2025年监狱护士考试试题及答案

2025年监狱护士考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.监狱医疗工作中，护士发现罪犯隐瞒既往精神疾病史，首要处理措施是：A.立即报告监区民警B.直接为其开具抗精神病药物C.单独询问核实病史D.记录在护理日志中答案：A（监狱医疗需与监管部门协同，发现隐瞒重大病史应优先保障监管安全，故立即报告民警）2.某罪犯因斗殴致左前臂开放性骨折，现场可见活动性出血，护士应首先：A.用干净布料加压包扎止血B.检查是否合并神经损伤C.固定骨折部位D.测量血压评估休克风险答案：A（开放性骨折伴活动性出血时，止血是首要处理步骤，避免失血性休克）3.监狱内肺结核患者的痰液处理应：A.直接投入生活垃圾桶B.用含氯消毒液浸泡30分钟后倾倒C.焚烧处理D.放入医用黄色垃圾袋答案：C（肺结核患者痰液含大量结核杆菌，焚烧是最彻底的消毒方式）4.对新收押罪犯进行健康评估时，发现其腕部有陈旧性刀割疤痕，护士应重点关注：A.肝功能指标B.近期心理状态C.血常规结果D.既往手术史答案：B（自伤史提示存在心理危机风险，需重点评估近期情绪状态及自杀倾向）5.监狱突发集体性腹泻事件，护士采集粪便样本时应特别注意：A.样本量不少于5mlB.避免混入尿液或污水C.常温保存2小时内送检D.标注罪犯姓名及监区答案：B（粪便样本污染会影响检验结果，直接关系到是否为食源性或传染性疾病的判断）6.罪犯因高血压需长期服用硝苯地平，护士发药时发现其当日已服用2次，正确做法是：A.按原剂量发放并提醒下次注意B.暂停发药并报告医生调整医嘱C.减半剂量发放避免血压波动D.询问罪犯是否漏服后补服答案：B（重复用药可能导致低血压等不良反应，需医生重新评估后调整）7.监狱禁闭室罪犯出现意识模糊、呼吸深快、呼气有烂苹果味，最可能的诊断是：A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.酒精中毒D.一氧化碳中毒答案：B（烂苹果味为酮症酸中毒特征性表现，禁闭室环境可能影响规律饮食导致血糖波动）8.对艾滋病罪犯进行静脉穿刺时，若发生针头刺伤，正确的处理流程是：A.立即从远心端向近心端挤压伤口B.用75%酒精冲洗伤口5分钟C.直接按压止血后上报D.用肥皂水和流动水冲洗后挤压出血答案：D（职业暴露后应立即用肥皂水和流动水冲洗，同时从近心端向远心端挤压伤口促进血液流出，减少病毒吸收）9.监狱传染病隔离区护士的防护装备中，最关键的是：A.医用外科口罩B.N95口罩C.护目镜D.乳胶手套答案：B（结核、新冠等呼吸道传染病需佩戴N95口罩进行空气传播防护）10.罪犯因焦虑症需进行认知行为干预，护士应重点观察：A.每日睡眠时间B.对治疗的依从性C.负性思维出现频率D.食欲变化答案：C（认知行为干预的核心是纠正负性思维模式，需观察其出现频率及应对方式）11.监狱急救药品“肾上腺素”的有效期管理要求是：A.每月检查一次效期B.按失效期先后顺序使用C.过期药品经稀释后可用于非急救场景D.与普通药品混放但标注明显答案：B（急救药品需遵循“近效期先用”原则，确保紧急情况下药品有效）12.对老年罪犯进行跌倒风险评估时，最具预测价值的指标是：A.视力情况B.近期是否有跌倒史C.平衡能力测试结果D.服用降压药种类答案：B（近期跌倒史是预测再次跌倒的最强危险因素）13.监狱内突发群体性癔症，护士的首要干预措施是：A.隔离发病罪犯B.进行集体心理疏导C.注射镇静药物D.组织健康知识讲座答案：A（群体性癔症具有暗示性，隔离发病者可阻断情绪传播）14.罪犯因肠梗阻需胃肠减压，护士在操作中发现引流液为血性，应立即：A.