2024年住院医师规范化培训《助理全科医生》习题库及答案

2024年住院医师规范化培训《助理全科医生》习题库及答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.风疹与麻疹的主要鉴别点是A、全身症状轻B、皮疹为全身性分布C、呈充血性斑丘疹D、皮疹一日内出齐E、外周血白细胞减少正确答案：A答案解析：麻疹的特点：有呼吸道卡他性炎症，结膜炎，发热第2～3天出现口腔黏膜斑，全身出红色斑丘疹，退疹后有色素沉着及细小脱屑。风疹的特点：全身症状轻，耳后、枕部淋巴结肿大并触痛，全身出现斑丘疹，疹间有正常皮肤，退疹后无色素沉着及脱屑。结合上述的选题答案，选A。2.为了达到目的和手段的一致，必须遵循的原则不包括A、优化原则B、社会性原则C、医学原则D、有效性原则E、一致性原则正确答案：C3.婴儿湿疹亚急性期可用A、炉甘石洗剂B、2%硼酸溶液C、氧化锌糊剂D、红霉素软膏E、15%氧化锌软膏正确答案：C4.治疗三度房室传导阻滞最有效的措施是A、口服β受体阻滞剂B、植入心脏起搏器C、口服阿托品D、冠状动脉内支架置入E、静脉推注利多卡因正确答案：B答案解析：三度房室传导阻滞时来自房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位，此时药物治疗无效，应及时进行心脏起搏治疗，故选B。选项A、E用于快速型心律失常，不能用于三度房室传导阻滞。口服阿托品可以抑制迷走神经，使窦房结自律性增高、改善房室传导，用于较轻的房室传导阻滞，对三度没有效果。冠状动脉内置入支架用于冠心病的治疗。5.急性出血坏死性胰腺炎的主要表现，以下哪项是错误的（）A、低血糖B、腹膜炎C、腹胀D、休克E、腹痛正确答案：A6.有关烧伤创面脓毒症的概念以下哪一项是错误的？5A、痂下组织细菌量计数超过10个/g组织B、创面及周缘组织可以没有细菌感染C、血培养多为阴性D、细菌毒素引起全身感染中毒症状E、创面有细菌感染，并向痂下邻近的非烧伤组织侵入正确答案：B答案解析：创面感染是引起创面脓毒症的必要条件。7.下列哪项不包括在三级医疗责任事故的直接责任人可受到的行政处分A、记过B、记大过C、降级D、撤职E、警告正确答案：D8.医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是A、学习伦理学B、更加关注处于社会关系中的、作为一个整体的病人的人文方面C、学习公益理论D、注重改变传统的医学道德观念E、学习生命价值论正确答案：B9.一个15个月大的小女孩被父母带来就诊，因为他们想知道她右臀部上的皮损情况(图16-1)。患儿剐出世时，母亲注意到这个皮损小而平，但在过去6个月越来越厚。除此以外，患儿很健康。最佳处理方案是图16-1右臀部皮损A、外科切除B、肾上腺皮质激素注射治疗C、局部使用肾上腺皮质激素D、放疗E、只需观察正确答案：E答案解析：该患儿患了血管瘤。这是天生的胎记，病因尚不清楚。表面扁平呈现红色的血管瘤被称为浅表血管瘤，而在皮下深处呈现蓝色的血管瘤被称为深部血管瘤。血管瘤的增生可以持续20个月，然后开始缓慢长久的消退，也称作退化，退化可以持续3～10年。皮质类固醇，不管是静脉内使用或是局部使用都无效，因为没有证据显示这些胎记继发于炎症反应。放疗对此类病变无效。外科切除被证明能在血管瘤退化后减少矫正手术的需要，或者未来至少能使大范围的矫正手术缩小范围。但是，目前的标准治疗是观察并跟踪病变随时间退化。此方法能使很多患儿避免全身麻醉和手术的需要。10.促通技术以哪几种方法为代表A、Road、Bobath、Brunnstrom和BFB、Road、Bobath、Brunnstrom和RETC、Road、Bobath、Brunnstrom和FESD、Rood、Bobath、PNF和CPME、Road、Bobath、Brunnstrom和PNF正确答案：E11.下列关于良好的医患关系的重要性叙述错误的是？A、提高医生的社交能力B、为医生设计、修订治疗方案提供可靠的依据C、使患者逐步建立治疗动机D、提升医患之间的信任感E、促进病人的康复正确答案：A12.下列哪种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样（）？