2022年卫生专业士兵职业技能鉴定题库及答案

2022年卫生专业士兵职业技能鉴定题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.正常成人安静时的心率范围是（）A.5070次/分B.60100次/分C.80120次/分D.100140次/分答案：B2.现场急救中，对动脉出血的最佳止血方法是（）A.加压包扎止血法B.指压止血法C.止血带止血法D.抬高伤肢法答案：C3.下列哪项属于乙类传染病（）A.鼠疫B.霍乱C.肺结核D.手足口病答案：C4.成人胸外心脏按压的深度应为（）A.23cmB.34cmC.56cmD.67cm答案：C5.开放性气胸的紧急处理措施是（）A.立即清创缝合B.用无菌敷料封闭伤口C.胸腔穿刺抽气D.气管插管答案：B6.烧伤深度判断中，浅二度烧伤的典型表现是（）A.仅伤及表皮，局部红肿B.伤及真皮浅层，有水疱，疼痛明显C.伤及真皮深层，水疱小，感觉迟钝D.伤及全层皮肤及皮下组织，无疼痛答案：B7.下列哪种药物属于中枢性镇咳药（）A.氨溴索B.右美沙芬C.溴己新D.沙丁胺醇答案：B8.无菌包打开后未用完，可保留的时间是（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D9.测量血压时，听诊器胸件应放置于（）A.肱动脉搏动处B.肘窝上方2cm处C.袖带下方D.肘窝中央答案：A10.中暑高热患者的首要处理措施是（）A.口服淡盐水B.物理降温C.静脉补液D.使用退热药答案：B11.下列哪种情况需立即进行心肺复苏（）A.意识丧失，无自主呼吸B.意识模糊，呼吸急促C.脉搏微弱，血压下降D.抽搐伴口吐白沫答案：A12.破伤风抗毒素（TAT）皮试阳性的判断标准是（）A.局部红肿直径＜1cm，无红晕B.局部红肿直径11.5cm，有红晕C.局部红肿直径＞1.5cm，有伪足或痒感D.局部无反应答案：C13.采集静脉血标本时，止血带应扎在穿刺点上方（）A.3cmB.5cmC.6cmD.10cm答案：C14.肋骨骨折最易发生的部位是（）A.第13肋B.第47肋C.第810肋D.第1112肋答案：B15.急性阑尾炎的典型腹痛特点是（）A.左上腹疼痛B.脐周疼痛后转移至右下腹C.全腹持续性疼痛D.右上腹疼痛答案：B16.处理开放性骨折时，首先应（）A.复位固定B.止血包扎C.清除异物D.注射破伤风抗毒素答案：B17.正常成人24小时尿量为（）A.5001000mlB.10002000mlC.20003000mlD.30004000ml答案：B18.下列哪种情况属于医院感染（）A.入院前已存在的感染B.入院48小时后发生的感染C.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植D.原有感染的基础上出现新的病原体答案：B19.胰岛素注射的常用部位是（）A.腹部、上臂三角肌、大腿前侧B.背部、臀部、小腿后侧C.颈部、胸部、足背D.头皮、耳后、手背答案：A20.对张力性气胸患者的急救处理是（）A.立即用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处穿刺排气B.加压包扎伤口C.行胸腔闭式引流D.气管切开答案：A21.下列哪种药物可用于过敏性休克的急救（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.阿托品答案：A22.成人气管插管的深度（门齿至插管尖端）为（）A.1820cmB.2022cmC.2224cmD.2426cm答案：C23.烧伤患者第一个24小时补液量的计算方法是（）A.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+2000mlB.体重（kg）×烧伤面积（%）×2ml+1000mlC.体重（kg）×烧伤面积（%）×0.5ml+3000mlD.体重（kg）×烧伤面积（%）×3ml+500ml答案：A24.下列哪种情况需使用保护具（）A.意识清醒的患者B.