9月临床检验基础复习题与答案（附解析）

9月临床检验基础复习题与答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.属于小细胞均一性贫血的是（D)（难）A、缺铁性贫血B、急性失血性贫血C、再生障碍性贫血D、轻型珠蛋白生成障碍性疾病E、铁粒幼细胞性贫血正确答案：D答案解析：轻型珠蛋白生成障碍性疾病是小细胞均一性贫血。缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血属于小细胞低色素性贫血，急性失血性贫血属于正常细胞性贫血，再生障碍性贫血属于正细胞正色素性贫血。2.不符合缺铁性贫血检查结果的是（）A、MCH降低B、MCV降低C、HB浓度正常D、MCHC降低E、RDW升高正确答案：C答案解析：缺铁性贫血时，MCV（平均红细胞体积）降低、MCH（平均红细胞血红蛋白含量）降低、MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）降低、RDW（红细胞分布宽度）升高，而HB浓度降低，不是正常。3.不是血红蛋白尿特点的是（）(易)A、隐血试验阳性B、尿蛋白质定性阳性C、暗红色、棕红色甚至酱油色D、显微镜检查有大量红细胞E、离心后上清液为红色正确答案：D答案解析：血红蛋白尿显微镜检查无大量红细胞，大量红细胞提示血尿。血红蛋白尿的特点包括：呈暗红色、棕红色甚至酱油色；离心后上清液为红色；隐血试验阳性；尿蛋白质定性阳性等。4.外周血中异型淋巴细胞>10％常见于（）A、病毒性感冒B、病毒性肝炎C、传染性单核细胞增多症D、缺铁性贫血E、广泛的组织损伤或坏死正确答案：C答案解析：传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染所致的急性传染病，外周血中异型淋巴细胞常大于10%。病毒性感冒、病毒性肝炎外周血异型淋巴细胞一般不会超过10%。缺铁性贫血主要是红细胞相关指标异常，无外周血异型淋巴细胞增多表现。广泛的组织损伤或坏死外周血异型淋巴细胞也不一定大于10%。5.除钙离子外，参与可溶性纤维蛋白聚合物形成交联纤维蛋白过程的凝血因子是（）A、因子ⅢB、因子ⅧaC、因子XaD、因子ⅫaE、因子XIIIa正确答案：E答案解析：参与可溶性纤维蛋白聚合物形成交联纤维蛋白过程的凝血因子是因子ⅩⅢa。因子ⅩⅢa可使纤维蛋白单体发生交联，形成稳定的纤维蛋白凝块。因子Ⅲ主要参与外源性凝血途径的启动；因子Ⅷa主要参与内源性凝血途径中凝血活酶的形成；因子Ⅹa主要参与凝血酶原激活物的形成；因子Ⅻa主要参与内源性凝血途径的激活，但均不直接参与可溶性纤维蛋白聚合物形成交联纤维蛋白的过程。6.关于正常精子的叙述，错误的是()A、正常的精子形似蝌蚪状B、由头、体、尾三部分构成C、头部正面呈圆形，侧面卵圆形D、体部轮廓直而规则，长约5～7μm，宽约1μmE、尾部细长，长约50～60μm正确答案：C答案解析：精子头部正面呈椭圆形，侧面为卵圆形。选项A，正常精子形似蝌蚪状；选项B，由头、体、尾三部分构成；选项D，体部轮廓直而规则，长约5～7μm，宽约1μm；选项E，尾部细长，长约50～60μm均正确。7.下列属于酸性染料的是（）A、硫堇B、天青C、苏木精D、亚甲蓝E、伊红正确答案：E答案解析：酸性染料通常具有酸性基团，在溶液中电离后带负电荷，能与细胞或组织中的碱性物质结合而被染色。伊红是一种常用的酸性染料，可将细胞浆等染成红色。亚甲蓝、天青、硫堇属于碱性染料，苏木精是一种媒染剂，本身不是酸性染料。8.急性大出血时迅速增多的白细胞主要是（）A、中性杆状核粒细胞B、晚幼粒细胞C、红细胞D、中性分叶核粒细胞E、中幼粒细胞正确答案：D9.闪光细胞可见于（)A、慢性肾小球肾炎B、急性肾衰竭C、急性肾小球肾炎D、肾盂肾炎活动期E、慢性肾衰竭正确答案：D答案解析：闪光细胞是指在低渗条件下，中性粒细胞胞质内颗粒呈布朗运动，由于光折射在油镜下可见灰蓝色发光现象，其多见于肾盂肾炎活动期。慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、慢性肾衰竭、急性肾衰竭一般不会出现闪光细胞。10.常用于新生儿特发性呼吸窘迫综合征诊断的是（）A、肺成熟度检查B、皮脂腺成熟度检查C、肝成熟度检查D、肾成熟度检查E、唾液腺成熟度检查正确答案：A答案解析：新生儿特发性呼吸窘迫综合征主要是由于肺表面活性物质缺乏引起的，所以常用于诊断的是肺成熟度检查。通过检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值等指标来评估肺成熟度，以判断新生儿发生特发性呼吸窘迫综合征的风险。11.肝素的抗凝作用需依赖（）A、ATⅢB、肝素酶C、活化蛋白C抑制物D、α2-巨球蛋白E、αl一抗胰蛋白酶正确答案：A答案解析：肝素的抗凝作用主要依赖抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）。ATⅢ是一种丝氨酸蛋白酶抑制物，能与凝血酶、FⅨa、FⅩa、FⅪa、FⅫa等凝血因子活性中心的丝氨酸残基结合而抑制其活性，肝素可使ATⅢ的抗凝作用增强2000倍。肝素酶主要参与肝素的代谢；活化蛋白C抑制物主要抑制活化蛋白C；α2-巨球蛋白可抑制多种蛋白酶；α1-抗胰蛋白酶主要抑制胰蛋白酶等，它们均不是肝素抗凝作用所依赖的物质。12.嗜酸性粒细胞计数稀释液中起着色剂作用的是（）A、枸橼酸钠B、乙醇C、丙酮D、伊红E、EDTA正确答案：D答案解析：嗜酸性粒细胞计数稀释液中伊红起染色作用，使嗜酸性粒细胞着红色，便于计数。枸橼酸钠可抗凝；乙醇和丙酮有固定作用；EDTA也是抗凝剂。13.不属于红细胞异常结构的是（）A、染色质小体B、杜勒小体C、卡波环D、嗜碱性点彩红细胞E、奇生虫正确答案：B答案解析：杜勒小体是中性粒细胞胞质因毒性变而保留的嗜碱性区域，呈圆形、梨形或云雾状，界限不清，染成灰蓝色，直径为1～2μm，是细胞局部不成熟即核浆发育不平衡的表现，不属于红细胞异常结构。染色质小体为成熟红细胞核碎片；卡波环是在嗜多色性、碱性点彩红细胞胞质中出现的紫红色细线圈状结构；嗜碱性点彩红细胞是指在瑞氏染色条件下，胞质内存在嗜碱性灰蓝色颗粒的红细胞；寄生虫可寄生于红细胞内。这些均属于红细胞异常结构。14.紧急情况下无标准血清，已知自己的血型为A型，用自己的红细胞+受检血清以及自己的血清+受检者的红细胞均有凝集，受检者血型应为（）A、0型B、A型C、B型D、AB型E、AI亚型正确答案：C15.符合渗出液特点的是()A、淡黄色B、清晰透明C、Rivalta试验阴性D、蛋白质大于30g/LE、积液/血清LD比值小于0.3正确答案：D答案解析：渗出液蛋白质含量常大于30g/L。渗出液多为炎性积液，炎症时血管通透性增加，蛋白质渗出增多。选项A淡黄色不是渗出液的典型特点；选项B清晰透明不符合渗出液特点，渗出液常浑浊；选项CRivalta试验阴性错误，渗出液Rivalta试验阳性；选项E积液/血清LD比值小于0.3错误，渗出液积液/血清LD比值常大于0.6。16.被WHO推荐为HCT测定的首选常规方法是（）A、自动血细胞分析仪法B、温氏法C、比重测定法D、微量高速离心法E、放射性核素法正确答案：D答案解析：微量高速离心法操作简便、快速、结果准确，是被WHO推荐为HCT测定的首选常规方法。自动血细胞分析仪法虽常用但不是首选；温氏法相对繁琐且准确性稍差；比重测定法不够精准；放射性核素法因有放射性等缺点应用受限。17.生理情况下，衰老的中性粒细胞主要破坏场所为（）A、肾脏B、血液C、肝脏D、单核-吞噬细胞系统E、消化道正确答案：D答案解析：衰老的中性粒细胞主要在单核-吞噬细胞系统被破坏清除，如在肝、脾等部位，所以主要破坏场所为单核-吞噬细胞系统。18.关于中性粒细胞生理性日间变化，错误的叙述是（）A、在安静和休息时，WBC数较低B、活动和进食后较高C、早晨较高D、下午较高E、一日之间，最高值与最低值之间可相差一倍正确答案：C答案解析：中性粒细胞生理性日间变化表现为：在安静和休息时白细胞数较低，活动和进食后较高，下午较高，一日之间最高值与最低值之间可相差一倍，早晨较低。