(2025年)护理三基考试试题(答案)

(2025年)护理三基考试试题(答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.患者因急性左心衰竭入院，护士给予高流量吸氧（6-8L/min）并湿化瓶内加入20%-30%乙醇，其主要目的是A.增加氧浓度B.降低肺泡内泡沫表面张力C.减少呼吸道分泌物D.预防肺部感染答案：B2.某糖尿病患者需皮下注射胰岛素，正确的注射部位选择顺序应为A.腹部→上臂三角肌→大腿前外侧→臀部外上象限B.上臂三角肌→腹部→大腿前外侧→臀部外上象限C.臀部外上象限→腹部→上臂三角肌→大腿前外侧D.大腿前外侧→腹部→上臂三角肌→臀部外上象限答案：A3.患者行胃肠减压时，若胃管插入深度为55cm，其最可能通过的解剖标志是A.食管与胃贲门交界处B.胃体中部C.幽门括约肌D.十二指肠球部答案：C4.新生儿Apgar评分中，心率<100次/分应得几分？A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B5.某术后患者出现切口感染，脓液呈绿色、有特殊甜腥臭味，最可能的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎克雷伯菌答案：C6.测量血压时，若患者手臂位置高于心脏水平，测得的血压值会A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B7.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.用血管钳夹取多个棉球集中擦拭答案：D8.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐误吸D.减轻腹胀答案：B9.静脉补钾时，每500ml液体中氯化钾的最大加入量是A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B10.某患者因药物过敏出现过敏性休克，首要的处理措施是A.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1mlB.给予氧气吸入C.建立静脉通道D.通知医生答案：A11.关于无菌包的使用，正确的是A.无菌包潮湿后，晾干可继续使用B.无菌包打开后未用完，有效期为24小时C.打开无菌包时，手不可触及包布内面D.无菌包外只需标注名称，无需标注日期答案：C12.患者行导尿术时，女性尿道长度约为A.2-3cmB.3-5cmC.5-7cmD.7-9cm答案：B13.抢救一氧化碳中毒患者时，最有效的氧疗方式是A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.高压氧舱治疗D.呼吸机辅助通气答案：C14.某产妇产后2小时出现阴道大量出血（>500ml），色暗红、有血凝块，最可能的原因是A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘残留D.凝血功能障碍答案：A15.测量腋温时，正确的操作是A.擦干腋窝汗液后将体温计水银端置于腋窝顶部B.测量时间为3分钟C.若患者腋下有汗，无需擦干直接测量D.体温计取出后直接读数，无需甩至35℃以下答案：A16.患者因颅内压增高出现“三主征”，不包括A.头痛B.呕吐C.视神经乳头水肿D.意识障碍答案：D17.胰岛素注射后，起效时间最快的是A.短效胰岛素（常规胰岛素）B.中效胰岛素（低精蛋白锌胰岛素）C.长效胰岛素（精蛋白锌胰岛素）D.超短效胰岛素类似物（门冬胰岛素）答案：D18.为破伤风患者更换敷料后，污染敷料的处理方法是A.高压蒸汽灭菌后再清洗B.浸泡于含氯消毒液中30分钟后丢弃C.直接焚烧D.放入黄色医疗垃圾袋中集中处理答案：C19.某患者行胸腔闭式引流，若引流瓶长管内水柱波动消失，且患者出现呼吸困难加重，最可能的原因是A.引流管通畅B.肺复张良好C.引流管阻塞D.胸膜腔内负压恢复答案：C20.新生儿蓝光治疗时，为保护眼睛应使用A.无菌纱布覆盖B.黑色眼罩C.透明塑料膜D.凡士林纱布答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.属于压疮高危人群的有A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.术后早期活动患者答案：ABC2.静脉输液时，液体不滴的常见原因包括A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低（如输液瓶位置过低）D.静脉痉挛答案：ABCD3.关于临终关怀的原则，正确的有A.以治愈为主转向以对症支持为主B.尊重患者的权利和尊严C.注重心理护理和家属照护D.积极采取一切手段延长生命答案：ABC4.属于医院感染的情况是A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.入院48小时后发生的肺炎D.出院后1个月内发生的手术部位感染（与住院相关）答案：BCD5.为患者进行背部按摩时，常用的按摩液包括A.50%乙醇B.红花酒精C.凡士林D.生理盐水答案：AB6.属于急救药品“五定”内容的是A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌答案：ABCD7.关于鼻饲法的注意事项，正确的有A.鼻饲前需确认胃管在胃内（回抽胃液或听气过水声）B.鼻饲液温度为38-40℃C.鼻饲量每次不超过200ml，间隔时间不少于2小时D.长期鼻饲者应每天更换胃管答案：ABC8.属于糖尿病急性并发症的是A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.糖尿病肾病D.低血糖反应答案：ABD9.胸外心脏按压的正确操作包括A.按压部位为胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点）B.按压频率100-120次/分C.按压深度成人5-6cmD.按压与放松时间比为1:1答案：ABCD10.属于基础生命支持（BLS）的步骤是A.识别心脏骤停并启动急救系统B.胸外按压C.开放气道D.