(2025年)基层公共卫生考试题+答案

(2025年)基层公共卫生考试题+答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.2025年国家基本公共卫生服务规范中，高血压患者健康管理要求对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，至少每（）个月随访1次。A.1B.2C.3D.4答案：C2.基层医疗机构开展老年人健康管理服务时，年度健康体检必须包含的辅助检查项目是（）。A.胸部CTB.肿瘤标志物C.血常规+尿常规D.心脏彩超答案：C3.0-6岁儿童健康管理中，应在（）月龄时进行听力筛查初筛。A.1B.3C.6D.12答案：A4.孕产妇健康管理服务中，产后访视应在产妇出院后（）天内进行。A.3B.7C.14D.28答案：B5.发现甲类传染病或乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按照甲类管理的传染病患者、疑似患者，应于（）小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。A.2B.6C.12D.24答案：A6.基层医疗机构对肺结核患者实施全程督导化疗时，督导人员优先选择（）。A.村医B.家属C.患者本人D.乡镇防保人员答案：A7.严重精神障碍患者危险性评估等级中，“持械针对他人，未造成伤害”属于（）级。A.2B.3C.4D.5答案：B8.居民健康档案动态管理要求中，对失访超过（）个月的居民，应标记为“失访”并注明原因。A.3B.6C.9D.12答案：B9.接种疫苗后出现过敏性休克，现场急救的首要措施是（）。A.静脉注射地塞米松B.皮下注射肾上腺素C.吸氧D.建立静脉通道答案：B10.根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，造成100人以上同时出现发热伴血小板减少症状的事件属于（）级突发公共卫生事件。A.特别重大（Ⅰ）B.重大（Ⅱ）C.较大（Ⅲ）D.一般（Ⅳ）答案：A11.2型糖尿病患者健康管理中，要求每年至少进行（）次较全面的健康检查。A.1B.2C.3D.4答案：A12.0-36月龄儿童中医药健康管理服务中，应在（）月龄时进行捏脊指导。A.6、12B.18、24C.30、36D.以上均是答案：D13.基层卫生机构开展健康教育活动时，每年至少举办（）次健康知识讲座。A.4B.6C.8D.12答案：C14.饮用水卫生安全巡查中，对农村集中式供水单位的巡查频率至少为每（）一次。A.月B.季度C.半年D.年答案：B15.新生儿家庭访视时，发现体重低于（）克应建议转诊。A.2500B.3000C.3500D.4000答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.国家基本公共卫生服务均等化原则体现在（）。A.服务对象覆盖全体居民B.服务内容全国统一C.服务标准城乡一致D.经费保障与人口挂钩答案：ABCD2.高血压患者健康指导应包括（）。A.低盐饮食（每日＜5g）B.每周3-5次中等强度运动C.戒烟限酒D.监测并记录血压答案：ABCD3.0-6岁儿童健康管理中，需转诊的情况包括（）。A.体重/身高低于同年龄同性别人群均值2个标准差B.视力筛查双眼视力差异＞2行C.听力初筛未通过D.出现持续高热伴抽搐答案：ABCD4.孕产妇高危因素识别包括（）。A.年龄＜18岁或＞35岁B.妊娠期高血压C.胎位异常D.瘢痕子宫答案：ABCD5.传染病疫情报告的责任报告人包括（）。A.村卫生室乡村医生B.社区卫生服务中心执业医师C.个体诊所护士D.乡镇卫生院检验人员答案：ABD6.肺结核患者治疗管理措施包括（）。A.督导患者规律服药B.每月评估治疗反应C.治疗结束后3个月复查痰涂片D.对密切接触者进行筛查答案：ABD（注：C选项应为治疗期间定期复查）7.严重精神障碍患者随访内容包括（）。A.精神症状评估B.服药依从性C.社会功能状况D.家庭监护情况答案：ABCD8.居民健康档案信息安全要求包括（）。