医学微生物学期末考试题

医学微生物学期末考试题为帮助同学们系统梳理医学微生物学核心知识点，提升对细菌、病毒、真菌等微生物的致病机制、感染防控等内容的理解，我们整理了这份涵盖多题型的期末考试题库，包含详细解析以辅助复习。一、单项选择题（每题2分，共30分）答题要求：每题只有1个最佳答案，将选项填入括号内。1.细菌细胞壁的核心功能不包括（）A.维持细菌形态B.抵抗低渗透压环境C.参与物质交换D.赋予抗原性E.直接抵抗吞噬细胞吞噬解析：细菌细胞壁通过肽聚糖维持形态、抵抗低渗、参与物质交换（如孔蛋白介导小分子运输），并通过O抗原等赋予抗原性。而抵抗吞噬是荚膜的主要功能，因此选E。2.病毒颗粒的核心成分是（）A.蛋白质B.核酸（DNA/RNA）C.脂类D.糖类E.酶解析：病毒核心由核酸（DNA或RNA）组成，携带遗传信息；蛋白质是衣壳或包膜的结构成分，因此选B。3.真菌的有性孢子类型不包括（）A.卵孢子B.接合孢子C.子囊孢子D.分生孢子E.担孢子解析：分生孢子是无性孢子（通过无性生殖产生），而卵孢子、接合孢子、子囊孢子、担孢子均为有性孢子，因此选D。4.与细菌“侵袭力”无关的物质是（）A.荚膜（抗吞噬）B.菌毛（黏附宿主）C.侵袭性酶（如透明质酸酶）D.毒素（如外毒素）E.黏附素（介导黏附）解析：侵袭力是细菌突破宿主防御、定植和扩散的能力，毒素（如外毒素）属于毒力因子的“毒素部分”，与“侵袭定植”无关，因此选D。5.内毒素的化学本质是（）A.肽聚糖B.脂多糖（LPS）C.蛋白质D.磷脂E.核酸解析：内毒素是革兰阴性菌细胞壁的脂多糖（LPS），由脂质A（毒性核心）、核心多糖、O抗原组成，因此选B。6.病毒的增殖方式是（）A.二分裂（细菌）B.出芽（部分病毒释放方式）C.复制（以核酸为模板合成子代）D.孢子生殖（真菌）E.有丝分裂（真核细胞）解析：病毒无细胞结构，需依赖宿主细胞复制（核酸复制+蛋白质合成）产生子代，因此选C。7.深部真菌感染的主要病原体是（）A.皮肤癣菌（浅部感染）B.酵母菌（如酿酒酵母，非致病菌）C.条件致病性真菌（如白色念珠菌）D.毛霉菌（罕见，多为机会感染）E.曲霉菌（罕见，多为机会感染）解析：深部真菌感染多由条件致病性真菌（如白色念珠菌、新型隐球菌）引起，当机体免疫力低下（如艾滋病、肿瘤）时致病，因此选C。8.细菌生长曲线中繁殖最快的时期是（）A.迟缓期（适应环境）B.对数期（几何级数增长）C.稳定期（繁殖=死亡）D.衰亡期（死亡>繁殖）E.无快速期解析：对数期（指数期）细菌代谢活跃、繁殖最快，常用于药敏试验和科研，因此选B。9.与细菌耐药性传递密切相关的结构是（）A.质粒（如R质粒携带耐药基因）B.荚膜（抗吞噬）C.菌毛（黏附）D.芽胞（休眠体）E.鞭毛（运动）解析：质粒（如R质粒）可携带耐药基因，通过性菌毛在细菌间传递，因此选A。10.病毒感染的“快速诊断”方法不包括（）A.电镜观察病毒颗粒B.检测病毒抗原（如新冠抗原检测）C.检测病毒核酸（如PCR）D.分离培养病毒（需数天至数周）E.检测IgM抗体（早期感染标志）解析：分离培养病毒需时间较长（如流感病毒培养需2~3天），不属于“快速诊断”，因此选D。11.正常菌群的生理作用不包括（）A.生物拮抗（抑制致病菌）B.营养作用（合成维生素）C.免疫作用（刺激免疫系统）D.致病作用（如菌群失调时）E.抗衰老作用（如双歧杆菌调节肠道）解析：正常菌群在生理状态下对宿主有益，“致病作用”是菌群失调或移位时的病理表现，因此选D。12.细菌的遗传物质不包括（）A.染色体（核质）B.质粒（额外遗传物质）C.转座子（可移动基因）D.整合子（基因捕获系统）E.荚膜多糖（结构成分，无遗传功能）解析：荚膜多糖是细菌表面的结构成分，不携带遗传信息，因此选E。13.