11月住院医师规范化培训《口腔修复科》考试题

11月住院医师规范化培训《口腔修复科》考试题一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.牙髓细胞核固缩、核碎裂、核溶解的变化主要见于（）。A、牙髓充血B、牙髓坏死C、牙髓变性D、急性浆液性牙髓炎E、慢性溃疡性牙髓炎正确答案：B答案解析：牙髓细胞核固缩、核碎裂、核溶解的变化主要见于牙髓坏死。牙髓坏死多数是未经治疗的急、慢性牙髓炎的自然结局。坏死牙髓在显微镜下表现为牙髓细胞核固缩、核碎裂、核溶解，牙髓结构消失。因此答案选B。2.如果应用横断面调查研究的方法，调查冠心病在某个群体的分布情况，应选用的指标为（）。A、病死率B、发生率C、患病率D、死亡率E、发病率正确答案：C答案解析：描述某慢性疾病在某个群体的分布或流行情况均选用患病率，又称现患率。3.固定义齿修复中以下因素可减小桥体的挠曲变形，除外A、适当减轻桥体所受胎力B、减小桥体跨度C、桥体结构形态设计成平面形D、加厚桥体的金属层E、采用机械强度大的材料正确答案：C4.关节囊扩张伴关节盘附着松弛的临床特征描述错误的是（）。A、可以由急性前脱位后未经适当治疗发展所致B、开口过大呈半脱位C、常伴有慢性滑膜炎D、造影可见关节囊扩张和关节盘附着松脱E、翼外肌痉挛发展所致正确答案：E答案解析：关节囊扩张伴关节盘附着松弛可由翼外肌功能亢进发展所致，也可由开口运动过度或急性前脱位后，关节韧带撕裂未经适当治疗而使关节囊及关节盘诸附着松弛。主要症状有弹响和开口过大半脱位。由于开口过大，常伴有慢性关节滑膜炎。造影可证实关节囊扩张和关节盘附着松脱。5.全口义齿侧方（牙合）时平衡侧牙尖工作斜面A、上下牙颊斜面B、下牙颊斜面、上牙舌斜面C、上牙舌尖颊斜面、下牙颊尖舌斜面D、上牙颊尖远中斜面、下牙颊尖近中斜面E、上下牙舌斜面正确答案：C6.全冠戴用后出现食物嵌塞原因可能是（）。A、(牙合)面形态不良B、接触点不良C、对颌牙有充填式牙尖D、冠轴面外形不良E、以上都对正确答案：E答案解析：引起食物嵌塞的原因有：冠轴面外形不良，如龈外展隙过于敞开；(牙合)平面与邻牙不一致；(牙合)面形态不良，边缘嵴过锐，颊舌沟不明显，食物溢出不畅；接触点不良；对颌牙有充填式牙尖等。因此答案选E。7.上述各项中医生应该保密的是（）。A、医生确诊病人的疾病预后不良B、医生问诊时发现病人有伤害他人的意图C、医生手术结束时发现缝针少一根而未坚持清查D、医生问诊时发现病人叙述得不全面E、医生对病人的检查认真细致正确答案：A答案解析：保守医密的主要内容为：①为病人保密，即询问病史、查体从疾病诊断的需要出发，不有意探听病人隐私，不泄露在诊疗中知晓的病人隐私与秘密；②对病人保密，即对于某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后，不应该直接告知病人，但应该及时告知病人家属。8.下颌各牙支持力由小到大的顺序是（）。A、1、2、4、5、7、3、6B、1、2、4、3、5、7、6C、1、2、5、4、3、7、6D、1、2、4、5、3、7、6E、1、2、3、4、5、7、6正确答案：C答案解析：牙齿支持力的大小与牙齿的牙周膜面积相关，下颌牙齿牙周膜面积由小到大为1、2、5、4、3、7、6。因此，支持力由小到大为1、2、5、4、3、7、6。