A、变形杆菌食物中毒B、肉毒杆菌中毒C、沙门菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、嗜盐菌食物中毒正确答案：E13.急性阑尾炎病人出现寒战、黄疸时，应考虑A、盆腔脓肿B、毛细胆管性肝炎C、化脓性胆管炎D、败血症E、门静脉炎正确答案：E14.在动机和效果不一致时，评判医疗卫生工作主观动机应坚持A、以深入分析整个医疗工作全过程为原则的全面分析论B、以主观意愿和为主要依据的动机论C、以医德原则及要求为依据的原则决定论D、以病人及家属的反映为依据的反映论E、以客观效果为唯一依据的效果论正确答案：A15.胬肉侵入角膜近瞳孔区时首先考虑的治疗方法（）A、射线照射B、手术切除C、局部滴眼液D、局部涂眼膏E、局部应用丝裂霉素C正确答案：B16.电击伤的现场急救：立即切断电源，或用不导电物体如干燥的木棍、竹棒或干布等物使伤员尽快脱离电源。急救者切勿直接接触触电的伤员，防止自身触电而影响抢救工作的进行。当伤员脱离电源后，应立即检查伤员全身情况，特别是呼吸和心跳，发现呼吸、心跳停止时，应立即就地抢救，进行（）。A、电除颤B、人工呼吸C、心肺复苏术D、胸外按压E、药物治疗正确答案：C答案解析：电击伤的现场急救：立即切断电源，或用不导电物体如干燥的木棍、竹棒或干布等物使伤员尽快脱离电源。急救者切勿直接接触触电的伤员，防止自身触电而影响抢救工作的进行。当伤员脱离电源后，应立即检查伤员全身情况，特别是呼吸、心跳，发现呼吸、心跳停止时，应立即就地抢救，进行心肺复苏术。17.社区获得性肺炎中最常见的革兰阴性菌是A、大肠杆菌B、不动杆菌C、铜绿假单胞菌D、流感嗜血杆菌E、肺炎克雷伯杆菌正确答案：D答案解析：社区获得性肺炎即医院外感染，致病菌以肺炎球菌最常见，约占40%，其他致病菌依次为流感嗜血杆菌、肺炎支原体、葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、肺炎军团菌等。故选D。18.国家实行特殊管理的药品不包括A、精神药品B、麻醉药品C、疫苗D、放射性药品E、医疗用毒性药品正确答案：C19.关于内脏动脉瘤，下列哪个选项是最正确的A、肝动脉瘤占30%B、肠系膜上动脉瘤以孕妇多见C、在X线检查中，50%～70%的脾动脉瘤有严重钙化D、肾动脉瘤的主要病因是先天性因素E、脾动脉瘤可引起黄疸正确答案：C答案解析：在内脏动脉瘤中，发病率最高的是脾动脉瘤（约占60%），肝动脉瘤的发病率仅为20%。常见于孕妇的是脾动脉瘤，而非肠系膜上动脉瘤。肾动脉瘤的主要病因应包括动脉硬化、创伤等。脾动脉瘤一般不引起黄疸。在X线检查中，50%～70%的脾动脉瘤有严重钙化。20.下列妊娠期急性阑尾炎的特点，错误的是A、随着妊娠发展，子宫增大，阑尾位置开始时向上，后向外改变B、妊娠晚期阑尾居于腹腔深处，触痛点常位于右腰部C、妊娠晚期阑尾穿孔较易局限D、妊娠最初3个月，急性阑尾炎的临床表现与一般急性阑尾炎相同E、妊娠中晚期阑尾位置发生改变，触痛点随之升高正确答案：C答案解析：妊娠期因子宫增大，使大网膜和小肠推离阑尾部位，加之此期盆腔充血，急性阑尾炎发展快，易发生穿孔扩散，并发弥漫性腹膜炎，子宫浆膜受累可发生流产或早产，也可导致胎儿缺氧死亡。21.脊髓灰质炎损害最多见的节段是（）？A、马尾神经节B、腰髓C、骶髓D、颈髓E、胸髓正确答案：B22.下列关于临床决策的认识正确的是A、医学伦理学是正确决策的保证B、技术决策和伦理决策在临床决策中很难达到统一C、临床决策是单纯的技术决策D、临床决策是单纯的伦理决策E、临床决策有时是技术的，有时是伦理的正确答案：A23.患者，女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有1次四肢抽搐发作。首先应选用的治疗药物是？A、地西泮10mg静注B、苯妥英钠0.25g肌注C、地西泮20mg肌注D、副醛5ml灌肠E、苯巴比妥0.5g肌注正确答案：A答案解析：根据题干给出患者的症状考虑癫痫持续状态，终止发作的首选药物是地西泮，常用剂量为10～20mg，静脉注射。24.下列部位的溃疡应特别注意Zollinger-Ellison综合征的可能性的是A、胃窦部B、幽门管C、十二指肠降部D、十二指肠球部E、回肠近端正确答案：C答案解析：Zollinger-Ellison综合征（促胃液素瘤）导致胃、十二指肠球部和不典型部位（十二指肠降段、横段甚至空肠近端）发生多发性溃疡。