2025年医院招聘护士考试题库与答案

2025年医院招聘护士考试题库与答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.测量成人腋温时，正确的操作是（）A.测量前将体温计甩至35℃以下，擦干腋窝汗液，夹紧10分钟B.测量前无需甩体温计，直接夹紧5分钟C.若患者刚沐浴，需等待10分钟后再测量D.读数时视线与体温计平行，手捏水银端答案：A解析：腋温测量前需将体温计甩至35℃以下，擦干腋窝避免汗液影响，夹紧时间为10分钟；沐浴后需等待30分钟再测量；读数时手应捏非水银端，避免体温影响读数。2.静脉输液过程中，发现茂菲滴管内液面过高（超过2/3），正确的处理方法是（）A.打开调节器，让液体快速流下降低液面B.分离输液管与针头，放低输液瓶使液体回流C.倾斜输液瓶，使滴管下端输液管露出液面，待液面降至1/3-1/2时转正D.直接用手挤压滴管，迫使液面下降答案：C解析：液面过高时，可倾斜输液瓶，使滴管下端输液管露出液面，液体从输液管流入瓶内，液面降至合适位置后转正即可，无需分离管道或挤压。3.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的物品是（）A.压舌板B.开口器C.吸水管D.棉球答案：C解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，使用吸水管可能导致误吸，引发窒息。4.关于无菌包的使用，错误的是（）A.无菌包应注明名称、灭菌日期B.打开无菌包时，手不可触及包布内面C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.无菌包打开后未用完，有效期为24小时答案：D解析：无菌包打开后未用完，若未被污染，有效期为24小时；但若环境不符合无菌要求（如湿度＞60%），需缩短使用时间。5.患者因急性左心衰竭入院，护士应首先采取的护理措施是（）A.立即高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇B.协助患者取平卧位，抬高下肢C.快速静脉注射利尿剂D.测量血压并记录答案：A解析：急性左心衰竭患者需立即纠正缺氧，高流量吸氧可改善肺泡内气体交换，乙醇湿化可降低肺泡内泡沫表面张力，缓解呼吸困难。6.新生儿低血糖的判断标准是血糖低于（）A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.3.9mmol/LD.4.2mmol/L答案：A解析：新生儿（尤其是早产儿）血糖＜2.2mmol/L即可诊断为低血糖，需及时干预。7.关于胰岛素注射的描述，正确的是（）A.胰岛素应在餐前30分钟皮下注射，注射后立即进食B.注射部位优先选择腹部，避开脐周5cmC.混合胰岛素时，先抽长效胰岛素，再抽短效胰岛素D.注射后无需按压，避免药液外渗答案：B解析：腹部吸收最快，脐周5cm内血管丰富，需避开；混合胰岛素时应先抽短效（无色），再抽长效（浑浊）；注射后需用干棉签轻压3-5秒，避免出血；胰岛素注射后需等待15-30分钟（根据剂型）再进食。8.患者输液过程中突然出现畏寒、寒战、体温39.5℃，最可能的原因是（）A.过敏反应B.循环负荷过重C.发热反应D.空气栓塞答案：C解析：发热反应典型表现为畏寒、寒战、高热，多因输入致热物质（如药液或输液器污染）引起。9.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C解析：大量放尿可使腹腔内压骤降，导致膀胱黏膜急剧充血，甚至血尿，因此首次放尿不超过1000ml。10.胸外心脏按压的正确部位是（）A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.胸骨中1/3与下1/3交界处C.胸骨下1/3与剑突交界处D.两乳头连线中点（胸骨中下段）答案：D解析：2025年最新CPR指南推荐，成人胸外按压部位为两乳头连线中点（胸骨中下段），按压频率100-120次/分，深度5-6cm。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.属于特级护理的适用对象包括（）A.严重创伤患者B.器官移植术后24小时内C.昏迷患者D.大面积烧伤患者答案：ABD解析：特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救的患者（如严重创伤、器官移植术后24小时内、大面积烧伤）；昏迷患者根据病情可能为一级护理。2.关于压疮预防措施，正确的是（）A.每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.使用气垫床或水胶体敷料保护骨隆突处D.加强营养，补充蛋白质和维生素答案：ABCD解析：压疮预防需综合管理，包括定时翻身、皮肤护理、使用减压工具、营养支持等。3.过敏性休克的急救措施包括（）A.立即停止致敏药物输入，更换输液器和液体B.患者取平卧位，抬高下肢15°-20°C.立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlD.给予高流量吸氧，必要时气管插管答案：ABCD解析：过敏性休克需立即脱离过敏原，肾上腺素是首选药物，体位可增加回心血量，氧疗维持呼吸功能。4.关于糖尿病患者饮食指导，正确的是（）A.总热量计算以理想体重为基础B.碳水化合物占总热量50%-60%C.蛋白质占15%-20%，其中优质蛋白＞50%D.