9.X线检查对于诊断以下哪种疾病不能提供有效信息A、髓石B、牙髓炎C、牙内吸收D、牙髓钙化E、慢性根尖周炎正确答案：B答案解析：牙髓炎阶段患牙根尖区无明显病理改变，一旦根尖区出现牙槽骨吸收的透射影则已发展为根尖周炎。10.下列哪种诊断方法在急性化脓性腮腺炎时不宜用A、病史采集B、临床检查C、腮腺造影D、B型超声波检查E、穿刺正确答案：C11.以下符合“有利而不伤害”伦理原则的是（）。A、有些器官移植是在亲属间进行的B、器官移植的前景未达到全球的合作C、有限的移植器官供体如何分配给需要者D、用确认脑死亡病人的器官施行器官移植术E、器官移植者的人格完整有待改善正确答案：D答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，狭义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为对患者有益，既能减轻痛苦，又能促进康复。不伤害原则是指医务人员在整个医疗行为中，无论动机还是效果，均应避免对患者造成伤害。有利原则对医务人员的要求为：①医务人员的行为要与解除患者的痛苦有关；②医务人员的行为可能减轻或解除患者的痛苦；③医务人员的行为对患者利害共存时，要使行为给患者带来最大的利益和最小的伤害；④医务人员的行为为使患者受益而不会给他人带来太大的伤害。不伤害原则对医方的具体要求为：①培养为患者健康和利益着想的动机和意向，杜绝有意和责任伤害；②尽力提供最佳的诊治、护理手段，防范无意但却可知的伤害，把不可避免但可控的伤害控制在最低限度；③对有危险或有伤害的医护措施进行评价，选择利益大于危险或伤害的措施等。12.不符合隐性唇裂表现的是A、唇峰分离B、黏膜亦出现裂隙C、皮肤完好无裂开D、裂侧皮肤浅沟状凹陷E、皮肤下方的肌层未能联合正确答案：B答案解析：隐性唇裂表现唇部皮肤完整，而皮下组织或肌肉组织裂开，皮肤表面上为一浅表性凹陷。有一道沟或瘢痕超出了上唇的垂直长度，红唇有一切迹，白唇有缺陷，出现不同程度的上唇垂直短缩。所以可出现A、C、D、E的情况，依据题意可排除，而黏膜属于表层组织，在隐裂中不应出现，故此题选B。13.银汞合金的调和时间越长则（）。A、汞含量越高B、强度越高C、强度越低D、收缩越小E、收缩越大正确答案：E答案解析：调和研磨时间越长，银汞合金的收缩越大。银汞合金的最终尺寸是膨胀还是收缩在一定程度上取决于最初收缩的程度，如果调和研磨时间过长，最初的收缩很大，以至于随后的膨胀不足以弥补最初的收缩。14.能传导（牙合）力到牙槽嵴黏膜上，并起支持固位作用的是A、基托B、连接杆C、（牙合）支托D、卡臂尖E、人工牙正确答案：A15.患者，女性，35岁，主诉右面部弥漫性疼痛3天。为了鉴别是否为牙源性的疼痛，最有价值的检查手段是（）。A、叩诊和牙髓电活力检查B、选择性麻醉C、牙齿松动度检查D、问诊和探诊E、曲面体层片检查正确答案：A答案解析：可通过叩诊和牙髓电活力检查可疑患牙的牙体情况，进而做出下一步诊疗。16.以下水门汀可与牙体组织形成化学性结合的是（）。A、氧化锌丁香酚水门汀B、磷酸锌水门汀C、聚羧酸锌水门汀D、玻璃离子水门汀E、聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀正确答案：E答案解析：聚羧酸锌和玻璃离子水门汀除能与牙和修复体形成机械嵌合力外，还可与牙体组织形成化学性结合。聚羧酸锌水门汀与牙体组织的化学性结合力来源于未反应完的-COOH与牙表面的-OH形成氢键，并与牙2＋－2＋中的Ca发生一定程度的络合反应，而已离解的COO可与牙中的Ca产生一定的异性离子吸引力。