【2025年】伤口、造口、失禁性皮炎理论考试试题与答案

【2025年】伤口、造口、失禁性皮炎理论考试试题与答案一、单项选择题（每题2分，共50分）1.下列哪种伤口属于清洁伤口（）A.手术切口B.被粪便污染的伤口C.烧伤创面D.有坏死组织的伤口答案：A。清洁伤口通常是指手术切口，这类伤口相对无污染，感染风险较低。被粪便污染的伤口、烧伤创面、有坏死组织的伤口都不属于清洁伤口，存在不同程度的污染或组织损伤。2.造口周围皮肤出现红肿、疼痛，最可能的原因是（）A.造口狭窄B.造口旁疝C.造口周围皮肤过敏D.造口脱垂答案：C。造口周围皮肤过敏可导致皮肤出现红肿、疼痛等表现。造口狭窄主要表现为排便困难；造口旁疝是造口周围出现肿块；造口脱垂是造口肠管脱出。3.失禁性皮炎的主要原因是（）A.皮肤干燥B.尿液和粪便刺激C.长期卧床D.营养不良答案：B。尿液和粪便中的化学物质、细菌等对皮肤有刺激作用，是导致失禁性皮炎的主要原因。皮肤干燥、长期卧床、营养不良可能会增加皮肤的脆弱性，但不是主要原因。4.伤口愈合的第一阶段是（）A.炎症期B.增生期C.重塑期D.修复期答案：A。伤口愈合一般分为炎症期、增生期和重塑期。炎症期是伤口愈合的第一阶段，主要表现为局部的炎症反应，如红肿、疼痛等。5.对于浅度烧伤伤口，以下处理方法正确的是（）A.立即涂抹牙膏B.用冰袋冷敷C.用大量清水冲洗D.挑破水疱答案：C。浅度烧伤伤口应立即用大量清水冲洗，以降低局部温度，减轻损伤。涂抹牙膏可能会影响伤口观察和处理；用冰袋冷敷可能会导致冻伤；水疱一般不建议挑破，以免增加感染风险。6.造口袋更换的时间间隔一般为（）A.1-2天B.3-5天C.7-10天D.10-15天答案：B。一般情况下，造口袋更换的时间间隔为3-5天，具体时间可根据造口袋的类型、排泄物的多少等情况进行调整。7.失禁性皮炎患者护理时，应避免使用（）A.温水清洗B.柔软的毛巾擦干C.含酒精的皮肤护理产品D.皮肤保护剂答案：C。含酒精的皮肤护理产品对皮肤有刺激性，会加重失禁性皮炎患者的皮肤损伤，应避免使用。温水清洗、柔软毛巾擦干和使用皮肤保护剂都是正确的护理方法。8.下列哪种敷料适用于有大量渗液的伤口（）A.水胶体敷料B.泡沫敷料C.透明薄膜敷料D.藻酸盐敷料答案：D。藻酸盐敷料具有良好的吸收渗液能力，适用于有大量渗液的伤口。水胶体敷料适用于浅度伤口；泡沫敷料适用于中度渗液的伤口；透明薄膜敷料主要用于保护伤口，防止感染。9.伤口出现异味，可能提示（）A.伤口愈合良好B.伤口感染C.伤口干燥D.伤口有血肿答案：B。伤口出现异味通常是伤口感染的表现之一，可能是由于细菌滋生产生的代谢产物所致。伤口愈合良好一般不会有异味；伤口干燥和有血肿与异味关系不大。10.造口患者饮食中应避免食用（）A.高纤维食物B.产气食物C.高蛋白食物D.富含维生素的食物答案：B。产气食物如豆类、洋葱、碳酸饮料等，会导致肠道产气增多，使造口袋内气体积聚，增加不适感，造口患者应避免食用。高纤维食物、高蛋白食物和富含维生素的食物对造口患者有益。11.失禁性皮炎的分级中，Ⅰ级表现为（）A.皮肤完整，出现红斑B.皮肤破损，有渗出C.皮肤出现水疱D.皮肤坏死答案：A。失禁性皮炎Ⅰ级表现为皮肤完整，出现红斑；Ⅱ级表现为皮肤破损，有渗出；Ⅲ级表现为皮肤出现水疱；Ⅳ级表现为皮肤坏死。12.促进伤口愈合的维生素是（）A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素D答案：C。维生素C具有抗氧化作用，能促进胶原蛋白的合成，对伤口愈合有重要作用。维生素A对视力等有重要作用；维生素B参与能量代谢等过程；维生素D主要与钙的吸收和骨骼健康有关。13.造口周围皮肤出现白色颗粒状物质，可能是（）A.盐结晶B.真菌感染C.过敏反应D.正常分泌物答案：A。造口周围皮肤出现白色颗粒状物质，可能是盐结晶，这是由于汗液、尿液等中的盐分在皮肤表面结晶形成的。真菌感染一般表现为皮肤红斑、瘙痒、脱屑等；过敏反应有红肿、疼痛等表现；正常分泌物一般不会呈现白色颗粒状。14.对于压力性损伤伤口，应采取的体位是（）A.长期仰卧位B.频繁更换体位C.患侧卧位D.俯卧位答案：B。对于压力性损伤伤口，频繁更换体位可以减轻局部压力，促进血液循环，有利于伤口愈合。