真菌菌丝按功能分类，不包括（）A.营养菌丝（吸收营养）B.气生菌丝（向空中生长）C.生殖菌丝（产生孢子）D.有隔菌丝（结构分类，如青霉）E.以上均为功能分类？解析：菌丝按功能分为营养菌丝（吸收营养）、气生菌丝（支持/繁殖准备）、生殖菌丝（产孢子）；“有隔菌丝”是按结构（有无横隔）分类，因此选D。14.噬菌体增殖后导致细菌裂解的是（）A.毒性噬菌体（增殖→裂解细菌）B.温和噬菌体（整合基因组，不裂解）C.前噬菌体（整合的温和噬菌体基因组）D.溶原性细菌（携带前噬菌体的细菌）E.溶原性转换（噬菌体带来的基因改变）解析：毒性噬菌体进入细菌后，增殖并最终裂解细菌，因此选A。15.与细菌黏附宿主细胞直接相关的结构是（）A.菌毛（普通菌毛介导黏附）B.荚膜（抗吞噬）C.芽胞（休眠体）D.鞭毛（运动）E.质粒（遗传物质）解析：普通菌毛是细菌黏附宿主细胞的关键结构，因此选A。二、名词解释（每题3分，共15分）答题要求：简明扼要，涵盖定义、核心特征及意义。1.L型细菌：细菌细胞壁肽聚糖结构受理化/生物因素（如抗生素、溶菌酶）破坏后，形成的细胞壁缺陷型细菌。需在高渗环境中存活，仍具致病性（常致慢性感染），且对作用于细胞壁的抗生素（如青霉素）耐药。2.病毒体：结构完整、具有感染性的成熟病毒颗粒，由核心（核酸）和衣壳组成（部分病毒含包膜）。是病毒在细胞外的感染形式，可通过吸附-穿入-脱壳-复制-装配释放的周期增殖。3.菌丝：真菌孢子在适宜环境中出芽形成的丝状结构，是真菌的营养体。按功能分为营养菌丝（吸收营养）、气生菌丝（向空中生长）、生殖菌丝（产生孢子）；按结构分为有隔菌丝（如青霉）和无隔菌丝（如毛霉）。4.菌群失调症：长期使用抗生素或其他因素（如免疫抑制）导致正常菌群的种类、数量、比例显著失衡，微生态平衡破坏，引发的临床症状（如假膜性肠炎由艰难梭菌过度增殖引起）。5.内毒素血症：革兰阴性菌感染时，细菌死亡裂解释放内毒素（脂多糖）入血，或输入含内毒素的液体，引起的发热、休克、DIC等病理反应（与内毒素的毒性作用及宿主炎症反应相关）。三、简答题（每题6分，共30分）答题要求：要点清晰，逻辑连贯，可结合举例说明。1.简述细菌特殊结构（荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞）的主要功能荚膜：①抗吞噬（如肺炎链球菌荚膜阻止吞噬细胞吞噬）；②黏附（帮助细菌定植宿主表面）；③抗有害物质损伤（如干燥、消毒剂）。鞭毛：①运动（细菌的“运动器官”，如霍乱弧菌借助鞭毛抵达肠黏膜）；②抗原性（H抗原，用于血清学分型）；③参与致病（如运动利于细菌扩散）。菌毛：①普通菌毛：黏附宿主细胞（如淋球菌菌毛黏附尿道上皮），是定植的基础；②性菌毛：传递遗传物质（如R质粒），参与耐药基因传播。芽胞：①休眠体（抵抗高温、干燥、化学消毒剂等不良环境）；②鉴别细菌（如破伤风梭菌芽胞呈“鼓槌状”）；③灭菌指标（杀灭芽胞是灭菌的金标准）。2.试述病毒的复制周期（增殖周期）包括哪些阶段病毒复制周期分为5个阶段：吸附：病毒表面受体（如HIV的gp120）与宿主细胞受体（如CD4）特异性结合。穿入：无包膜病毒通过内吞进入细胞，有包膜病毒通过膜融合（包膜与细胞膜融合）进入。脱壳：病毒去除衣壳，释放核酸进入细胞（核心步骤，使核酸发挥作用）。生物合成：在宿主细胞内，以病毒核酸为模板，合成子代核酸和蛋白质（如RNA病毒需先合成RNA复制酶）。装配与释放：核酸与衣壳装配成子代病毒体；无包膜病毒通过细胞裂解释放，有包膜病毒通过出芽释放（获得包膜）。3.列举真菌的主要致病形式及常见病原体真菌致病形式包括4类：致病性真菌感染：如皮肤癣菌（红色毛癣菌）引起手足癣，组织胞浆菌引起深部感染（多见于免疫正常者，有传染性）。