对于玻2＋璃离子水门汀，每个羧酸盐基团在玻璃粉表面取代了一个磷酸盐基团和一个Ca，使羧酸盐基团与羟基磷灰石表层有效结合。17.制备倒凹是为了A、获得良好的抗力形B、美观C、便于充填D、获得良好的固位形E、便于放置盖髓剂正确答案：D答案解析：窝洞的基本固位形有：侧壁固位、倒凹固位、鸠尾固位和梯形固位。18.牙周病的预防主要在于A、牙周手术B、早期发现，早期诊断，早期治疗C、口腔健康教育D、抗菌药物E、菌斑控制正确答案：E19.固定义齿修复的最佳时间一般是A、拔牙后3周B、拔牙后4周C、拔牙后6周D、拔牙后2个月E、拔牙后3个月正确答案：E答案解析：缺牙区的牙槽嵴在拔牙或手术后3个月完全愈合，牙槽嵴的吸收趋于稳定，可以制作固定桥。缺牙区的牙槽嵴的愈合情况与拔牙时间、手术创伤范围、患者的愈合能力有关。不同患者牙槽嵴的吸收程度不同，不同的部位牙槽嵴的吸收程度也不同，对适应证和设计有影响。故选E。20.邻面早期龋损，最好用的帮助诊断的方法是A、（牙合）翼片B、探诊C、视诊D、叩诊E、温度刺激试验正确答案：A21.固定桥承受(牙合)力时，固位体产生（）。A、外张力B、屈应力C、屈矩反应D、负重反应E、以上均不是正确答案：C答案解析：双端固定桥受力时，基牙不但有负重反应，还有抵抗或防止两端向上的力矩反应。这种由桥基内由屈应力所产生的力矩反应称为屈矩。22.牙源性钙化上皮瘤内的嗜伊红物质是（）。A、淀粉样物质B、发育不良的牙本质C、牙骨质样物质D、黏液样物质E、变性的肿瘤细胞正确答案：A答案解析：牙源性钙化上皮瘤的肿瘤组织内常见一种特征性圆形嗜酸性均质物质，分布于细胞之间，经特殊染色（如硫代黄色T、刚果红等）后，这种物质被证实为淀粉样物质。淀粉样物质常发生钙化，钙化物呈同心圆沉积。23.全口义齿垂直距离过大的表现是（）。A、鼻唇沟较深B、颏部前突C、说话时可闻后牙撞击声D、唇红部显宽E、咀嚼时要用较大的力量正确答案：C答案解析：垂直距离过大表现：上下唇张开、颏唇沟变浅、肌张力增加、易出现肌疲劳、说话进食后牙相撞声。24.临床检查见患者由牙尖交错位向右侧做接触滑动，在接近同名尖相对时右侧后牙均脱离接触。此时重点检查的咬合干扰可能位于（）。A、非工作侧重度磨耗的后牙B、工作侧重度磨耗的后牙C、非工作侧早失磨牙的对(牙合)牙D、工作侧尖牙E、工作侧后牙的修复体或充填体正确答案：C答案解析：下颌侧方运动时，工作侧为尖牙保护(牙合)或组牙功能(牙合)，非工作侧后牙不接触，或非工作侧有接触但应轻于工作侧接触。如果非工作侧有高点，其接触重于工作侧时，则形成侧向运动的干扰。由题意可知，接近同名尖相对时右侧后牙均脱离接触，故考虑咬合干扰可能位于非工作侧早失磨牙的对(牙合)牙。25.前牙固定桥最好的固位体设计是A、金瓷冠B、邻切嵌体C、开面冠D、树脂冠E、3/4冠正确答案：A26.男，46岁。左上后牙咀嚼痛2个月。近3天疼痛加重，夜晚因疼痛不能入眠，自服消炎止痛药无效。检查发现左面部微肿，左上第二磨牙远中邻面龋深，探诊不敏感，叩痛（＋＋＋），龈颊沟变浅、触痛，有轻度波动感，该患者最可能出现的疼痛性质是（）。A、闪电样痛B、持续性胀痛C、冷热刺激痛D、放散性痛E、搏动性痛正确答案：E答案解析：急性化脓性根尖周炎有自觉症状，疼痛很剧烈，呈持续性，搏动性痛。患牙明显伸长，不敢咬合；牙髓无活力，温度测和电测无反应；叩诊（＋＋＋）、Ⅲ度松动、相应部位牙龈扪痛（＋＋＋）。