躁动不安的患者C.术后恢复期患者D.配合治疗的患者答案：B25.测体温时，口腔温度的正常范围是（）A.35.536.5℃B.36.337.2℃C.36.537.7℃D.36.037.0℃答案：B26.伤口换药时，正确的操作顺序是（）A.清洁伤口→污染伤口→感染伤口B.感染伤口→污染伤口→清洁伤口C.污染伤口→感染伤口→清洁伤口D.清洁伤口→感染伤口→污染伤口答案：A27.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%30%乙醇的目的是（）A.消毒B.降低肺泡内泡沫的表面张力C.湿润气道D.增加氧的溶解度答案：B28.下列哪种食物属于低蛋白饮食（）A.鸡蛋B.牛奶C.豆腐D.土豆答案：D29.新生儿Apgar评分的内容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D30.下列哪种药物需避光保存（）A.维生素CB.青霉素C.胰岛素D.硝普钠答案：D二、多项选择题（每题2分，共20题）1.现场急救的基本原则包括（）A.先救命后治伤B.先重后轻C.先急后缓D.先远后近答案：ABC2.属于乙类传染病的有（）A.艾滋病B.狂犬病C.流行性感冒D.病毒性肝炎答案：ABD3.胸外心脏按压有效的标志包括（）A.能触及大动脉搏动B.面色、口唇由发绀转为红润C.瞳孔由大变小D.自主呼吸恢复答案：ABCD4.常用的物理降温方法有（）A.冰袋冷敷B.温水擦浴C.酒精擦浴D.冰盐水灌肠答案：ABCD5.烧伤患者的早期并发症包括（）A.休克B.感染C.急性肾功能衰竭D.应激性溃疡答案：ABCD6.无菌操作原则包括（）A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包受潮后需重新灭菌D.无菌操作区域应保持清洁答案：ABCD7.止血带使用的注意事项包括（）A.标记止血带使用时间B.每隔1小时放松12分钟C.止血带应直接接触皮肤D.上肢止血带应扎在上1/3处答案：ABD8.属于急救药品“五定”内容的是（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期检查维修答案：ABCD9.骨折的特有体征包括（）A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛答案：ABC10.静脉输液时，可能出现的并发症有（）A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞答案：ABCD11.对昏迷患者的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.定时翻身防压疮C.留置导尿D.口腔护理答案：ABCD12.属于基础生命支持（BLS）的内容是（）A.开放气道B.人工呼吸C.胸外按压D.除颤答案：ABC13.影响血压测量的因素有（）A.袖带过宽B.袖带过紧C.测量时手臂位置高于心脏D.患者情绪激动答案：ABCD14.属于乙类传染病按甲类管理的是（）A.肺炭疽B.传染性非典型肺炎C.新型冠状病毒肺炎D.脊髓灰质炎答案：ABC15.糖尿病患者的饮食原则包括（）A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例C.多吃高纤维食物D.避免高糖食物答案：ABCD16.心肺复苏有效的指标包括（）A.颈动脉搏动恢复B.自主呼吸恢复C.散大的瞳孔缩小D.皮肤黏膜由发绀转为红润答案：ABCD17.处理开放性伤口的步骤包括（）A.止血B.清创C.包扎D.固定答案：ABC18.属于抗休克的急救措施有（）A.平卧位或中凹位B.快速补液C.应用血管活性药物D.保持体温答案：ABCD19.关于无菌手套的使用，正确的是（）A.戴手套前先洗手B.未戴手套的手不可接触手套外面C.戴手套的手不可接触未戴手套的手D.脱手套时将手套口翻转脱下答案：ABCD20.