2025年护理人员层级晋级N2考测试题(含答案)

2025年护理人员层级晋级N2考测试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.无菌包在温度≤24℃、湿度≤70%的环境中打开后未用完，未污染状态下的有效保存时间为：A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D2.测量血压时，若患者手臂位置高于心脏水平，测得的血压值会：A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B3.静脉输液过程中，患者主诉穿刺部位疼痛、局部红肿，沿静脉走向出现条索状红线，最可能的并发症是：A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞答案：C4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从：A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B5.某患者需输注血小板，输注前需确认的关键信息不包括：A.患者血型B.血小板有效期C.患者姓名D.血小板颜色答案：D6.低血糖昏迷患者急救时，最有效的处理措施是：A.静脉注射50%葡萄糖B.口服糖水C.皮下注射胰岛素D.肌内注射肾上腺素答案：A7.留置导尿患者发生尿路感染的主要原因是：A.每日饮水量不足B.导尿管材质不达标C.未严格执行无菌操作D.患者自身免疫力低下答案：C8.胸外心脏按压与人工呼吸的比例（单人心肺复苏）为：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B9.下列药物中，需在冰箱（2-8℃）保存的是：A.胰岛素B.肾上腺素C.青霉素D.硝酸甘油答案：A10.某患者术后切口出现脂肪液化，正确的处理措施是：A.立即缝合切口B.局部加压包扎C.拆除部分缝线，引流渗液D.涂抹抗生素软膏答案：C11.采集动脉血气分析标本时，穿刺后需按压穿刺点的时间为：A.1-2分钟B.3-5分钟C.5-10分钟D.10-15分钟答案：C12.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的急救药物是：A.地塞米松B.去甲肾上腺素C.盐酸肾上腺素D.异丙嗪答案：C13.测量腋温时，需将体温计夹紧的时间为：A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C14.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是：A.颈部、腋窝B.腹股沟、腘窝C.前胸、腹部D.四肢、背部答案：C15.患者因“急性阑尾炎”行手术治疗，术后早期下床活动的主要目的是：A.促进伤口愈合B.预防肠粘连C.减少肺部感染D.减轻疼痛答案：B16.某患者医嘱“低蛋白饮食”，每日蛋白质摄入量应控制在：A.≤20gB.≤40gC.≤60gD.≤80g答案：B17.输液过程中，若茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是：A.打开调节器，使液体快速下流B.倾斜输液瓶，使滴管内液面下降C.分离输液管与针头，放低输液瓶D.夹紧滴管上端输液管，挤压滴管答案：B18.患者出现洋地黄中毒时，最常见的心律失常是：A.室性期前收缩二联律B.窦性心动过缓C.心房颤动D.房室传导阻滞答案：A19.为气管插管患者进行口腔护理时，应首先：A.检查气囊压力B.吸净气道内痰液C.取出活动义齿D.固定气管插管答案：B20.某患者诊断为“糖尿病酮症酸中毒”，首要的护理措施是：A.静脉输注胰岛素B.补充生理盐水C.监测血糖变化D.纠正电解质紊乱答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.属于压疮高危人群的有：A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.术后3天能自行翻身患者答案：ABC2.输血过程中发生溶血反应的典型表现包括：A.寒战、高热B.黄疸C.血红蛋白尿D.腰背部疼痛答案：ABCD3.危重症患者病情观察的重点包括：A.意识状态B.生命体征C.瞳孔变化D.引流液性质答案：ABCD4.胰岛素注射的注意事项包括：A.注射部位轮换B.严格无菌操作C.抽吸时避免气泡D.注射后立即拔针答案：ABC5.预防跌倒的护理措施有：A.保持病房地面干燥B.床栏应完全拉起C.指导患者穿防滑鞋D.夜间开启地灯答案：ACD6.关于无菌技术操作原则，正确的是：A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包受潮后需重新灭菌C.操作时手臂不可跨越无菌区D.无菌持物钳可夹取油纱布答案：ABC7.急性左心衰竭患者的典型症状包括：A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢水肿D.肺部湿啰音答案：ABD8.新生儿暖箱使用的注意事项包括：A.定期消毒暖箱B.保持箱温恒定C.护理操作集中进行D.监测患儿体温答案：ABCD9.鼻饲患者发生误吸的预防措施有：A.抬高床头30-45°B.喂食前检查胃潴留量C.喂食速度不宜过快D.喂食后立即平卧答案：ABC10.化疗药物外渗的处理措施包括：A.立即停止输液B.回抽外渗药液C.局部冷敷（如长春新碱）D.局部封闭治疗答案：ABCD三、简答题（每题6分，共30分）1.简述过敏性休克的急救处理流程。答案：①立即停药，使患者平卧，就地抢救；②立即皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），必要时5-10分钟重复；③保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧（4-6L/min），喉头水肿者准备气管插管或气管切开；④建立静脉通道，遵医嘱给予地塞米松5-10mg静脉注射，或氢化可的松200-400mg静脉滴注；⑤抗休克治疗：补充血容量（如平衡盐溶液），使用血管活性药物（如多巴胺）；⑥监测生命体征、意识、尿量等，记录抢救过程；⑦若心跳呼吸骤停，立即行心肺复苏。