2026年江苏省医师资格实践技能考试及答案

2026年江苏省医师资格实践技能考试及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年江苏省医师资格实践技能考试考核对象：临床医学专业考生题型分值分布-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.诊断性腹腔穿刺抽到不凝血，提示为实质性脏器破裂。2.心电图ST段抬高，符合急性心肌梗死诊断标准。3.甲状腺功能亢进患者，突眼表现为眼球突出、眼睑闭合不全。4.肺炎链球菌肺炎患者，首选抗生素为青霉素G。5.腰椎间盘突出症患者，直腿抬高试验阳性。6.胆囊结石患者，典型表现为进食油腻后右上腹绞痛。7.糖尿病患者，空腹血糖≥7.0mmol/L可诊断为糖尿病。8.心力衰竭患者，利尿剂使用不当可导致电解质紊乱。9.脊髓损伤患者，损伤平面以下感觉和运动功能完全丧失。10.急性阑尾炎患者，麦氏点压痛和反跳痛阳性。二、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪项是急性心肌梗死最早出现的血清学指标？A.肌酸激酶B.肌酸激酶同工酶C.谷草转氨酶D.谷丙转氨酶2.甲状腺功能亢进患者，突眼最常见的原因是？A.甲状腺激素分泌过多B.交感神经兴奋C.眼球后组织炎症D.免疫介导的炎症3.肺炎链球菌肺炎患者，首选抗生素为？A.头孢曲松B.青霉素GC.环丙沙星D.左氧氟沙星4.腰椎间盘突出症患者，直腿抬高试验阳性的机制是？A.椎间盘突出压迫神经根B.椎间盘突出压迫脊髓C.椎间盘突出压迫血管D.椎间盘突出压迫椎管5.胆囊结石患者，典型表现为？A.右上腹持续性疼痛B.食欲不振C.恶心呕吐D.黄疸6.糖尿病患者，空腹血糖≥多少可诊断为糖尿病？A.6.1mmol/LB.7.0mmol/LC.8.0mmol/LD.9.0mmol/L7.心力衰竭患者，利尿剂使用不当可导致？A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高钠血症8.脊髓损伤患者，损伤平面以下感觉和运动功能丧失，称为？A.完全性损伤B.不完全性损伤C.部分性损伤D.暂时性损伤9.急性阑尾炎患者，麦氏点压痛和反跳痛阳性的意义是？A.阑尾炎位置B.阑尾炎性质C.阑尾炎并发症D.阑尾炎严重程度10.甲状腺功能亢进患者，突眼表现为？A.眼球突出、眼睑闭合不全B.眼球凹陷、眼睑闭合完全C.眼球活动受限D.眼球无变化三、多选题（每题2分，共20分）1.急性心肌梗死的治疗措施包括？A.静脉溶栓B.经皮冠状动脉介入治疗C.静脉滴注硝酸甘油D.口服阿司匹林2.甲状腺功能亢进患者的临床表现包括？A.心悸、手抖B.体重减轻C.眼球突出D.月经紊乱3.肺炎链球菌肺炎患者的治疗措施包括？A.青霉素G治疗B.休息、补液C.退热治疗D.肺部物理治疗4.腰椎间盘突出症患者的治疗措施包括？A.药物治疗B.物理治疗C.手术治疗D.休息5.胆囊结石患者的治疗措施包括？A.药物溶石B.体外冲击波碎石C.胆囊切除术D.保守治疗6.糖尿病患者的并发症包括？A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病肾病C.糖尿病视网膜病变D.糖尿病神经病变7.心力衰竭患者的治疗措施包括？A.利尿剂治疗B.血管紧张素转换酶抑制剂C.β受体阻滞剂D.地高辛8.脊髓损伤患者的康复措施包括？A.物理治疗B.职业治疗C.心理治疗D.辅助器具使用9.急性阑尾炎患者的临床表现包括？A.右上腹压痛B.麦氏点压痛和反跳痛阳性C.体温升高D.白细胞计数升高10.甲状腺功能亢进患者的治疗措施包括？A.抗甲状腺药物B.放射性碘治疗C.手术治疗D.生活方式干预四、案例分析（每题6分，共18分）案例1患者，男性，45岁，因“突发右上腹绞痛伴恶心呕吐2小时”入院。查体：体温38.2℃，右上腹压痛、反跳痛阳性，Murphy征阳性。实验室检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。问题：（1）初步诊断是什么？（2）可能的并发症有哪些？（3）治疗措施包括哪些？案例2患者，女性，30岁，因“心悸、手抖、体重减轻3个月”入院。查体：体温36.8℃，心率110次/分，手抖，眼球突出。实验室检查：甲状腺激素水平升高。问题：（1）初步诊断是什么？（2）可能的并发症有哪些？（3）治疗措施包括哪些？案例3患者，男性，50岁，因“双下肢无力、麻木1周”入院。查体：腰骶部压痛阳性，直腿抬高试验阳性，肌力IV级。实验室检查：肌电图提示神经源性损伤。问题：（1）初步诊断是什么？（2）可能的并发症有哪些？（3）治疗措施包括哪些？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述急性心肌梗死的治疗原则及主要措施。2.试述甲状腺功能亢进患者的护理要点。