2025年大学大一（护理学）外科护理案例分析基础试题

2025年大学大一（护理学）外科护理案例分析基础试题

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在题后的括号内。1.外科感染的特点不包括以下哪项？（）A.多数由单一细菌引起感染B.病变以局部炎症为主C.常与创伤有关D.可分为非特异性感染和特异性感染2.破伤风病人最先出现阵发性痉挛的部位是（）A.面肌B.咀嚼肌C.颈项肌D.背腹肌3.脓性指头炎切开引流的最佳切口是（）A.侧面横切口B.侧面纵切口C.掌面横切口D.掌面纵切口4.关于痈的叙述，下列哪项是错误的？（）A.可由多个疖融合而成B.常发生在颈项部和背部C.致病菌以金黄色葡萄球菌为主D.手术切口应超过炎症范围5.急性乳腺炎的主要病因是（）A.乳汁淤积B.细菌入侵C.乳头破损D.以上都是6.乳腺癌最常见的病理类型是（）A.非浸润性癌B.早期浸润性癌C.浸润性特殊癌D.浸润性非特殊癌7.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐8.甲状腺功能亢进症患者术前准备的重要环节是（）A.颈部摄片，以了解有无气管受压或移位B.详细检查心脏，必要时作心电图C.喉镜检查，确定声带功能D.药物准备，降低基础代谢率9.乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是（）A.半卧位B.引流管持续负压吸引C.加压包扎伤口D.抬高同侧上肢10.腹部损伤时，最常受损的脏器是（）A.肝B.脾C.肾D.胃11.实质性脏器损伤的主要临床表现是（）A.腹痛B.恶心、呕吐C.内出血D.腹膜刺激征12.诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是（）A.腹肌紧张B.膈下游离气体C.板状腹D.腹腔穿刺抽出不凝血13.胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是（）A.突发上腹部剧烈疼痛B.恶心、呕吐C.发热D.肠鸣音消失14.胃大部切除术后24小时内，最常见的并发症是（）A.吻合口出血B.十二指肠残端破裂C.胃肠吻合口破裂D.胃排空障碍15.肠梗阻病人非手术治疗期间最重要的护理措施是（）A.密切观察病情B.胃肠减压C.补液D.应用抗生素16.结肠癌最早出现的症状是（）A.腹痛B.排便习惯及粪便性状改变C.腹部肿块D.肠梗阻症状17.直肠癌最主要的转移途径是（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移18.门静脉高压症最危险的并发症是（）A.肝性脑病B.脾功能亢进C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.腹水19.肝癌术前护理不正确的是（）A.给予维生素KB.适量输血和白蛋白C.术前晚用肥皂水灌肠D.全面检查肝功能和凝血功能20.胆石症患者出现胆绞痛时禁用（）A.阿托品B.硫酸镁C.吗啡D.654-2第II卷（非选择题，共60分）（一）名词解释（共5题，每题4分，共20分）答题要求：请简要解释下列名词。1.外科感染2.疖3.痈4.急性乳腺炎5.门静脉高压症（二）简答题（共3题，每题10分，并在每题后留出2行空白作答区域，共30分）答题要求：简要回答下列问题。1.简述破伤风的治疗原则。2.简述乳癌根治术后患侧上肢功能锻炼的方法。3.简述肠梗阻的护理措施。（三）病例分析题（共1题，10分，并在题目后留出3行空白作答区域）答题要求：阅读病例，分析回答问题。患者，女性，45岁，因“转移性右下腹痛12小时”入院。查体：体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，麦氏点压痛最显著。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞85%。诊断为急性阑尾炎。1.该患者目前的主要护理诊断有哪些？2.针对该患者应采取哪些护理措施？（四）材料分析题（共1题，10分，并在题目后留出3行空白作答区域）答题要求：阅读材料，分析回答问题。材料：患者，男性，56岁，有乙型肝炎病史20年。近2个月来，右上腹隐痛不适，食欲减退，体重下降。查体：肝肋下3cm，质硬，表面不光滑，有结节感。B超检查发现肝右叶有一5cm×4cm的占位性病变。诊断为肝癌。1.该患者的治疗原则是什么？2.针对该患者的护理措施有哪些？（五）综合应用题（共1题，10分，并在题目后留出3行空白作答区域）答题要求：根据所给信息，综合运用所学知识回答问题。患者，男性，32岁，因车祸致腹部受伤2小时入院。查体：意识清楚，面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏120次/分。全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出不凝血。诊断为腹部闭合性损伤，肝脾破裂。1.该患者目前的紧急处理措施有哪些？2.在护理过程中，如何观察病情变化？答案：1.A2.B3.B4.D5.D6.D7.A8.D9.B10.B11.C12.D13.A14.A15.B16.B17.B18.C19.C20.C名词解释答案：1.外科感染：是指需要外科手术治疗的感染，包括创伤、烧伤、手术、器械检查等并发的感染。2.疖：是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。3.痈：是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。4.急性乳腺炎：是乳腺的急性化脓性感染，多发生于产后哺乳期的妇女，尤以初产妇多见。5.门静脉高压症：是指门静脉血流受阻、血液淤滞引起门静脉系统压力增高，继而导致脾肿大及脾功能亢进、食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水等一系列临床表现的疾病。简答题答案：1.破伤风的治疗原则：清除毒素来源，彻底清创，敞开伤口，充分引流；中和游离毒素，早期使用破伤风抗毒素；控制和解除痉挛，使用镇静、解痉药物；防治并发症；保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。2.乳癌根治术后患侧上肢功能锻炼的方法：术后24小时内开始活动手指及腕部，可作伸指、握拳、屈腕等锻炼；术后1-3天，进行上肢肌肉的等长收缩，利用肌肉泵作用促进血液、淋巴回流；术后4-7天，鼓励病人用患侧手洗脸、刷牙、进食等，并作以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼；术后1-2周，循序渐进地作抬高患侧上肢、手指爬墙、梳头等锻炼。3.肠梗阻的护理措施：禁食、胃肠减压；纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡；防治感染和中毒；严密观察病情变化；对症护理，如腹痛的护理、呕吐的护理等；做好心理护理，缓解病人紧张焦虑情绪。病例分析题答案：1.主要护理诊断：疼痛：与阑尾炎症刺激有关；体温过高：与阑尾炎症有关；潜在并发症：阑尾穿孔、腹膜炎。2.护理措施：安置半卧位，减轻腹壁张力；禁食、胃肠减压；遵医嘱应用抗生素控制感染；密切观察病情变化，包括生命体征、腹痛情况等；做好术前准备，如皮肤准备、交叉配血等；给予心理支持，缓解病人紧张情绪。材料分析题答案：1.治疗原则：以手术为主的综合治疗，包括肝切除、肝移植等；对于不能手术切除的患者，可采用化疗、放疗、介入治疗等综合治疗措施。2.护理措施：心理护理，关心安慰患者，缓解其恐惧焦虑情绪；营养支持，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食；病情观察，密切观察生命体征、腹部症状及体征变化；做好术前准备，如皮肤准备、肠道准备等；术后护理，包括伤口护理、引流管护理、并发症观察等。综合应用题答案：1.紧急处理措施：立即建立静脉通路