调整胃管深度B.记录引流量并继续观察C.报告医生并准备手术转运D.用生理盐水冲洗胃管答案：C（血性引流液提示可能出现肠绞窄，需紧急手术干预）15.监狱HIV感染者的护理记录应：A.单独存放于保密文件柜B.与普通病历合并保管C.仅记录阳性体征D.由罪犯本人签字确认答案：A（涉及传染病隐私的记录需严格保密，防止信息泄露）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）1.监狱护士在药物管理中需遵守的特殊规定包括：A.双人核对发放流程B.监督罪犯当场服用C.剩余药品由罪犯自行保管D.记录药品批号及失效期E.允许罪犯代领同监舍人员药品答案：ABD（监狱药品管理需严格双人核对，监督服用防止囤积，记录批号便于追溯，禁止代领和罪犯保管）2.监狱内突发火灾时，护士对行动不便罪犯的救援措施包括：A.用湿毛巾捂住口鼻B.背扶至安全区域C.固定骨折部位后搬运D.优先转移危重患者E.指导自行用床单逃生答案：ABCD（行动不便者需护士协助，优先转移危重患者，搬运时注意固定伤处，湿毛巾防烟雾）3.监狱精神障碍罪犯的护理要点包括：A.观察药物不良反应B.评估攻击行为风险C.允许保留锐器自用D.记录异常言行E.单独安排居住环境答案：ABD（精神障碍罪犯需重点观察药物反应和攻击风险，记录异常言行，禁止锐器，居住环境需符合安全要求）4.监狱传染病暴发时，护士应参与的工作包括：A.流行病学调查B.密切接触者筛查C.环境终末消毒D.疫苗应急接种E.罪犯情绪安抚答案：ABCDE（护士需配合完成筛查、消毒、接种，同时进行心理疏导）5.监狱老年罪犯的健康管理重点包括：A.多重用药管理B.慢性病监测C.跌倒风险干预D.牙齿护理指导E.性功能评估答案：ABCD（老年罪犯需关注用药安全、慢性病控制、跌倒预防及基础护理，性功能非重点）三、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：某男性罪犯，38岁，因抢劫罪服刑5年，既往有高血压病史（最高160/100mmHg），规律服用氨氯地平5mgqd。今日劳动时突发剧烈头痛、恶心呕吐，伴右侧肢体无力，被送至监狱医院。查体：BP200/120mmHg，意识清楚，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级。问题：（1）该罪犯最可能的诊断是什么？依据是什么？（8分）（2）护士应立即采取哪些护理措施？（12分）答案：（1）诊断：高血压性脑出血（或急性脑卒中）。依据：有高血压病史，突发剧烈头痛、呕吐（颅内压增高表现），出现右侧中枢性面瘫（鼻唇沟变浅、伸舌右偏）及肢体肌力下降（定位左侧大脑半球病变），血压显著升高（200/120mmHg）符合出血性卒中特点。（2）护理措施：①立即协助取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸；②持续监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度，每5-10分钟记录一次；③保持环境安静，避免情绪激动；④遵医嘱快速静脉滴注20%甘露醇125ml（15-30分钟内滴完）降低颅内压；⑤准备急查头颅CT（联系监狱管理部门协调外出检查）；⑥通知监区民警到场维持秩序，记录发病时间及症状演变；⑦建立静脉通路，避免使用高渗葡萄糖（可能加重脑水肿）；⑧安抚罪犯情绪，避免用力排便（可给予缓泻剂）；⑨准备急救药品（如呋塞米、降压药）及气管插管设备；⑩与外送医院提前沟通病情，准备转诊交接单。案例2：某监狱三监区近1周内先后有5名罪犯出现发热（38-39.5℃）、咳嗽、胸痛症状，其中2人痰中带血。