2025年ct考试题库及答案

2025年ct考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于CT探测器的描述，正确的是A.非晶硒探测器属于间接转换型B.碘化铯探测器属于直接转换型C.光子计数探测器可同时获取能量信息D.传统闪烁体探测器无法区分X射线能量差异答案：C2.螺旋CT扫描中，螺距（Pitch）的计算公式为A.扫描层厚/床速B.床速/扫描层厚C.床速×扫描层数D.扫描层数/床速答案：B3.以下哪种伪影与患者运动无关A.阶梯状伪影B.环形伪影C.运动模糊伪影D.双影伪影答案：B4.双能量CT中，碘基图主要用于显示A.骨骼结构B.脂肪组织C.血管内对比剂分布D.钙化灶答案：C5.关于CT剂量指数（CTDI）的描述，错误的是A.反映体模中心轴处的辐射剂量B.与扫描层厚相关C.常用单位为mGyD.CTDIvol是容积剂量指数答案：A6.肺部高分辨率CT（HRCT）扫描的层厚通常为A.1-2mmB.5-8mmC.10-15mmD.20-25mm答案：A7.肝脏增强扫描时，动脉期的延迟时间一般为A.15-20秒B.25-35秒C.45-55秒D.60-70秒答案：B8.以下哪项不是迭代重建（IR）技术的优势A.降低图像噪声B.允许更低的管电流C.提高空间分辨率D.减少金属伪影答案：C9.头部CT平扫时，窗宽80-100HU，窗位35-45HU主要用于观察A.颅骨B.脑实质C.脑室系统D.硬膜下血肿答案：B10.关于CT灌注成像（CTP）的参数，脑血容量（CBV）反映的是A.单位时间内流经脑组织的血流量B.脑组织内血管床的血容量C.对比剂通过毛细血管的时间D.血流到达脑组织的时间答案：B11.以下哪种情况需慎用碘对比剂A.甲状腺功能亢进未控制B.糖尿病患者血糖控制良好C.肾功能正常的高血压患者D.对青霉素过敏者答案：A12.光子计数CT（PCCT）的核心优势是A.提高空间分辨率B.实现能量分辨成像C.降低扫描时间D.减少患者制动要求答案：B13.腰椎CT扫描中，观察椎间盘的最佳窗宽窗位是A.窗宽200-300HU，窗位30-50HUB.窗宽1000-2000HU，窗位200-400HUC.窗宽3000-4000HU，窗位600-800HUD.窗宽50-100HU，窗位0-20HU答案：A14.胸部CT扫描时，为减少呼吸运动伪影，最有效的措施是A.缩短扫描时间B.增加管电压C.降低螺距D.增大扫描层厚答案：A15.关于CT血管成像（CTA）的后处理技术，最大密度投影（MIP）主要用于显示A.血管的立体走行B.血管壁的钙化C.血管内的血栓D.血管腔的狭窄程度答案：D16.腹部CT检查前口服阳性对比剂的主要目的是A.增强肝脏显影B.区分胃肠道与周围组织C.提高胰腺对比度D.减少肠气干扰答案：B17.以下哪种疾病在CT图像上表现为“靶征”A.肝脓肿B.脑胶质瘤C.肠套叠D.肾细胞癌答案：C18.婴幼儿胸部CT扫描时，为降低辐射剂量，首选的优化措施是A.减少扫描范围B.降低管电压（80kVp）C.提高管电流D.增加螺距答案：B19.关于CT图像空间分辨率的影响因素，错误的是A.探测器单元尺寸越小，分辨率越高B.层厚越薄，分辨率越高C.重建算法中，骨算法比软组织算法分辨率低D.矩阵越大，分辨率越高答案：C20.垂体瘤的CT典型表现是A.鞍上池扩大B.鞍底骨质破坏C.侧脑室扩大D.松果体钙化移位答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于CT图像后处理技术的有A.多平面重组（MPR）B.容积再现（VR）C.最大密度投影（MIP）D.扩散加权成像（DWI）答案：ABC2.碘对比剂不良反应的高危因素包括A.既往对比剂过敏史B.肾功能不全（eGFR<30ml/min）C.哮喘病史D.年龄>70岁答案：ABCD3.螺旋CT相较于传统轴扫的优势包括A.扫描速度更快B.避免层面间隔遗漏C.更适合三维重建D.辐射剂量更低答案：ABC4.肺部CT图像中，“树芽征”常见于A.肺结核B.支气管扩张C.细支气管炎D.肺脓肿答案：AC5.关于CT辐射防护的原则，正确的是A.采用最低合理可行剂量（ALARA）B.对孕妇尽量避免腹部CT检查C.儿童扫描时使用铅防护遮盖性腺D.增加管电流可提高图像质量，无需考虑剂量答案：ABC6.头颅CT平扫可显示的急性脑出血包括A.基底节区出血B.蛛网膜下腔出血C.脑干出血D.脑梗死（超急性期）答案：ABC7.双能量CT的临床应用包括A.痛风石的识别（尿酸盐结晶）B.结石成分分析（草酸钙/尿酸结石）C.肺灌注评估D.冠状动脉钙化积分答案：ABC8.腹部CT增强扫描的三期包括A.动脉期B.门静脉期C.平衡期D.延迟期答案：ABC9.金属伪影的减少方法有A.使用迭代重建算法B.