条件致病性真菌感染：如白色念珠菌（阴道炎、鹅口疮）、新型隐球菌（脑膜炎），在免疫力低下时致病。真菌毒素中毒：如黄曲霉毒素（污染花生，与肝癌相关）、镰刀菌毒素（食物中毒），通过摄入污染食物引起。超敏反应：如交链孢霉、青霉的孢子/菌丝引起过敏性哮喘、鼻炎。4.简述细菌致病性的决定因素细菌致病性由毒力、侵入数量、侵入途径决定：毒力：包括侵袭力和毒素。①侵袭力：细菌突破宿主防御、定植、扩散的能力（如荚膜抗吞噬、菌毛黏附、侵袭性酶分解组织）；②毒素：外毒素（革兰阳性菌为主，蛋白质，毒性强，如破伤风痉挛毒素）和内毒素（革兰阴性菌LPS，毒性弱，引起发热、休克）。侵入数量：感染所需的最低菌量（如破伤风梭菌只需少量，痢疾志贺菌需较多）。侵入途径：需通过适宜途径（如破伤风需伤口厌氧环境，肺炎链球菌经呼吸道感染）。5.比较革兰阳性菌与革兰阴性菌细胞壁结构的差异结构特征革兰阳性菌革兰阴性菌----------------------------------------------------------------------肽聚糖层数多（15~50层），厚（20~80nm）少（1~2层），薄（10~15nm）肽聚糖含量占细胞壁干重50%以上占5%~20%磷壁酸有（壁磷壁酸、膜磷壁酸）无外膜无有（含脂多糖、外膜蛋白）脂多糖（LPS）无有（内毒素核心成分）周质空间窄宽（含多种酶）四、论述题（每题12.5分，共25分）答题要求：结合理论与实际，逻辑清晰，举例恰当。1.试述细菌感染的防治原则，并举例说明细菌感染防治需从控制传染源、切断传播途径、保护易感人群三方面，结合特异性与非特异性措施：（1）非特异性防治一般措施：个人卫生（如勤洗手预防肠道感染）、环境卫生（通风、消毒预防呼吸道感染）、合理使用抗生素（避免滥用导致耐药，如限制广谱抗生素长期使用）。增强免疫力：锻炼、均衡饮食，或使用免疫球蛋白（如免疫缺陷者预防感染）。（2）特异性防治（疫苗+抗毒素）人工主动免疫（疫苗）：①减毒活疫苗（如卡介苗预防结核，模拟自然感染，免疫持久但免疫低下者慎用）；②灭活疫苗（如百日咳疫苗，安全但需多次接种）；③亚单位疫苗（如肺炎链球菌多糖疫苗，提取有效抗原，副作用小）；④基因工程疫苗（如乙肝疫苗，重组HBsAg）。人工被动免疫（抗毒素/免疫球蛋白）：①抗毒素（如破伤风抗毒素TAT治疗破伤风，需皮试防过敏）；②免疫球蛋白（如丙种球蛋白预防麻疹，或高价免疫球蛋白治疗葡萄球菌败血症）。（3）抗菌治疗抗生素选择：根据药敏试验选药（如肺炎链球菌敏感株用青霉素，耐药株用头孢类）；结核分枝杆菌用异烟肼+利福平联合。新型抗菌药：万古霉素（抗MRSA）、利奈唑胺（恶唑烷酮类）应对耐药菌。抗生素管理：推行“antimicrobialstewardship”，限制不必要使用，减少耐药。举例：结核防治用卡介苗（主动免疫），治疗用异烟肼+利福平；破伤风预防用类毒素（儿童计划免疫），治疗用TAT（被动）+甲硝唑（抗菌）。2.结合病毒特点，论述抗病毒感染的策略及常用方法病毒特点：无细胞结构、依赖宿主、易变异、抗原性复杂，因此策略需针对这些特点：（1）控制传染源隔离患者：如新冠、流感患者隔离，减少传播；消灭动物宿主：灭鼠预防汉坦病毒（肾综合征出血热），控蚊预防乙脑病毒。（2）切断传播途径呼吸道病毒：戴口罩、通风、消毒（如新冠气溶胶预防）；消化道病毒：饮食卫生（如甲肝、诺如病毒，饭前洗手、餐具消毒）；接触/血液传播病毒：HPV用安全套，HBV/HIV严格血源管理、避免共用注射器。（3）保护易感人群人工主动免疫（疫苗）：①减毒活疫苗（如脊髓灰质炎糖丸，免疫持久）；②灭活疫苗（如流感灭活疫苗，每年接种因变异）；③亚单位疫苗（如HPV疫苗，预防特定型别）；④核酸疫苗（如新冠mRNA疫苗，快速研发）。人工被动免疫：①免疫