2.列出糖尿病患者饮食指导的核心内容。答案：①控制总热量：根据理想体重、活动量计算每日所需热量；②合理分配碳水化合物（50-60%）、蛋白质（15-20%）、脂肪（20-30%）；③选择低GI（升糖指数）食物，如粗杂粮、蔬菜；④限制单糖及双糖（如蔗糖、蜂蜜）摄入；⑤增加膳食纤维（每日25-30g），如燕麦、芹菜；⑥规律进餐，少食多餐（3主餐+2-3次加餐）；⑦限制盐（每日≤6g）、酒精及饱和脂肪酸摄入；⑧根据血糖调整饮食，与运动、药物治疗配合。3.简述导尿术的注意事项（女性患者）。答案：①严格无菌操作，预防尿路感染；②操作前评估患者膀胱充盈度、合作程度及会阴部情况；③消毒顺序：初步消毒（由外向内、自上而下）→再次消毒（由内向外、自上而下）；④插入导尿管深度：4-6cm，见尿后再插入1-2cm；⑤若为保留导尿，需固定尿管（距尿道口1-2cm处），气囊注水5-10ml；⑥一次放尿量不超过1000ml（避免腹压骤降引起虚脱或血尿）；⑦操作中注意遮挡患者，保护隐私；⑧记录导尿时间、尿量、尿液性质及患者反应。4.列出急性心肌梗死患者的主要护理问题。答案：①疼痛：与心肌缺血坏死有关；②活动无耐力：与心肌收缩力下降、心输出量减少有关；③潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克；④恐惧：与剧烈疼痛及担心预后有关；⑤知识缺乏：缺乏疾病相关知识及自我护理技能；⑥有便秘的危险：与活动减少、进食少、不习惯床上排便有关。5.简述新生儿黄疸蓝光治疗的护理要点。答案：①入箱前清洁皮肤，剪短指甲，取下义齿、首饰；②双眼佩戴遮光眼罩，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余部位裸露；③调节箱温（30-32℃，早产儿32-34℃），湿度55-65%；④每2-4小时监测体温（维持36-37.5℃），体温>38.5℃或<35℃时暂停光疗；⑤按需喂养，记录出入量（每4小时测体重1次）；⑥观察患儿反应（如哭闹、嗜睡、皮疹、呕吐等）及黄疸消退情况；⑦光疗时间遵医嘱（一般12-24小时），单面光疗每2小时翻身1次；⑧出箱后清洁皮肤，检查有无皮肤损伤，监测胆红素变化；⑨每日清洁光疗箱，定期更换灯管（累计使用1000小时需更换）。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，68岁，因“突发呼吸困难2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年（最高180/110mmHg，未规律服药），冠心病史5年（间断胸痛）。查体：T36.8℃，P120次/分，R30次/分，BP180/110mmHg，意识清楚，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布湿啰音，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律，咳粉红色泡沫痰，双下肢无水肿。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要护理问题。（3）需立即采取的护理措施有哪些？答案：（1）医疗诊断：急性左心衰竭（急性肺水肿）。（2）主要护理问题：①气体交换受损：与肺淤血、肺水肿有关；②体液过多：与左心衰竭致肺循环淤血有关；③活动无耐力：与心输出量减少、组织缺氧有关；④恐惧：与呼吸困难、濒死感有关；⑤潜在并发症：心源性休克、心律失常、呼吸衰竭。（3）立即护理措施：①体位：协助患者取端坐位，双腿下垂（减少回心血量）；②氧疗：高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20-30%乙醇（降低肺泡内泡沫表面张力）；③建立静脉通道，遵医嘱用药：利尿剂（呋塞米20-40mg静脉注射）、血管扩张剂（硝普钠或硝酸甘油微泵输注，监测血压）、正性肌力药（毛花苷C0.2-0.4mg缓慢静脉注射，注意观察洋地黄毒性反应）、糖皮质激素（地塞米松10mg静脉注射减轻肺水肿）；④监测生命体征（每15-30分钟1次）、血氧饱和度（维持≥95%）、意识、尿量及痰液性质；⑤心理护理：安慰患者，减轻紧张情绪；⑥准备急救物品（如除颤仪、气管插管包），必要时配合无创通气或气管插管。案例2：患者女性，45岁，因“乳腺癌术后3天”由外科转入普通病房。术后行左乳癌改良根治术+腋窝淋巴结清扫，留置左上肢皮下引流管1根（昨日引流量50ml），左上肢轻度肿胀。查体：T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/75mmHg，切口敷料干燥，无渗血渗液，左上肢皮温正常，无发红、疼痛。问题：（1）该患者术后发热的可能原因有哪些？（2）针对左上肢肿胀，应采取哪些护理措施？（3）如何指导患者进行术后功能锻炼？答案：（1）术后发热的可能原因：①吸收热（术后3天内，体温≤38.5℃，为组织损伤吸收所致）；②感染（切口感染、引流管感染、肺部感染等，需结合局部体征及实验室检查判断）；③静脉炎（与术后输液有关）；④其他（如药物热、深静脉血栓）。（2）左上肢肿胀的护理措施：①避免左上肢受压（禁止测血压、抽血、静脉穿刺）；②抬高左上肢（高于心脏水平20-30cm），促进淋巴回流；③进行向心性按摩（从手部向腋窝方向轻柔按摩）；④指导患者做握拳、屈肘等被动或主动运动（促进血液循环）；⑤避免患侧上肢长时间下垂或提重物（≤5kg）；⑥穿戴压力袖套（根据肿胀程度选择合适压力）；⑦观察肿胀程度（测量双臂周径，对比差异）及皮肤颜色、温度变化。（3）术后功能锻炼指导：①术后0-3天（卧床期）：练习握拳、伸指、屈腕（每日3-4次，每次5-10