长期仰卧位会增加局部压力，不利于伤口恢复；患侧卧位可能会压迫伤口；俯卧位不适合所有患者。15.失禁患者使用的尿垫应（）A.长时间不更换B.定期更换C.只在尿湿后更换D.无所谓更换时间答案：B。失禁患者使用的尿垫应定期更换，以保持皮肤清洁干燥，减少尿液和粪便对皮肤的刺激。长时间不更换或只在尿湿后更换都可能导致皮肤长时间处于潮湿环境，增加失禁性皮炎的发生风险。16.伤口边缘出现内卷，提示（）A.伤口愈合良好B.伤口有感染C.伤口愈合延迟D.伤口有血肿答案：C。伤口边缘出现内卷，说明伤口愈合过程中存在问题，可能会导致伤口愈合延迟。伤口愈合良好时伤口边缘应逐渐对合；伤口感染主要表现为红肿、疼痛、渗液等；伤口有血肿一般表现为局部肿胀、疼痛。17.造口患者进行运动时，应注意（）A.避免剧烈运动B.运动时不佩戴造口袋C.运动后立即更换造口袋D.运动强度越大越好答案：A。造口患者进行运动时，应避免剧烈运动，以免导致造口周围皮肤损伤、造口脱垂等问题。运动时应佩戴造口袋；运动后不一定立即更换造口袋，可根据造口袋的情况决定；运动强度应适中，不宜过大。18.失禁性皮炎患者皮肤清洗的水温应控制在（）A.25-30℃B.30-35℃C.35-40℃D.40-45℃答案：C。失禁性皮炎患者皮肤清洗的水温应控制在35-40℃，这个温度范围既能保证清洁效果，又不会对皮肤造成烫伤。水温过低可能清洗不彻底，水温过高会损伤皮肤。19.下列哪种伤口需要进行清创处理（）A.清洁伤口B.有坏死组织的伤口C.浅度烧伤伤口D.手术切口答案：B。有坏死组织的伤口需要进行清创处理，以去除坏死组织，促进伤口愈合。清洁伤口和手术切口一般不需要特殊的清创；浅度烧伤伤口主要是进行冲洗和保护。20.造口患者在选择造口袋时，应考虑（）A.造口的大小和形状B.个人喜好C.价格因素D.以上都是答案：D。造口患者在选择造口袋时，应考虑造口的大小和形状，以确保造口袋能够合适地佩戴；个人喜好也可以作为选择的参考；价格因素也在一定程度上影响选择。21.失禁性皮炎患者使用的皮肤保护剂应具有（）A.防水性B.透气性C.滋润性D.以上都是答案：D。失禁性皮炎患者使用的皮肤保护剂应具有防水性，以防止尿液和粪便的刺激；具有透气性，以保证皮肤正常呼吸；具有滋润性，以防止皮肤干燥。22.伤口愈合过程中，增生期的主要表现是（）A.炎症反应B.胶原蛋白合成C.瘢痕形成D.伤口收缩答案：B。伤口愈合的增生期主要表现为胶原蛋白合成，成纤维细胞增生，以填充伤口。炎症反应是炎症期的表现；瘢痕形成是重塑期的表现；伤口收缩在增生期和重塑期都有一定表现，但不是主要特征。23.造口周围皮肤出现红肿、渗液，且有瘙痒感，可能是（）A.造口狭窄B.造口周围皮肤感染C.造口旁疝D.造口脱垂答案：B。造口周围皮肤出现红肿、渗液、瘙痒感，提示造口周围皮肤感染。造口狭窄主要表现为排便困难；造口旁疝是造口周围出现肿块；造口脱垂是造口肠管脱出。24.失禁患者进行皮肤评估时，应注意观察（）A.皮肤颜色B.皮肤温度C.皮肤完整性D.以上都是答案：D。失禁患者进行皮肤评估时，应注意观察皮肤颜色，判断是否有红斑等异常；观察皮肤温度，了解血液循环情况；观察皮肤完整性，判断是否有破损等。25.对于慢性伤口，以下处理措施错误的是（）A.定期更换敷料B.保持伤口湿润C.频繁清创D.加强营养支持答案：C。慢性伤口处理时，应定期更换敷料，保持伤口湿润，加强营养支持。频繁清创可能会损伤正常组织，不利于伤口愈合，应根据伤口情况合理进行清创。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.伤口愈合的影响因素包括（）A.年龄B.营养状况C.感染D.局部血液循环E.药物使用答案：ABCDE。年龄越大，伤口愈合能力相对越弱；营养状况差会影响胶原蛋白合成等，不利于伤口愈合；感染会破坏伤口组织，延迟愈合；局部血液循环不良会导致组织缺氧、营养供应不足；某些药物如糖皮质激素等可能会影响伤口愈合。2.造口护理的注意事项包括（）A.保持造口周围皮肤清洁干燥B.正确测量造口大小C.选择合适的造口袋D.定期更换造口袋E.观察造口及周围皮肤情况答案：ABCDE。