属于输血反应的有（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：ABCD三、判断题（每题1分，共20题）1.正常成人每分钟呼吸次数为1220次。（）答案：√2.口对口人工呼吸时，每次吹气时间应持续1秒以上。（）答案：√3.鼻出血时应仰头止血。（）答案：×（应低头，手指捏紧鼻翼）4.狂犬病属于甲类传染病。（）答案：×（乙类）5.烧伤患者补液时，胶体液首选全血。（）答案：×（首选血浆或血浆代用品）6.测量血压时，袖带过窄会导致测量值偏低。（）答案：×（过窄会导致偏高）7.无菌包打开后，未用完的物品可保留24小时。（）答案：√8.张力性气胸患者应立即行胸腔闭式引流。（）答案：×（急救时先用粗针头穿刺排气）9.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2（成人）。（）答案：√10.胰岛素应在餐前30分钟皮下注射。（）答案：√11.骨折固定时，应将骨折处上下两个关节固定。（）答案：√12.急性胃肠炎患者应禁食禁水。（）答案：×（可少量多次饮淡盐水）13.新生儿窒息复苏时，应首先进行胸外按压。（）答案：×（首先清理呼吸道，建立呼吸）14.紫外线消毒的有效距离是2米以内。（）答案：√15.破伤风抗毒素皮试阴性者，可直接注射。（）答案：√16.大量不保留灌肠时，液面距肛门的高度为4060cm。（）答案：√17.过敏性休克的首选药物是去甲肾上腺素。（）答案：×（肾上腺素）18.昏迷患者应取平卧位，头偏向一侧。（）答案：√19.测体温时，腋下温度的正常范围是36.037.0℃。（）答案：√20.开放性气胸的典型表现是纵隔摆动。（）答案：√四、简答题（每题5分，共15题）1.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤。答案：①判断意识与呼吸：轻拍患者双肩，呼唤无反应，观察胸廓无起伏（510秒）；②呼救并取来AED（如有）；③胸外按压：部位为胸骨中下1/3交界处，频率100120次/分，深度56cm，按压与放松时间相等；④开放气道：仰头提颏法（无颈椎损伤）或托颌法（疑有颈椎损伤）；⑤人工呼吸：每30次按压后给予2次人工呼吸，每次吹气1秒，见胸廓抬起；⑥持续循环按压与呼吸（30:2），直至AED到达或患者恢复自主循环。2.列举5种常用的止血方法及其适用场景。答案：①指压止血法：用于动脉出血的临时止血（如颞动脉、肱动脉、股动脉）；②加压包扎止血法：用于静脉、毛细血管出血或小动脉出血；③止血带止血法：用于四肢大动脉出血且其他方法无效时；④填塞止血法：用于深部伤口出血（如腋窝、腹股沟）；⑤屈曲加垫止血法：用于肘或膝关节以下出血（无骨折时）。3.简述烧伤患者的现场急救措施。答案：①迅速脱离热源（灭火、脱衣、冷水冲洗1520分钟）；②保护创面（用清洁布料覆盖，避免涂牙膏、酱油等）；③镇静止痛（口服淡盐水或肌注止痛药）；④防治休克（口服补液或静脉补液）；⑤转运：严重烧伤患者需尽快送医院，保持呼吸道通畅。4.简述无菌操作的基本原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②人员准备：操作前洗手、戴口罩帽子，修剪指甲；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记有效期，无菌包受潮或过期需重新灭菌；④操作规范：不可跨越无菌区，无菌物品疑有污染应更换，取无菌物品用无菌持物钳，手不可接触无菌物品内面。5.简述静脉输液时空气栓塞的预防及处理措施。答案：预防：输液前排尽空气，输液过程中密切观察，更换液体时避免空气进入，拔针时按压针孔。处理：立即停止输液，取左侧头低足高位，使空气进入右心室，避免阻塞肺动脉；高流量吸氧；严密观察生命体征，必要时中心静脉导管抽出空气。6.简述骨折固定的目的及注意事项。答案：目的：减少疼痛，防止骨折端移动造成二次损伤，便于搬运。注意事项：先止血包扎后固定；固定时包括骨折处上下两个关节；夹板与皮肤之间垫软物；松紧适宜，以能插入1指为宜；暴露指（趾）端，观察血运；疑有脊柱骨折时需平托硬板床搬运。