与普通消化性溃疡的鉴别要点包括该病溃疡发生在不典型部位。故选C。其他选项不符。25.病人外伤后，疑为脑震荡，下列临床症状中，哪项最具有诊断意义A、头部有伤痕B、有短暂昏迷和逆行性遗忘C、颅骨有骨折D、有生命体征的改变E、头颅CT正常正确答案：B答案解析：脑震荡的临床表现为：①一过性昏迷，伤后立即出现短暂的昏迷，常为数分钟，一般不超过半小时。②近事遗忘症。③较重者在昏迷期间可有皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢等表现，但随着意识的恢复很快趋于正常。清醒后可有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。④神经系统检查无阳性体征。26.生石灰烧伤后，以下哪种紧急处理方法最为妥当？A、用酸性中和液冲洗B、大量清水冲洗C、先去除表面石灰，再用大量清水冲洗D、简单包扎后到专科医院治疗E、立即涂抹烧伤药正确答案：C27.目前对强迫症最有效的药物是A、阿米替林B、丙米嚷C、多塞平D、氯米帕明正确答案：D28.腹部损伤剖腹探查的切口多采用A、肋缘下斜切口B、右腹直肌切口C、腹直肌旁切口D、腹部正中切口E、左腹直肌切口正确答案：D答案解析：腹部伤一般多采用正中切口，正中切口出血少，紧急手术进腹快，损伤少，简便，便于向上下延长更好地显露手术野。29.耳神经外科最常见的良性肿瘤是A、颅咽管瘤B、脑膜瘤C、面神经鞘膜瘤D、脊索瘤E、听神经瘤正确答案：E30.急性胰腺炎时，出现的cullen征是指A、腰背部青紫色瘀斑B、下腹部青紫色瘀斑C、季肋部青紫色瘀斑D、脐周围青紫色瘀斑E、上腹部青紫色瘀斑正确答案：D31.药品必须符合法定的要求，在质量控制方面我国法定的标准是（）A、国家药品标准B、国际先进药品标准C、国家推荐标准D、（省级）地方药品标准E、发达国家药品标准正确答案：A32.患者认为呆在身旁的妻子并不是她真的妻子，而是一个极其像她妻子的人或者是一个冒充她妻子的骗子。该患者可能患有？A、否定妄想综合征B、替身错觉症C、幻觉妄想综合征D、替身综合征E、遗忘综合征正确答案：D33.一位体胖的老年高血压病患者，鼻腔反复出血2天，最可能的原因是（）A、高血压动脉硬化B、血液病C、维生素缺乏D、营养障碍E、鼻前庭溃疡正确答案：A34.女患29岁。活动后心悸气短5年，1年前经常出现夜间憋醒，咳嗽，咳血痰，近半年渐觉腹胀，下肢水肿。查体：两额潮红，心尖部舒张期杂音，肺动脉2音亢进，颈静脉怒张，肝大，双下肢水肿。该患者水肿应考虑A、心源性水肿B、肾源性水肿C、黏液性水肿D、营养不良性水肿E、肝源性水肿正确答案：A答案解析：患者根据题干提示有心脏病史，现在出现腹胀和下肢水肿，心源性水肿是由于心脏功能障碍引发的机体水肿.，各种原因所致的心脏病，当心力衰竭时即出现水肿。能诊断为心源性水肿35.女性，28岁。妊娠5个月合并甲状腺功能亢进，甲状腺较大，有轻度压迫症状。根据患者情况，宜采取的治疗方法是A、放射性碘治疗B、甲状腺次全切除术C、抗甲状腺药物治疗D、终止妊娠后服抗甲状腺药物E、终止妊娠后手术治疗正确答案：B答案解析：妊娠早、中期，甲亢易引起流产、早产、胎儿宫内死亡、妊娠中毒症等，而妊娠又加重甲亢，故一般需手术治疗。抗甲状腺药物及放射性碘治疗对胎儿有影响，不宜采用。36.关于类风湿性关节炎特点正确描述的是（）A、不可能引起关节畸形B、多呈非对称性C、不可能出现运动功能障碍D、主要为关节退行性改变E、病程较长，反复发作和缓解正确答案：E37.患者女性，30岁，因低热5天，鼻充血、鼻窦压增大、鼻后滴涕前来就诊。检查发现，鼻涕清，后咽略有红斑，上颌窦有轻微叩击痛。以下哪种治疗最适合该病人A、复方阿莫西林克拉维酸7天疗程B、用镇痛药、退热药和减充血药治疗症状C、克拉霉素7天疗程D、复方磺胺甲噁唑（复方新诺明）7天疗程E、阿莫西林7天疗程正确答案：B答案解析：在非长期卧床的病人中，大部分急性窦炎是病毒感染所致，不需抗生素治疗或X线检查。治疗应对症，包括减充血药、退热药和镇痛药。症状持久或恶化的病人应接受抗生素治疗，疗程一般超过7天。38.心脏骤停的判断包括意识判断、呼吸的判断和大动脉搏动判断，上述三项总用时不超过（）。A、15秒钟B、10秒钟C、30秒钟D、5秒钟E、3秒钟正确答案：B答案解析：心脏骤停的判断：①意识判断，使患者平卧，用双手拍打患者双肩，同时在患者双耳