27.龋好发于牙齿的A、牙尖B、自洁区C、舌面D、滞留区E、边缘嵴正确答案：D28.急性坏死性龈炎的发病特点不包括A、进展快，牙间乳头和边缘龈坏死B、初起时龈乳头充血水肿，个别出现溃疡C、发病急，经常与精神紧张有关D、病程长，牙龈出血，牙齿松动E、常发生于青壮年正确答案：D29.下颌第三磨牙冠周炎并发的龈瘘常出现于下列哪颗牙齿的颊侧A、第二磨牙B、第一磨牙C、第一前磨牙D、第三磨牙E、第二前磨牙正确答案：B30.医疗机构应当设置电离辐射醒目警示标志的场所不包括（）。A、放射性废物储存场所B、放射诊疗工作场所的入口处C、放射性同位素储存场所D、放射性工作人员办公室E、装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器正确答案：D答案解析：医疗机构应当对下列设备和场所设置醒目的警示标志：①装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器，设有电离辐射标志；②放射性同位素和放射性废物储存场所，设有电离辐射警告标志及必要的文字说明；③放射诊疗工作场所的入口处，设有电离辐射警告标志；④放射诊疗工作场所应当按照有关标准的要求分为控制区、监督区，在控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工作指示灯。31.患者，女，44岁，右侧下颌第一磨牙、左侧下颌侧切牙、尖牙、第二磨牙缺失，余牙正常。可摘局部义齿修复，当基牙左侧下颌第一磨牙为Ⅲ类导线，宜利用哪类卡环（）A、上返卡环B、间隙卡环C、对半卡环D、下返卡环E、单臂卡环正确答案：D32.直接盖髓术最重要的注意事项是A、无痛术B、动作轻巧C、去净腐质D、无菌操作E、充分止血正确答案：D答案解析：注意事项：直接盖髓术要求严格的无菌操作，所用器材均应消毒，因为控制感染是治疗成功的关键；术后应定期复查，测定牙髓活力，3～6个月时拍摄一次牙片，观察穿髓孔处有无牙本质形成和牙根的发育情况。故选D。33.用于观察双侧髁状突内外径向病变的X线片是（）。A、下颌骨升支侧位片B、下颌骨开口后前位片C、下颌骨后前位片D、下颌骨升支切线位E、下颌骨尖牙位片正确答案：B答案解析：下颌骨开口后前位片主要用于对比观察两侧髁突内外径向的影像。对髁突骨折的移位方向、髁突两侧发育不对称、髁突骨瘤有诊断价值。34.创缘内卷的主因是A、组织富裕B、进针过深C、收结过紧D、皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距E、两侧进针深度不一致正确答案：D35.患者女，60岁。4周来右上后牙胀痛，不能咀嚼。每日饭后要剔除嵌塞食物。查见龋中等深度，冷刺激同对照牙，叩(+)，龈红肿探痛并出血。应考虑的诊断最可能是A、牙髓炎和龈乳头炎B、中龋和牙髓炎C、深龋和牙髓炎D、中龋和龈乳头炎E、牙髓炎和牙周炎正确答案：D答案解析：龋洞中等深度提示中龋，龈红肿探痛并出血是牙龈炎症的表现，患者有剔牙习惯，可导致龈乳头炎的发生，因此D正确，同时排除C深龋的诊断；因患牙冷刺激同对照牙，故不存在牙髓炎症，牙周炎表现为牙周袋出现和牙槽骨吸收，患者查体未见，排除A、B、E。所以此题选D。36.牙髓温度测验的注意事项如下，除外A、隔离唾液B、置于牙齿咬合面上或切端C、热测可用热牙胶D、冷测可用小冰棒E、先测对侧同名牙正确答案：B37.一病员因颏部受外力打击，致下颌中线偏向右侧，右侧后牙早接触，左侧开颌。