保持造口周围皮肤清洁干燥可防止感染；正确测量造口大小能确保造口袋合适佩戴；选择合适的造口袋可提高患者舒适度和护理效果；定期更换造口袋可避免异味和皮肤问题；观察造口及周围皮肤情况能及时发现异常并处理。3.失禁性皮炎的预防措施有（）A.及时更换尿垫B.温水清洗皮肤C.使用皮肤保护剂D.保持皮肤干燥E.避免使用刺激性清洁剂答案：ABCDE。及时更换尿垫可减少尿液和粪便与皮肤的接触时间；温水清洗皮肤能去除污垢且对皮肤刺激性小；使用皮肤保护剂可形成保护膜，防止刺激；保持皮肤干燥可降低皮肤损伤风险；避免使用刺激性清洁剂可防止皮肤过敏和损伤。4.常见的伤口敷料类型有（）A.水胶体敷料B.泡沫敷料C.透明薄膜敷料D.藻酸盐敷料E.纱布敷料答案：ABCDE。水胶体敷料适用于浅度伤口；泡沫敷料适用于中度渗液伤口；透明薄膜敷料可保护伤口；藻酸盐敷料吸收渗液能力强；纱布敷料是常用的传统敷料。5.造口患者的饮食指导包括（）A.增加膳食纤维摄入B.避免食用产气食物C.保证足够的水分摄入D.适量摄入蛋白质E.避免食用辛辣食物答案：ABCDE。增加膳食纤维摄入可保持大便通畅；避免食用产气食物可减少造口袋内气体积聚；保证足够水分摄入有助于维持肠道正常功能；适量摄入蛋白质可促进身体恢复；避免食用辛辣食物可减少对肠道的刺激。6.压力性损伤的分期包括（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.不可分期答案：ABCDE。压力性损伤分为Ⅰ期（皮肤完整，出现压之不褪色的红斑）、Ⅱ期（部分皮层缺失，表现为浅表开放性溃疡等）、Ⅲ期（全层皮肤缺失，可见皮下脂肪）、Ⅳ期（全层皮肤和组织缺失，伴有肌肉、骨骼等暴露）、不可分期（全层皮肤和组织缺失，伤口床被腐痂或焦痂覆盖）。7.伤口感染的表现有（）A.红肿B.疼痛C.渗液增多D.异味E.发热答案：ABCDE。伤口感染时，局部会出现红肿、疼痛，渗液增多，可伴有异味；严重时可出现全身症状如发热。8.失禁患者护理中，应注意（）A.观察尿液和粪便的性状B.评估皮肤状况C.心理护理D.保持会阴部清洁E.预防泌尿系统感染答案：ABCDE。观察尿液和粪便的性状可了解患者的消化和泌尿系统情况；评估皮肤状况能及时发现失禁性皮炎；心理护理可缓解患者的焦虑情绪；保持会阴部清洁可减少感染风险；预防泌尿系统感染对失禁患者很重要。9.促进伤口愈合的措施有（）A.加强营养B.控制血糖C.保持伤口清洁D.适当使用促进愈合的药物E.避免伤口受压答案：ABCDE。加强营养可为伤口愈合提供物质基础；控制血糖有利于糖尿病患者伤口愈合；保持伤口清洁可防止感染；适当使用促进愈合的药物可加速愈合过程；避免伤口受压可保证局部血液循环。10.造口患者在日常生活中应注意（）A.避免重体力劳动B.注意个人卫生C.定期复查D.学习造口护理知识E.保持良好的心态答案：ABCDE。避免重体力劳动可防止造口脱垂等问题；注意个人卫生可减少感染风险；定期复查可及时发现和处理造口相关问题；学习造口护理知识能提高自我护理能力；保持良好的心态有利于患者的生活质量和康复。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述伤口换药的目的和注意事项。答：目的：（1）观察伤口情况，如伤口大小、深度、有无渗液、感染等，以便及时调整治疗方案。（2）清洁伤口，去除伤口内的分泌物、坏死组织、异物等，减少细菌滋生，促进伤口愈合。（3）保持伤口湿润，为伤口愈合创造良好的环境。（4）保护伤口，防止外界污染和刺激。注意事项：（1）严格遵守无菌操作原则，换药前洗手、戴口罩、帽子，换药用品必须严格消毒。（2）换药顺序应先换清洁伤口，再换污染伤口，最后换感染伤口。（3）换药时动作要轻柔，避免损伤新生组织。（4）观察伤口情况时要仔细，注意伤口的颜色、气味、渗液量等变化。（5）根据伤口情况选择合适的敷料，如渗液多的伤口可选择吸收性好的敷料。（6）换药后要妥善固定敷料，防止脱落。2.阐述造口患者的心理护理要点。答：（1）建立良好的护患关系：护理人员要以热情、耐心、专业的态度与患者沟通，取得患者的信任，让患者感受到关心和支持。（2）提供信息支持：向患者及家属详细介绍造口的相关知识，包括造口的护理方法、注意事项、可能出现的问题及处理方法等，