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√解析1.腹腔穿刺抽到不凝血，提示为实质性脏器破裂，因血液在腹腔内凝固。2.急性心肌梗死时，心电图表现为ST段抬高。3.甲状腺功能亢进患者，突眼表现为眼球突出、眼睑闭合不全。4.肺炎链球菌肺炎首选青霉素G治疗。5.腰椎间盘突出症患者，直腿抬高试验阳性，因抬高时神经根受牵拉。6.胆囊结石患者，典型表现为进食油腻后右上腹绞痛。7.空腹血糖≥7.0mmol/L可诊断为糖尿病。8.利尿剂使用不当可导致电解质紊乱，如低钾血症。9.脊髓损伤患者，损伤平面以下感觉和运动功能完全丧失，称为完全性损伤。10.甲状腺功能亢进患者，突眼表现为眼球突出、眼睑闭合不全。二、单选题1.B2.D3.B4.A5.A6.B7.A8.A9.C10.A解析1.肌酸激酶同工酶是急性心肌梗死最早出现的血清学指标。2.甲状腺功能亢进患者，突眼最常见的原因是免疫介导的炎症。3.肺炎链球菌肺炎首选青霉素G治疗。4.腰椎间盘突出症患者，直腿抬高试验阳性的机制是椎间盘突出压迫神经根。5.胆囊结石患者，典型表现为右上腹持续性疼痛。6.空腹血糖≥7.0mmol/L可诊断为糖尿病。7.利尿剂使用不当可导致低钾血症。8.脊髓损伤患者，损伤平面以下感觉和运动功能丧失，称为完全性损伤。9.急性阑尾炎患者，麦氏点压痛和反跳痛阳性的意义是阑尾炎位置。10.甲状腺功能亢进患者，突眼表现为眼球突出、眼睑闭合不全。三、多选题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析1.急性心肌梗死的治疗措施包括静脉溶栓、经皮冠状动脉介入治疗、静脉滴注硝酸甘油、口服阿司匹林等。2.甲状腺功能亢进患者的临床表现包括心悸、手抖、体重减轻、眼球突出、月经紊乱等。3.肺炎链球菌肺炎患者的治疗措施包括青霉素G治疗、休息、补液、退热治疗、肺部物理治疗等。4.腰椎间盘突出症患者的治疗措施包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、休息等。5.胆囊结石患者的治疗措施包括药物溶石、体外冲击波碎石、胆囊切除术、保守治疗等。6.糖尿病患者的并发症包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等。7.心力衰竭患者的治疗措施包括利尿剂治疗、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、地高辛等。8.脊髓损伤患者的康复措施包括物理治疗、职业治疗、心理治疗、辅助器具使用等。9.急性阑尾炎患者的临床表现包括右上腹压痛、麦氏点压痛和反跳痛阳性、体温升高、白细胞计数升高。10.甲状腺功能亢进患者的治疗措施包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗、生活方式干预等。四、案例分析案例1（1）初步诊断：急性胆囊炎。（2）可能的并发症：胆囊穿孔、胆囊坏疽、胆汁性腹膜炎、胰腺炎。（3）治疗措施：抗感染治疗、补液、解痉止痛、必要时胆囊切除术。解析（1）右上腹绞痛伴Murphy征阳性，提示急性胆囊炎。（2）急性胆囊炎可能并发症包括胆囊穿孔、胆囊坏疽、胆汁性腹膜炎、胰腺炎等。（3）治疗措施包括抗感染、补液、解痉止痛，必要时手术。案例2（1）初步诊断：甲状腺功能亢进症。（2）可能的并发症：甲状腺危象、心衰、骨质疏松、甲亢性心脏病。（3）治疗措施：抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗、生活方式干预。解析（1）心悸、手抖、眼球突出，提示甲状腺功能亢进症。（2）甲状腺功能亢进症可能并发症包括甲状腺危象、心衰、骨质疏松、甲亢性心脏病等。（3）治疗措施包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗、生活方式干预。案例3（1）初步诊断：腰椎间盘突出症。（2）可能的并发症：马尾神经综合征、下肢静脉血栓、肌肉萎缩。（3）治疗措施：药物治疗、物理治疗、手术治疗。解析（1）腰骶部压痛、直腿抬高试验阳性，提示腰椎间盘突出症。（2）腰椎间盘突出症可能并发症包括马尾神经综合征、下肢静脉血栓、肌肉萎缩等。（3）治疗措施包括药物治疗、物理治疗、手术治疗。五、论述题1.试述急性心肌梗死的治疗原则及主要措施。急性心肌梗死的治疗原则是尽快恢复心肌供血，缩小梗死面积，防止并发症。主要措施包括：（1）一般治疗：休息、吸氧、心电监护。（2）药物治疗：阿司匹林、氯吡格雷、肝素、硝酸甘油等。（3）再灌注治疗：静脉溶栓、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。（4）手术治疗：冠状动脉旁路移植术（CABG）。（5）并发症处理：心衰、心律失常、休克等。解析急性心肌梗死治疗