内科消化系统考试及答案

内科消化系统考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.消化性溃疡最主要的发病因素是（）A.幽门螺杆菌感染B.胃酸分泌过多C.胃黏膜保护作用减弱D.遗传因素2.上消化道出血最常见的原因是（）A.胃癌B.消化性溃疡C.食管胃底静脉曲张破裂D.急性胃黏膜病变3.诊断慢性胃炎最可靠的方法是（）A.胃镜及胃黏膜活组织检查B.胃肠钡餐检查C.血清学检查D.幽门螺杆菌检测4.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（）A.柳氮磺吡啶B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.抗生素5.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）A.腹水B.脾大C.肝掌D.蜘蛛痣6.原发性肝癌最常见的转移途径是（）A.肝内血行转移B.淋巴转移C.种植转移D.直接蔓延7.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.防止感染蔓延B.减少胃酸分泌C.减少胰液分泌D.避免胃扩张8.下列哪项不是消化性溃疡的并发症（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变9.肝性脑病患者禁用的灌肠液是（）A.生理盐水B.弱酸性溶液C.肥皂水D.乳果糖10.消化性溃疡具有特征性的临床表现是（）A.恶心、呕吐B.嗳气、反酸C.慢性、周期性、节律性上腹痛D.食欲不振二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于消化性溃疡的并发症有（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染2.肝硬化腹水形成的因素有（）A.门静脉压力增高B.低白蛋白血症C.肝淋巴液生成过多D.抗利尿激素分泌增多E.醛固酮增多3.溃疡性结肠炎的临床表现有（）A.腹泻B.黏液脓血便C.腹痛D.里急后重E.腹部肿块4.急性胰腺炎的诱因包括（）A.胆道疾病B.大量饮酒C.暴饮暴食D.高脂血症E.甲状旁腺功能亢进5.慢性胃炎的病因有（）A.幽门螺杆菌感染B.自身免疫C.十二指肠液反流D.长期服用非甾体抗炎药E.胃黏膜营养因子缺乏6.上消化道大出血的临床表现有（）A.呕血B.黑便C.失血性周围循环衰竭D.发热E.氮质血症7.肝性脑病的诱发因素有（）A.上消化道出血B.大量排钾利尿C.放腹水D.高蛋白饮食E.感染8.消化性溃疡的治疗药物包括（）A.抗酸药B.质子泵抑制剂C.胃黏膜保护剂D.抗生素E.促胃肠动力药9.原发性肝癌的临床表现有（）A.肝区疼痛B.肝大C.黄疸D.腹水E.消瘦、乏力10.下列哪些措施有助于预防消化性溃疡（）A.规律饮食B.避免刺激性食物C.戒烟限酒D.保持心情舒畅E.慎用非甾体抗炎药三、判断题（每题2分，共20分）1.消化性溃疡患者均有上腹痛症状。（）2.肝硬化患者出现蜘蛛痣是由于雌激素灭活减少。（）3.溃疡性结肠炎病变主要累及回肠末端。（）4.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的时间比尿淀粉酶早。（）5.慢性胃炎患者都需要根除幽门螺杆菌治疗。（）6.上消化道出血患者一旦出现呕血，提示胃内积血量至少达250-300ml。（）7.肝性脑病患者昏迷期可出现扑翼样震颤。（）8.消化性溃疡合并幽门梗阻时呕吐物多为宿食，有酸臭味。（）9.原发性肝癌最主要的症状是肝区疼痛。（）10.急性胰腺炎患者疼痛剧烈时可使用吗啡止痛。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述消化性溃疡的治疗原则。答：消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发、防治并发症。根除幽门螺杆菌，抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。2.简述肝硬化腹水的治疗措施。答：限制钠、水摄入；利尿，常联合使用螺内酯和呋塞米；提高血浆胶体渗透压，输注白蛋白；放腹水加输注白蛋白；腹水浓缩回输；经颈静脉肝内门体分流术。3.简述急性胰腺炎的非手术治疗措施。答：禁食、胃肠减压；补液、防治休克；抑制胰腺分泌，用生长抑素等；解痉止痛；预防和抗感染；营养支持。4.简述肝性脑病的治疗要点。答：消除诱因，如控制感染、止血等；减少肠内毒物生成和吸收，如清洁肠道、使用乳果糖等；促进有毒物质代谢清除；纠正氨基酸代谢紊乱；对症治疗，如防治脑水肿等。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论消化性溃疡患者健康教育的内容。答：告知患者疾病知识，如病因、症状、治疗等。强调规律饮食，避免刺激性食物，戒烟酒。指导正确用药，告知不良反应。提醒按医嘱复诊，出现黑便、腹痛加剧等及时就医。2.讨论肝硬化患者如何进行饮食护理。答：高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食。血氨偏高时限制蛋白质摄入，有腹水时限制钠水摄入。避免粗糙、坚硬食物，以防消化道出血。根据病情调整饮食结构。3.讨论溃疡性结肠炎患者活动期的护理要点。答：休息，减少体力消耗。饮食上给易消化、少纤维、富含营养食物，避免生冷刺激。密切观察病情，如大便次数、性状等。做好肛周护理，保持清洁。遵医嘱用药并观察疗效。4.讨论如何预防急性胰腺炎的发生。答：积极治疗胆道疾病，避免暴饮暴食和大量饮酒。控制血脂，治疗甲状旁腺功能亢进等疾病。规律饮食，保持良好生活习惯。对高危人群定期体检，普及相关健康知识。答案一、单项选择题1.A2.B3.A4.A5.A6.A7.C8.D9.C10.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.AB