应进一步采用的诊疗步骤，最佳的是（）。A、进一步检查有关咀嚼肌压痛B、X线平片检查C、颞下颌关节造影D、CT检查E、手法实验性复位正确答案：B答案解析：由题可知，患者外伤后中线偏移，有咬合错位的情况，初步判定患者存在颌骨的骨折，对于颌骨骨折，一般通过X线平片即可了解骨折的部位、数目、方向、类型、骨折移位和牙与骨折线的关系等情况，患者首选的检查应该是X线平片检查，因此答案选B。38.患儿，男，3个月，体温39.1℃，哭闹不止，左眶下、眼睑红肿，左上牙龈、硬腭黏膜红肿，最有可能是下列哪项诊断？（）A、边缘性颌骨骨髓炎B、面部痈C、眶下间隙感染D、上颌骨囊肿继发感染E、新生儿颌骨骨髓炎正确答案：E答案解析：由病例可知，患儿高热，全身情况较差，左眶下、眼睑红肿，左上牙龈、硬腭黏膜红肿，可诊断为新生儿颌骨骨髓炎。新生儿颌骨骨髓炎临床症状：突然发病，全身高热、寒战、脉快，哭啼、烦躁不安，甚至呕吐；重者昏睡、意识不清及休克。白细胞计数上升，中性粒细胞增加。面部眶下内眦皮肤红肿，眼睑肿胀睑裂狭窄完全闭合，结膜外翻或眼球突出，上颌牙龈硬腭黏膜红肿。39.种植义齿龈缘美观的改善方法是A、基桩设计B、模板C、软组织处理D、植骨E、软组织移植正确答案：C40.蝶骨大翼的颞下面为（）。A、翼外肌的附着处B、翼内肌的附着处C、蝶下颌韧带的附着处D、咬肌的附着处E、颞肌和咬肌的附着处正确答案：A答案解析：翼外肌附着于蝶骨大翼的颞下嵴和颞下面。41.全口义齿人工牙枚举要有平衡合的首要原因为A、使品味效率更高B、使上下颌牙接触面积更广C、使义齿看起来美不美观D、使牙槽嵴受力更平均E、使义齿不变正确答案：E42.对于桩核冠理想的桩长度的描述不正确的是A、桩长应达到根长的2/3～3/4B、桩的末端与根尖孔之间应保留3～5mm根尖封闭区C、先保证桩的足够长度，再考虑根尖封闭区长度D、桩长至少应与冠长相等E、桩在牙槽骨内长度应大于牙槽骨内根长的1/2正确答案：C43.复合树脂充填洞形制备的特点是A、无须去净无基釉，但要有良好的抗力形B、底平壁直，洞形必须达到一定的深度C、洞缘角应呈直角，不宜在洞缘角制备短斜面，需去净无基釉D、应制备典型的箱状洞，并设计良好的固位形E、点线角应圆滑，洞缘角应制备短斜面正确答案：E答案解析：基于复合树脂的性能和粘接机制，其窝洞制备相对保守，对固位形要求较银汞合金低。44.口腔科放射线检查时，所用的薛氏位X线片是用于A、观察牙齿根尖情况的B、观察头颅侧面情况的C、观察TMJ情况的D、观察头颅正面情况的E、观察牙列情况的正确答案：C答案解析：薛氏位片即颞下颌关节侧斜位片，显示颞下颌关节外侧1/3侧斜位影像，可以同时显示关节窝、关节结节、髁突及关节间隙。45.中枢性面瘫的表现是A、一侧面瘫+味觉丧失B、睑裂以下表情肌瘫痪C、单纯一侧完全表情肌瘫痪D、一侧面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍+听觉改变E、一侧面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍+听觉改变+泪腺分泌障碍正确答案：B答案解析：中枢性面神经麻痹于颜面上部的肌肉并不出现瘫痪，因之闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹与对侧深度相等，眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。