A.电子档案设置访问权限B.纸质档案专柜上锁C.不得向无关人员泄露信息D.调阅档案需登记备案答案：ABCD9.预防接种禁忌证包括（）。A.既往接种同类疫苗出现严重过敏反应B.急性感染性疾病发热期C.免疫功能缺陷正在使用免疫抑制剂D.轻度感冒伴流涕答案：ABC10.突发公共卫生事件应急响应措施包括（）。A.启动应急预案B.开展流行病学调查C.实施隔离防控D.进行公众健康宣教答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.高血压患者随访时只需测量血压，无需询问症状和用药情况。（）答案：×（需全面评估症状、用药、生活方式等）2.老年人健康管理服务必须在社区卫生服务中心/乡镇卫生院内完成。（）答案：×（可入户或在村卫生室开展）3.0-6岁儿童健康管理中，心理行为发育评估应在18、30月龄时进行。（）答案：√（根据规范要求）4.孕产妇产后访视只需进行1次。（）答案：×（至少2次，分别在出院后7天内和产后28天）5.传染病报告卡填写时，患者姓名可填写昵称或编号。（）答案：×（需填写真实姓名）6.结核病患者督导服药必须由医务人员直接执行。（）答案：×（可由经过培训的家庭成员或村医督导）7.严重精神障碍患者危险性评估5级是指持械伤人并造成伤害。（）答案：×（5级是持械伤人和/或多人受伤）8.居民健康档案可以外借给其他医疗机构用于学术研究。（）答案：×（需经患者同意并登记备案）9.预防接种前只需核对疫苗种类，无需核对受种者信息。（）答案：×（需“三查七对”）10.突发公共卫生事件仅指传染病疫情暴发。（）答案：×（还包括群体不明原因疾病、食物中毒等）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述2025年国家基本公共卫生服务的主要内容（至少列出8项）。答案：①居民健康档案管理；②健康教育；③预防接种；④0-6岁儿童健康管理；⑤孕产妇健康管理；⑥老年人健康管理；⑦高血压患者健康管理；⑧2型糖尿病患者健康管理；⑨严重精神障碍患者管理；⑩肺结核患者健康管理；⑪中医药健康管理；⑫传染病及突发公共卫生事件报告和处理；⑬卫生监督协管。（答对8项得6分）2.基层医疗机构在传染病防控中的主要职责有哪些？答案：①建立传染病疫情报告制度，规范填写报告卡并及时上报；②开展传染病病例的追踪与随访，指导患者规范治疗；③对密切接触者进行登记、医学观察和健康宣教；④组织开展爱国卫生运动，改善环境卫生；⑤配合疾控机构开展流行病学调查和疫点处置；⑥针对重点人群开展疫苗应急接种；⑦利用宣传栏、讲座等形式开展传染病防治知识宣传。（每点1分，共6分）3.简述高血压患者健康管理的服务流程。答案：①筛查发现：通过门诊、体检、入户等方式发现高血压患者；②建档立卡：将患者纳入健康管理档案，填写个人基本信息和健康状况；③随访评估：每3个月至少随访1次（血压控制不满意者每2周随访），测量血压、询问症状、评估用药和生活方式；④分类干预：对血压控制满意者继续指导；对控制不满意者调整用药或转诊；对出现危急情况者立即转诊并24小时内随访；⑤健康体检：每年至少进行1次较全面的健康检查（包括身高、体重、血糖、血脂等）；⑥动态管理：及时更新档案信息，评估管理效果。（每步1分，共6分）4.0-6岁儿童健康管理的重点内容包括哪些？答案：①新生儿家庭访视：出生后1周内，观察喂养、黄疸、脐部等情况；②满月健康管理：出生后28-30天，进行体格检查和发育评估；③婴幼儿健康检查：在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时进行，测量身高体重、头围，评估营养和心理行为发育；④学龄前儿童健康检查：4-6岁每年1次，重点筛查视力、听力、口腔和贫血；⑤健康指导：喂养、护理、疾病预防、早期发展促进等；⑥转诊与追踪：对发现的异常情况及时转诊并随访结果。（每点1分，共6分）5.孕产妇健康管理的服务要求有哪些？