所以选项C叙述错误。19.子宫颈癌早期诊断最常用的标本采集方法是（）A、子宫内膜吸取法B、阴道壁刮取法C、子宫颈管吸取法D、阴道穹隆后液E、子宫颈刮片法正确答案：E答案解析：子宫颈刮片法是子宫颈癌早期诊断最常用的标本采集方法。通过刮取子宫颈表面细胞进行涂片检查，可发现早期病变细胞，操作简便，能在门诊进行，是大规模筛查子宫颈癌的重要手段。20.尿液干化学分析仪报告单上的BIL指的是()A、葡萄糖B、蛋白质C、胆红素D、亚硝酸盐E、酮体正确答案：C答案解析：BIL是bilirubin的缩写，中文意思是胆红素，所以尿液干化学分析仪报告单上的BIL指的是胆红素。21.属典型小细胞低色素性贫血的是（）A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、早期珠蛋白生成障碍性疾病D、巨幼细胞性贫血E、急性失血性贫血正确答案：B答案解析：缺铁性贫血是由于铁摄入不足、吸收障碍、丢失过多等原因导致体内铁缺乏，使血红蛋白合成减少而引起的贫血，是典型的小细胞低色素性贫血。再生障碍性贫血是全血细胞减少，为正细胞正色素性贫血；急性失血性贫血早期是正细胞正色素性贫血，随后可出现缺铁性贫血表现；巨幼细胞性贫血是大细胞性贫血；早期珠蛋白生成障碍性疾病表现多样，不一定是典型小细胞低色素性贫血。22.疾病进行期突然出现核右移，常提示（）A、预后良好B、机体抵抗力强C、骨髓造血机能旺盛D、预后不良E、患者恢复期正确答案：D答案解析：核右移是指外周血中中性粒细胞核出现5叶或更多分叶，其出现提示骨髓造血功能衰退，是造血物质缺乏或造血功能低下的表现，常见于巨幼细胞贫血、恶性贫血等。在疾病进行期突然出现核右移，常提示预后不良。23.新鲜尿液中白细胞主要是（）A、嗜酸粒细胞B、淋巴细胞C、嗜碱粒细胞D、单核细胞E、中性粒细胞正确答案：E答案解析：新鲜尿液中白细胞主要是中性粒细胞。正常情况下，尿液中可有少量白细胞，以中性粒细胞为主。当泌尿系统有炎症时，尿中白细胞增多，且以中性粒细胞为主。24.红细胞沉降率测定的推荐方法为（）A、温氏法B、微量法C、MillerD、魏氏法E、血液分析仪法正确答案：D答案解析：魏氏法是红细胞沉降率测定的推荐方法。魏氏法具有操作简便、结果准确、重复性好等优点，是临床和实验室常用的检测方法。温氏法、微量法等也可用于红细胞沉降率测定，但不是推荐方法。Miller主要用于特定细胞形态学的观察等。血液分析仪法可提供多项血液参数，但对于红细胞沉降率的测定，其准确性和特异性不如魏氏法。25.粪便中同时出现红细胞、白细胞和吞噬细胞，最可能的诊断是（）A、急性细菌性痢疾B、十二指肠炎C、阿米巴痢疾D、消化道溃疡E、结肠炎正确答案：A答案解析：急性细菌性痢疾时，肠黏膜大量坏死，出现大量白细胞、红细胞及吞噬细胞。阿米巴痢疾粪便以红细胞为主，白细胞少，多在粪便边缘，且无吞噬细胞。十二指肠炎、结肠炎、消化道溃疡一般不会同时出现这三种细胞。26.人类首先发现的红细胞血型系统是（）A、Rh血型系统B、KEⅡ血型系统C、ABO血型系统D、Lewis血型系统E、MN血型正确答案：C答案解析：ABO血型系统是人类首先发现的红细胞血型系统。1900年，奥地利病理学家卡尔·兰德施泰纳发现了ABO血型系统，这一发现为输血和器官移植等医学领域奠定了重要基础。其他血型系统的发现相对较晚。27.正常成人，未离心尿中的红细胞为（）A、0～4个/HPFB、0～2个/HPFC、0～偶见/HPFD、0～1个/HPFE、0～3个/HPF正确答案：C28.有关前列腺液检查，错误的说法是（）A、前列腺炎时卵磷脂小体常减少B、正常前列腺液红细胞平均<5个／HPC、前列腺癌时涂片中可找到癌细胞D、病理情况下前列腺液可检出滴虫E、前列腺液中出现淀粉样小体对前列腺炎诊断有临床意义正确答案：E答案解析：前列腺液中出现淀粉样小体一般无临床意义，在老年人前列腺液中可较多出现。