限制单糖和双糖摄入，可用蜂蜜替代蔗糖答案：ABC解析：蜂蜜主要成分为葡萄糖和果糖（单糖），升糖指数高，糖尿病患者应限制；需选择低GI食物。5.关于新生儿暖箱使用，正确的是（）A.暖箱温度根据新生儿体重和日龄调节B.入箱前清洁皮肤，穿单衣或包裹尿布C.每4小时测量体温一次，维持在36-37℃D.出箱前需逐步降低箱温，过渡至室温答案：ACD解析：新生儿入暖箱时应裸体，以增加皮肤与暖箱空气的接触面积，提高保暖效果。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述静脉输血的注意事项。答案：①输血前双人核对患者信息、血型、血袋信息，检查血袋有无破损、血液有无凝块；②输血前后用生理盐水冲洗输血管道，连续输不同供血者血液时，中间用生理盐水冲洗；③开始输血时速度宜慢（15滴/分），观察15分钟无反应后调至正常速度（40-60滴/分）；④输血过程中密切观察患者生命体征，有无寒战、皮疹、呼吸困难等输血反应；⑤血液应在取出后30分钟内输注，4小时内输完；⑥输血后血袋保留24小时备查。2.列出高血压患者的主要护理措施。答案：①监测血压：每日固定时间测量，记录血压变化；②饮食护理：低盐（＜5g/d）、低脂、低胆固醇饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，限制饮酒；③运动指导：选择有氧运动（如散步、慢跑），每周3-5次，每次30分钟，避免剧烈运动；④用药护理：遵医嘱按时服药，观察药物副作用（如利尿剂导致低钾、ACEI类引起干咳）；⑤心理护理：缓解焦虑情绪，避免情绪激动；⑥健康宣教：告知戒烟、控制体重、定期复诊的重要性。3.简述导尿术的无菌操作要点。答案：①操作者戴无菌手套，铺孔巾，暴露外阴；②消毒顺序：女性为阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口（由外向内、自上而下），男性为阴阜→阴茎→阴囊→尿道口（自尿道口向外旋转消毒）；③插入导尿管时，手不可触及导尿管前段（污染部分）；④女性插入深度4-6cm，见尿后再插入1-2cm；男性插入深度20-22cm，见尿后再插入2cm；⑤导尿过程中，保持导尿管无菌，避免污染；⑥如需留取尿标本，用无菌试管接取中段尿。4.描述急性肺水肿患者的典型症状及护理措施。答案：典型症状：突发严重呼吸困难（端坐呼吸）、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、烦躁不安、面色苍白、口唇发绀、心率增快、双肺满布湿啰音和哮鸣音。护理措施：①体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②氧疗：高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；③用药：遵医嘱给予吗啡（镇静、减少耗氧）、利尿剂（呋塞米）、血管扩张剂（硝普钠）、强心剂（毛花苷丙）；④监测：密切观察生命体征、尿量、意识变化；⑤心理护理：安抚患者情绪，减轻焦虑。5.简述临终患者的心理护理要点。答案：①否认期：耐心倾听，不强行纠正患者的否认心理，提供情感支持；②愤怒期：理解患者的情绪反应，允许其发泄，避免冲突；③协议期：主动关心患者，尽可能满足合理要求，增强其控制感；④忧郁期：陪伴患者，鼓励表达悲伤情绪，允许家属陪伴；⑤接受期：保持环境安静，尊重患者意愿，提供舒适护理，维护其尊严。四、案例分析题（共25分）案例1（10分）：患者男性，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题：（1）护士应立即采取哪些护理措施？（2）如何指导患者发病后1-3天的活动与饮食？答案：（1）护理措施：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续心电监护，观察心率、心律、ST段变化；③吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给予硝酸甘油（扩张冠脉）、吗啡（镇痛）、抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷）；⑤准备急救物品（除颤仪、急救药品），预防心律失常（如室颤）；⑥监测生命体征、尿量、意识状态。（2）活动与饮食指导：①活动：发病1-3天绝对卧床休息，包括进食、洗漱、排便均需协助，避免用力；第3-5天可床上坐起，床边活动（如刷牙、进食）；②饮食：发病1-2天给予流质饮食（如米汤、藕粉），避免过饱；第3天起过渡至半流质（如粥、面条），选择低盐、低脂、易消化食物，多吃富含纤维素的蔬菜（如芹菜），预防便秘（可遵医嘱使用缓泻剂）。案例2（15分）：患儿女性，3岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴呼吸困难1小时”入院。查体：T39.5℃，R45次/分，P160次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及大量细湿啰音。诊断为“支气管肺炎合并呼吸衰竭”。问题：（1）该患儿出现呼吸衰竭的主要依据是什么？（2）护士应重点观察哪些病情变化？（3）如何实施高热护理？答案：（1）呼吸衰竭依据：①临床表现：呼吸频率增快（＞40次/分）、鼻翼扇动、三凹征（+）、呼吸困难；②潜在病理改变：肺炎导致肺泡通气/血流比例失调，氧合功能下降。（2）重点观察：①呼吸频率、节律、深度，有无点头呼吸、抽泣样呼吸等异常；②心率、心音，有无心音低钝、奔马律（警惕心力衰竭）；③意识状态，有无烦躁、嗜睡、昏迷（提示脑缺氧）；④血氧饱和度（维