7.简述糖尿病患者的饮食指导原则。答案：①控制总热量：根据体重、活动量计算每日所需热量；②合理分配三大营养素：碳水化合物占50%60%，蛋白质占15%20%，脂肪占20%30%；③高纤维饮食：多吃蔬菜、粗粮；④少食多餐：每日36餐，避免血糖波动；⑤避免高糖、高脂、高盐食物；⑥戒烟限酒。8.简述高热患者的护理措施。答案：①物理降温：冰袋冷敷（前额、腋窝、腹股沟）、温水/酒精擦浴（避开胸腹部）、冰盐水灌肠；②药物降温：遵医嘱使用退热药，注意出汗后及时更换衣物；③补充水分：鼓励多饮水（每日20003000ml），必要时静脉补液；④观察病情：每4小时测体温，记录热型，观察面色、脉搏、呼吸；⑤口腔护理：每日23次，防止口腔感染；⑥休息：减少活动，保持病室安静、温湿度适宜。9.简述过敏性休克的急救措施。答案：①立即停药或脱离过敏原，取平卧位，抬高下肢；②立即皮下或肌注肾上腺素0.51mg（小儿0.01mg/kg），必要时510分钟重复；③保持呼吸道通畅：吸氧（46L/min），喉头水肿者行气管切开；④抗过敏：静注地塞米松1020mg或氢化可的松200400mg；⑤抗休克：快速补液（生理盐水或平衡盐液），必要时用多巴胺升压；⑥密切监测生命体征，直至病情稳定。10.简述外伤患者的伤口分类及处理原则。答案：①清洁伤口：未被污染的手术切口，直接缝合；②污染伤口：伤后68小时内的伤口，彻底清创后缝合；③感染伤口：已化脓的伤口，开放引流，定期换药；④特殊伤口（如火器伤、动物咬伤）：火器伤需扩大伤口引流，动物咬伤需肥皂水冲洗、注射狂犬疫苗和破伤风抗毒素。11.简述胸外心脏按压的正确部位、深度和频率。答案：部位：成人胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点）；深度：56cm（成人）；频率：100120次/分；按压与放松时间比为1:1，放松时手掌不离开胸壁。12.简述无菌技术中“无菌区”的定义及操作要求。答案：无菌区是指经灭菌处理后未被污染的区域。操作要求：①操作者面向无菌区，身体与无菌区保持20cm以上距离；②不可跨越无菌区，手臂不可低于腰部或高于肩部；③无菌物品取出后不可放回，疑有污染立即更换；④无菌巾覆盖的区域，一旦潮湿即视为污染。13.简述急性阑尾炎的典型临床表现及处理原则。答案：临床表现：①转移性右下腹痛（初始脐周或上腹部，数小时后转移至右下腹）；②右下腹麦氏点固定压痛、反跳痛；③恶心、呕吐、发热（38℃左右）；④血常规白细胞及中性粒细胞升高。处理原则：①非手术治疗（适用于早期或症状轻者）：禁食、补液、抗生素（如头孢类+甲硝唑）；②手术治疗（首选）：腹腔镜或开腹阑尾切除术。14.简述氧气吸入的注意事项。答案：①严格遵守操作规程，注意用氧安全（防火、防油、防热、防震）；②根据病情调节氧流量（低氧血症12L/min，COPD患者12L/min，急性肺水肿46L/min）；③使用前检查氧气装置是否漏气，湿化瓶内装1/31/2蒸馏水；④持续用氧者每812小时更换鼻导管，双侧鼻孔交替使用；⑤停氧时先拔管再关氧气，避免负压进入呼吸道；⑥记录用氧时间、流量及效果。15.简述创伤患者转运前的准备工作。答案：①评估伤情：优先处理危及生命的损伤（如窒息、大出血、张力性气胸）；②止血包扎：使用有效的止血方法（如止血带、加压包扎）；③固定制动：骨折患者需夹板或支具固定；④保持呼吸道通畅：昏迷患者头偏向一侧，必要时气管插管；⑤建立静脉通道：补充血容量，防止休克；⑥记录伤情：包括受伤时间、部位、处理措施及生命体征；⑦准备急救物品：如氧气袋、急救药品、转运板等。五、案例分析题（每题10分，共10题）1.案例：某士兵训练时从3米高处坠落，主诉胸背部疼痛，双下肢麻木无力，无法站立。查体：T10棘突压痛明显，双下肢肌力0级，痛觉消失，大小便失禁。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）现场急救措施有哪些？答案：（1）诊断：胸腰椎骨折伴脊髓损伤（截瘫）。