答案：①孕早期健康管理：怀孕13周前建立《孕产妇保健手册》，进行一般检查和高危因素初筛；②孕中期健康管理：孕16-20周、21-24周各检查1次，重点监测血压、宫高、胎位；③孕晚期健康管理：孕28-36周、37-40周各检查1次，评估分娩方式，指导住院准备；④产后访视：出院后7天内入户，检查子宫复旧、伤口愈合、母乳喂养情况；⑤产后42天健康检查：到乡镇卫生院或县级医院进行全身检查和妇科检查；⑥高危孕产妇管理：标记高危因素，增加随访频次，及时转诊至上级医院。（每点1分，共6分）五、案例分析题（每题10分，共50分）案例1：某村卫生室接诊1名咳嗽、低热2周的患者，胸片提示“肺部阴影”，村医怀疑为肺结核。问题：请简述村卫生室应采取的处理流程。答案：①登记患者基本信息（姓名、住址、联系电话）；②填写《传染病报告卡》，注明“肺结核疑似病例”，通过网络直报或电话报告乡镇卫生院防保科，24小时内完成报告；③对患者进行健康指导：佩戴口罩、不随地吐痰、避免与儿童密切接触；④督促患者到县级定点医院进行痰涂片和结核菌素试验确诊；⑤患者确诊后，协助乡镇卫生院对其开展全程督导服药（由村医或经过培训的家属每日督导）；⑥对患者密切接触者（家庭成员、同室居住者）进行登记，建议到疾控中心进行筛查；⑦每月记录患者服药情况和不良反应，及时上报异常情况；⑧治疗结束后，配合上级机构进行疗效评估并更新健康档案。（每步1-2分，共10分）案例2：社区医生随访1名65岁高血压患者（规律服用氨氯地平5mg/日），测得血压165/105mmHg，患者自述近2周经常头痛、夜间失眠。问题：应如何进行干预？答案：①评估患者近期生活方式：询问饮食（是否高盐）、运动（是否减少）、吸烟饮酒（是否增加）、情绪（是否焦虑）；②检查用药依从性：是否漏服、自行调整剂量；③判断是否存在危急情况：头痛是否伴呕吐、肢体麻木（排除脑卒中）；④分类干预：血压未达标（目标＜140/90mmHg），属于控制不满意；⑤处理措施：-建议增加1种降压药（如依那普利5mg/日），观察2周后复查；-指导患者记录每日血压（早晚各1次）、头痛发作时间和程度；-进行心理疏导，建议改善睡眠（如睡前避免兴奋活动、必要时短期使用助眠药）；-若2周后血压仍＞140/90mmHg或头痛加重，转诊至上级医院进一步检查（排除继发性高血压）；-24小时内随访转诊情况，记录上级医院诊断和治疗方案；-更新健康档案，标记为“重点管理”，缩短随访间隔至每2周1次。（每点2分，共10分）案例3：社区卫生服务中心在3岁儿童健康检查中发现，某男孩身高85cm（同年龄均值96cm）、体重10kg（同年龄均值14kg），家长反映其食欲差、经常腹泻。问题：应如何处理？答案：①评估发育迟缓程度：计算Z值（身高、体重均＜-2SD），确诊为中度营养不良；②询问喂养史：是否添加辅食、种类（是否缺乏蛋白质）、进食习惯（是否挑食）；③检查既往病史：是否反复呼吸道感染、慢性腹泻（排除寄生虫病、乳糖不耐受）；④初步处理：-指导科学喂养：增加优质蛋白（鱼、蛋、奶）摄入，少量多餐，避免零食；-建议补充维生素D和锌（改善食欲）；-开具大便常规+潜血、血常规（排查贫血）、微量元素检测；-转诊至儿童保健科进一步检查（生长激素水平、甲状腺功能）；-登记为重点管理对象，每2周随访1次，监测体重增长（目标每月增长0.5-1kg）；-对家长进行健康教育：纠正不良喂养行为，营造愉快进餐环境；-若3个月后无改善，建议转诊至上级医院排查先天性疾病（如先天性心脏病、遗传代谢病）。（每点2分，共10分）案例4：某孕妇孕28周，首次到乡镇卫生院产检，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），既往无高血压病史。问题：应如何进行管理？答案：①诊断为妊娠期高血压（收缩压≥140和/或舒张压≥90mmHg，尿蛋白阳性）；②评估高危程度：属于高危孕产妇（标记红色）；③处理措施：-立即建议住院治疗（上级医院产科），监测血压、尿蛋白、肝肾功能；-指导患者左侧卧位休息，每日测血压2-3次并记录；-告知风险：可能发展为子痫，出现头痛、眼花、上腹不适需立即就诊；-联系县级妇幼保健机构，开通转诊绿色通道；-24小时内随访住院情况，记录医院诊断（是否为子痫前期）；-患者出院后，增加产检频次（每1-2周1次），监测血压、尿蛋白、胎儿发育；-