中枢性面神经麻痹时，面下部肌肉出现瘫痪，即颊肌、口轮匝肌等麻痹，故患者于静止位时该侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿动作时口角歪向健侧。所以B正确；中枢性面神经麻痹时，颜面不对称并不明显，所以A、C、D、E错误，故此题选B。46.角化层内有中性粒细胞浸润，形成微小脓肿最常见于（）。A、扁平苔藓B、念珠菌病C、肉芽肿性唇炎D、天疱疮E、红斑正确答案：B答案解析：口腔念珠菌病病理特征：可见上皮角化层水肿，内有中性粒细胞浸润，常形成微小脓肿。上皮棘层增生，基底膜常被炎症破坏。上皮外1/3处可见念珠菌丝，PAS染色呈强阳性，为玫瑰红色。菌丝与上皮表面呈垂直角度。47.牙髓病的病因包括A、细菌感染B、创伤C、温度刺激D、激光E、以上皆是正确答案：A48.行眶下神经孔口外法麻醉时，进针方向是（）A、垂直向后B、后内C、后上内D、后外E、后上外正确答案：E49.颌面及颈部接受放射治疗的患者常发生A、猖獗龋B、深龋C、潜行性龋D、慢性龋E、继发龋正确答案：A50.患者，女，30岁。固定义齿粘固后半月，近2天刷牙时有少量出血。无其他症状。检查：右下6缺失，为桥基牙，冠边缘在龈缘下与牙体组织贴合良好。之间牙线可顺利通过，乳突处有少量食物滞留，龈红肿。引起牙龈出血的原因是A、对（牙合）牙有楔入式牙尖B、患者未认真刷牙C、冠外形不好D、接触点松E、冠边缘刺激牙龈正确答案：D51.患者男性35岁，左上6冠根斜折，做过根管治疗。在分根拔除左上6过程中，腭根突然失，探牙槽窝空虚，无阻力，捏鼻鼓气时牙槽窝内有气泡产生，此时首先应做的为（）。A、扩大左上6牙槽窝掏根B、拍X线片C、上颌窦开窗取根D、采用邻近黏膜瓣关闭拔牙窝E、碘仿海绵填塞牙槽窝暂观察正确答案：B答案解析：由题可知，拔牙过程当中腭根突然消失、牙槽窝空虚，无阻力，说明腭根进入了上颌窦，首先应拍X线片了解断根大小、形态、位置等以决定方案。52.静止龋出现的条件是A、机体摄糖总量减少B、龋损处致龋的环境消失C、口腔唾液流量增加D、机体抵抗力增加E、口腔内致龋菌数量减少正确答案：B53.关于湿粘结技术以下哪项是正确的A、湿粘结技术主要应用于第五、第六代粘结剂中B、湿粘结技术就是要求酸蚀后的牙釉质表面必须保持湿润C、湿粘结技术是指在自酸蚀粘结技术中的操作技术D、湿粘结技术就是要求酸蚀后的牙本质表面必须保持湿润E、湿粘结技术主要是指牙釉质全酸蚀技术正确答案：D答案解析："全酸蚀、湿粘结"技术理论主要应用于第四、第五代粘结剂中；主要特征是用一种酸蚀剂同时完成对牙釉质和牙本质的酸蚀；要求酸蚀后的牙本质表面必须保持湿润，使脱矿的牙本质胶原纤维网呈海绵状蓬松状态，避免胶原纤维的塌陷，有利于亲水性的底胶的渗透。54.放射性骨坏死的病理改变主要是（）。A、成骨和破骨B、骨膜增生C、松质骨破坏D、炎症E、死骨形成正确答案：E答案解析：颌骨的放射性骨坏死是头颈部恶性肿瘤放射治疗的严重并发症。病变主要是骨的变性和坏死，骨髓炎或细菌感染为继发病变，多位于骨组织暴露的部分。皮质骨的变化比松质骨变化更为明显，在照射后的早期，表现为层板骨纹理结构粗糙，着色不均匀，部分骨细胞消失，骨陷窝空虚，并可见微裂，成骨和破骨现象均不明显。随后骨破坏加重，层板骨结构消失或断裂，骨细胞大部分消失，形成死骨。松质骨变化较轻，可见骨小梁萎缩，偶见骨微裂，但骨小梁边缘仍可见骨