胸部X线显示斑片状阴影，PPD试验强阳性，痰涂片抗酸杆菌阳性。问题：（1）分析该事件可能的传播原因（8分）（2）提出针对性防控措施（12分）答案：（1）传播原因：①监狱封闭环境通风不良，空气流动性差，结核杆菌易在人群中传播；②新收押罪犯入监体检可能漏诊（如潜伏期肺结核无明显症状）；③日常健康监测不到位，未及时发现早期病例；④密切接触者（同监舍、同劳动区域）未及时筛查，导致二代传播；⑤防护措施不足（如未佩戴口罩、未定期环境消毒）；⑥部分罪犯因害怕隔离隐瞒症状，延误治疗。（2）防控措施：①立即隔离确诊患者（单间隔离，佩戴医用防护口罩），限制活动范围；②对三监区全体罪犯及工作人员进行结核筛查（PPD试验、胸部X线、痰涂片），重点排查密切接触者；③加强监舍通风（每日开窗≥3次，每次30分钟），使用紫外线灯消毒（每次30分钟，每日2次），地面用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭；④确诊患者规范抗结核治疗（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联用药），监测肝肾功能；⑤对PPD强阳性但无临床症状者，给予异烟肼预防性服药（300mgqd，疗程6-9个月）；⑥开展结核病防治知识讲座（传播途径、症状识别、规范治疗的重要性），消除恐惧心理；⑦建立每日健康巡查制度（测量体温、询问咳嗽症状），异常情况2小时内报告；⑧联系当地疾控中心，获取技术支持并上报疫情；⑨为工作人员配备N95口罩，定期进行结核抗体检测；⑩对患者生活用品（衣物、被褥）进行高温消毒（60℃以上30分钟）或焚烧处理。四、简答题（每题8.75分，共35分）1.简述监狱护士在罪犯外伤处理中的特殊注意事项。答案：①核实致伤原因（区分自伤、斗殴、工伤），记录需与监区民警陈述一致；②检查是否有隐藏伤口（如衣物覆盖处、毛发遮挡部位），避免遗漏；③注意观察罪犯是否因疼痛诱发攻击行为，必要时请民警协助约束；④外伤器械（如刀具、玻璃碎片）需交监区保管，作为证据留存；⑤涉及群体性事件的外伤，需按时间顺序记录每个伤者情况，便于后续调查；⑥破伤风抗毒素注射前需询问过敏史，阳性者需脱敏注射并密切观察30分钟；⑦术后需评估罪犯活动能力，与民警沟通调整劳动岗位；⑧心理干预（如自伤者需评估自杀倾向，联系心理医生）。2.列举监狱内常见的突发公共卫生事件类型及应对原则。答案：常见类型：①传染病暴发（肺结核、流感、手足口病等）；②群体性食物中毒；③职业暴露（如护士被HIV阳性针头刺伤）；④群体性癔症；⑤急性化学中毒（如清洁剂混合产生有毒气体）。应对原则：①快速响应（事件发生30分钟内报告监狱医院负责人及监区领导）；②科学处置（根据事件类型启动相应预案，如传染病隔离、中毒者洗胃）；③协同联动（与监管部门、疾控中心、120急救中心密切配合）；④信息管控（避免不实信息在罪犯中传播）；⑤事后评估（分析事件原因，完善防控措施）。3.说明监狱精神科护理与普通精神科护理的主要区别。答案：①安全风险更高（罪犯可能利用精神症状掩盖攻击意图，需同时评估监管安全风险）；②治疗依从性差异（部分罪犯可能拒绝服药以逃避劳动或获取特殊待遇）；③环境限制（无法像普通医院一样设置开放式病房，活动范围受限）；④法律属性（护理记录需作为监管资料留存，具有法律证据效力）；⑤家属参与度低（需通过民警与家属沟通，信息传递环节多）；⑥合并症复杂（罪犯可能隐瞒吸毒史、传染病史，增加护理难度）；⑦心理干预目标不同（除治疗精神疾病外，需帮助其适应监狱环境，促进改造）。4.简述监狱护士在罪犯出监前健康评估的重点内容。答案：①