人工呼吸答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可以使用漱口液。（×）2.输液过程中若发生空气栓塞，应立即让患者取左侧头低足高位。（√）3.测血压时，袖带过宽会导致测得的血压值偏高。（×）4.新生儿脐部护理时，应保持局部干燥，可用75%乙醇消毒脐根。（√）5.为患者进行灌肠时，伤寒患者灌肠液量不超过500ml，液面距肛门不超过30cm。（√）6.胰岛素应保存在2-8℃冰箱中，注射前需摇匀（预混胰岛素）。（√）7.采集血培养标本时，应在患者寒战或高热初期采集，无需严格无菌操作。（×）8.临终患者出现“否认期”心理反应时，护士应立即纠正其错误认知。（×）9.无菌物品取出后未使用，可放回无菌容器内下次再用。（×）10.为早产儿进行暖箱护理时，箱温应根据早产儿体重和日龄调整，一般体重越轻，箱温越高。（√）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述静脉输血的注意事项。答案：①输血前严格核对患者信息、血型、交叉配血结果；②输血前15分钟缓慢滴注（15滴/分），观察有无输血反应；③血液内不可随意加入其他药物；④库存血取出后30分钟内输注，4小时内输完；⑤输血过程中密切观察患者生命体征及反应，如出现寒战、皮疹、呼吸困难等立即停止输血，保留余血并送检；⑥输血完毕后，血袋需低温保存24小时备查。2.列出高热患者的护理措施。答案：①监测体温（每4小时1次），降至正常3天后改为每日2次；②物理降温（冰袋、温水擦浴、酒精擦浴（避开胸前区、腹部、后颈）），30分钟后复测体温并记录；③补充水分（鼓励多饮水，必要时静脉补液）；④补充营养（高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食）；⑤口腔护理（每日2-3次，预防感染）；⑥皮肤护理（及时擦干汗液，更换衣被，保持皮肤清洁干燥）；⑦心理护理（缓解患者焦虑情绪）。3.简述导尿术的无菌操作要点。答案：①操作者戴无菌手套，铺洞巾，保持无菌区域；②消毒顺序：女性（阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口），男性（阴阜→阴茎→阴囊→尿道口→龟头→冠状沟），每个棉球仅用1次；③插入导尿管时，镊子不可接触尿道口以外区域；④导尿后，若需保留尿管，应固定尿管（女性距尿道口4-6cm，男性距尿道口18-20cm），避免牵拉；⑤集尿袋低于膀胱水平，防止尿液逆流。4.简述急性肺水肿的临床表现及护理措施。答案：临床表现：突发严重呼吸困难（端坐呼吸）、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、双肺满布湿啰音和哮鸣音、心率增快、烦躁不安。护理措施：①立即协助患者取端坐位，双腿下垂；②高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇；③遵医嘱给予镇静（吗啡）、利尿（呋塞米）、扩血管（硝普钠）、强心（毛花苷丙）等药物；④必要时四肢轮扎（每5-10分钟轮流放松1个肢体），减少回心血量；⑤密切观察生命体征、尿量及药物反应。5.简述新生儿窒息的复苏步骤（ABCDE复苏法）。答案：A（Airway，开放气道）：摆好体位（头轻度仰伸位），清理呼吸道（先口后鼻）；B（Breathing，建立呼吸）：触觉刺激（轻弹足底或摩擦背部），无自主呼吸或心率<100次/分，予正压通气（频率40-60次/分，压力20-25cmH₂O）；C（Circulation，维持循环）：心率<60次/分，进行胸外按压（双拇指法，按压频率120次/分，深度1.5-2cm，按压与通气比3:1）；D（Drugs，药物治疗）：心率持续<60次/分，予肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg，静脉或气管内给药）；E（Evaluation，评估）：每30秒评估心率、呼吸、血氧饱和度，调整复苏措施。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗，心前区压榨性疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油后无缓解。心电图示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）护士应立即采取哪些护理措施？答案：（1）最可能的诊断：急性广泛前壁心肌梗死。（2）护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续心电监护，监测心率、心律、血压、血氧饱和度；③高流量吸氧（4-6L/min）；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡止痛（5-10mg皮下注射）、硝酸甘油静脉滴注（从小剂量开始，5-10μg/min）、抗血小板（阿司匹林300mg嚼服）、抗凝（低分子肝素皮下注射）等药物；⑤准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或溶栓治疗（无禁忌证时）；⑥密切观察胸痛变化、有无心律失常（如室颤）、心力衰竭等并发症；⑦心理护理，缓解患者恐惧情绪；⑧告知患者避免用力排便，必要时予开塞露。案例2：患儿女性，3岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.5℃，P140次/分，R45次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N85%。胸部X线：双肺可见斑片状阴影。问题：（1）该患儿最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断（至少3个）。（3）针对高热的护理措施有哪些？答案：（1）最可能的诊断：支气管肺炎（细菌性）。（2）主要护理诊断：①体温过高与肺部感染有关；②气体交换受损与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关；③清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；④潜在并发