（2）现场急救措施：①避免随意搬动，保持脊柱中立位；②用硬板床或脊柱固定板平托搬运（3人协同，保持头、颈、胸、腰、臀在同一平面）；③检查有无其他合并伤（如气胸、出血）；④吸氧，建立静脉通道；⑤转运至有条件的医院行CT/MRI检查，明确骨折类型及脊髓损伤程度。2.案例：夏季训练中，一士兵突然晕倒，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细弱，血压80/50mmHg，体温37.2℃。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）急救处理措施有哪些？答案：（1）诊断：低血容量性休克（可能因大量出汗、脱水引起）。（2）急救措施：①取中凹位（头胸部抬高20°30°，下肢抬高15°20°）；②快速补液（生理盐水或林格液，30分钟内输入5001000ml）；③监测生命体征（每510分钟测血压、脉搏）；④补充电解质（如氯化钾）；⑤必要时使用血管活性药物（多巴胺）；⑥观察尿量（维持每小时≥30ml）。3.案例：一士兵被蛇咬伤右小腿，局部可见两个深牙痕，伤口周围迅速肿胀、瘀斑，伴有恶心、呕吐、视物模糊。问题：（1）判断为何种蛇咬伤？（2）现场急救措施有哪些？答案：（1）诊断：毒蛇咬伤（神经毒+血液毒混合中毒）。（2）急救措施：①保持安静，减少活动（避免毒素扩散）；②在伤口近心端510cm处扎止血带（每20分钟放松12分钟）；③用清水或肥皂水冲洗伤口，扩大伤口排毒（用消毒刀片在牙痕间作“十”字切开，负压吸引）；④局部冰敷（减慢毒素吸收）；⑤口服或注射蛇药（如季德胜蛇药）；⑥尽快转运至医院，注射抗蛇毒血清。4.案例：一士兵在搬运重物时突发左侧胸痛，呼吸困难，查体：左胸呼吸运动减弱，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）急救处理措施有哪些？答案：（1）诊断：自发性气胸（左侧）。（2）急救措施：①半卧位，高流量吸氧（46L/min）；②立即用粗针头（1618号）在左锁骨中线第2肋间穿刺排气（针尾接剪口的乳胶手套形成单向活瓣）；③转运至医院行胸腔闭式引流（放置引流管于锁骨中线第2肋间）；④监测生命体征，观察有无纵隔移位或皮下气肿；⑤预防感染（使用抗生素）。5.案例：一士兵因误服有机磷农药（敌敌畏）被送入急救室，查体：意识模糊，瞳孔针尖样缩小，口吐白沫，呼吸有大蒜味，双肺满布湿啰音。问题：（1）如何快速判断中毒程度？（2）急救处理措施有哪些？答案：（1）中毒程度判断：①轻度：头晕、恶心、瞳孔缩小；②中度：肌束震颤、呼吸困难；③重度：昏迷、肺水肿、呼吸衰竭（该患者为重度）。（2）急救措施：①立即洗胃（用2%碳酸氢钠溶液，直至洗出液无大蒜味）；②应用解毒药：阿托品（直至“阿托品化”：瞳孔扩大、颜面潮红、口干、肺啰音消失）；③胆碱酯酶复能剂（氯解磷定或碘解磷定）；④保持呼吸道通畅（吸痰、气管插管）；⑤静脉补液促进毒物排泄；⑥监测胆碱酯酶活性及生命体征。6.案例：一新生儿出生后1分钟，查体：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，刺激足底无反应，全身皮肤青紫。问题：（1）Apgar评分是多少？（2）如何进行复苏？答案：（1）Apgar评分：心率90次/分（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），刺激无反应（0分），皮肤青紫（0分），总分2分（重度窒息）。（2）复苏步骤：①保暖（置于辐射保温台）；②清理呼吸道（吸痰管清除口、鼻、咽部分泌物）；③建立呼吸：正压通气（频率4060次/分，压力2030cmH₂O）；④胸外按压（与呼吸比3:1，频率120次/分，深度1.52cm）；⑤药物治疗：肾上腺素（1:10000，0.10.3ml/kg静脉或气管内给药）；⑥评估：每30秒评估一次，直至评分≥7分。7.案例：一士兵右前臂被玻璃划伤，伤口长约8cm，深达肌层，活动性出血，呈喷射状，颜色鲜红。问题：（1）判断为何种出血？（2）现场止血及后续处理措施有哪些？答案：（1