调整扫描参数（降低管电压）C.局部薄层扫描D.金属伪影校正软件答案：AD10.关于CT图像质量控制的指标，包括A.噪声B.对比度C.空间分辨率D.患者年龄答案：ABC三、简答题（每题8分，共40分）1.简述CT值的定义及临床意义。答案：CT值是CT图像中每个像素对应的组织对X射线衰减系数与水衰减系数的相对值，计算公式为CT值=（μ组织-μ水）/μ水×1000HU，单位为亨氏单位（HU）。临床意义：通过CT值可量化判断组织性质（如脂肪-100HU左右，血液40-60HU，钙化>100HU），辅助疾病诊断（如鉴别囊肿与实性肿瘤、判断出血新旧程度）。2.螺旋CT的螺距对图像质量和辐射剂量有何影响？答案：螺距（Pitch）=床速/层厚。螺距增大时，扫描时间缩短，辐射剂量降低（因单位长度内X线曝光时间减少），但由于相邻扫描层面重叠减少，部分容积效应增强，图像噪声增加，空间分辨率下降；螺距减小时，扫描时间延长，辐射剂量增加，但图像重叠多，部分容积效应减轻，图像更平滑，适合需要高分辨率的检查（如肺部HRCT）。3.列举5种常见的CT图像伪影及其产生原因。答案：①运动伪影：患者自主或不自主运动（如呼吸、心跳、吞咽）导致扫描数据错位；②环形伪影：单个或多个探测器单元故障，导致该位置数据异常；③金属伪影：高密度金属（如义齿、钢钉）对X线的严重衰减和散射，导致周围数据失真；④线束硬化伪影：X线束经过物体后，低能光子被吸收，剩余高能光子平均能量升高，导致衰减系数计算误差（常见于高密度组织如骨骼周围）；⑤阶梯状伪影：螺旋扫描时，因患者移动与扫描机架旋转不同步，导致重建图像出现阶梯状边缘（多见于儿童或不配合患者）。4.简述CT增强扫描中对比剂注射方案的制定原则。答案：①对比剂类型：根据患者肾功能选择低渗或等渗对比剂（肾功能不全者优先等渗）；②注射速率：根据靶器官血流特点调整（如肝脏动脉期需3-5ml/s，头颈CTA需4-6ml/s）；③剂量：成人通常1.5-2ml/kg（总量约80-100ml），儿童1-1.5ml/kg；④延迟时间：根据靶器官血供特点设定（如肝脏动脉期25-35秒，门静脉期60-70秒，胰腺动脉期35-40秒）；⑤注射方式：采用高压注射器团注，确保对比剂快速均匀进入循环。5.简述低剂量CT（LDCT）在肺癌筛查中的应用要点。答案：①扫描参数：管电压100-120kVp，管电流30-50mAs（传统胸部CT的1/4-1/3）；②层厚1-2mm，采用肺窗（窗宽1500-2000HU，窗位-600--800HU）和纵隔窗（窗宽300-400HU，窗位30-50HU）双窗观察；③辐射剂量：有效剂量≤2mSv（传统CT约7-15mSv）；④筛查对象：年龄50-74岁，吸烟史≥20包年（或戒烟<15年），无恶性肿瘤病史；⑤阳性结果处理：根据结节大小、形态（如实性结节>15mm需活检，部分实性结节>8mm需密切随访）制定进一步检查方案。四、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者男性，65岁，突发剧烈头痛伴呕吐2小时，既往高血压病史10年。急诊行头颅CT平扫，图像显示右侧基底节区类圆形高密度影，周围可见低密度水肿带，中线结构向左移位。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）CT图像中高密度影的CT值范围是多少？（3）需与哪些疾病鉴别？答案：（1）急性脑出血（高血压性基底节区出血）；（2）高密度影为新鲜血液，CT值约50-80HU（超急性期可高达90-100HU）；（3）需鉴别：脑肿瘤出血（多有混杂密度，周围水肿更明显）、动静脉畸形出血（可见异常血管影）、淀粉样血管病出血（多见于脑叶，患者无高血压史）。案例2：患者女性，42岁，体检发现肺部结节，行胸部HRCT扫描，显示右肺上叶一1.2cm磨玻璃结节（GGN），边界清晰，内部可见小血管穿行。问题：（1）HRCT扫描的层厚和重建算法如何选择？（2）磨玻璃结节的CT值特点是什么？（3）根据2023年肺结节管理指南，该患者的随访建议是什么？答案：（1）层厚1-2mm，采用高分辨率骨算法（边缘增强算法）重建，提高结节细节显示；（2）磨玻璃结节CT值通常为-600--200HU（低于正常肺组织，高于空气），因肺泡部分充盈液体或细胞，未完全实变；（3）根据指南，直径8-20mm的纯磨玻璃结节，建议3个月后复查HRCT，若持续存在，每6个月随访1次，2年后每年随访1次；若结节增大或密度增高（出现实性成分），需考虑恶性可能，建议穿刺活检或手术。案例3：患者男性，78岁，因“腹痛、腹胀3天”急诊就诊，既往有前列腺癌病史，行腹部CT增强扫描，动脉期显示肠系膜上动脉主干局限性狭窄（狭窄率约70%），门静脉期可见肠壁增厚、强化减弱，部分肠管扩张伴气液平。问