(2025年)三基护理知识模拟试题含参考答案

(2025年)三基护理知识模拟试题含参考答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.测量口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，首先应采取的措施是A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清C.催吐D.报告医生2.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.倾斜输液瓶，使插入瓶内的针头露出液面，待滴管内液面下降至所需高度B.夹闭滴管上端输液管，打开滴管下端输液管放液C.更换输液器D.调整输液架高度3.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.以上均可4.下列哪种药物需在冰箱内（2-8℃）保存A.肾上腺素B.胰岛素C.维生素CD.氨茶碱5.压疮淤血红润期的主要特点是A.局部皮肤出现红肿热痛B.皮下组织感染C.表皮水疱形成D.真皮层坏死6.采集血培养标本时，正确的操作是A.消毒剂待干后再穿刺B.可与常规生化标本共用一个注射器C.采血量为5-10mlD.无需更换针头直接注入培养瓶7.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，首次导尿量不得超过A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml8.氧气雾化吸入时，氧流量应调节为A.1-2L/minB.3-4L/minC.6-8L/minD.9-10L/min9.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是A.血压下降B.喉头水肿、呼吸困难C.意识丧失D.皮疹10.关于无菌包的使用，错误的是A.无菌包过期或潮湿应重新灭菌B.打开无菌包时手不可触及包布内面C.包内物品未用完时，按原折痕包好，24小时内有效D.无菌包应放在清洁、干燥的环境中11.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力12.为患者进行乙醇擦浴时，乙醇浓度应为A.10%-20%B.25%-35%C.50%-60%D.75%-80%13.下列哪种情况禁忌使用鼻饲法A.昏迷患者B.口腔手术后患者C.食管静脉曲张患者D.早产儿14.静脉注射时，确认针头在血管内的方法不包括A.回抽有回血B.推注药液无阻力C.局部无肿胀、疼痛D.患者主诉有麻木感15.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高16.关于导尿术，错误的操作是A.女性患者导尿时，初步消毒顺序为阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角C.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.尿袋应低于膀胱水平17.患者出现溶血反应时，首先应采取的措施是A.立即停止输血B.给予肾上腺素C.碱化尿液D.通知医生18.下列哪种药物需避光保存A.维生素B12B.青霉素C.氨茶碱D.胰岛素19.关于吸痰法，错误的是A.每次吸痰时间不超过15秒B.吸痰前后给予高流量氧气吸入C.吸痰管可重复使用D.从深部向上提拉，左右旋转吸痰20.为患者进行床上擦浴时，室温应调节为A.18-20℃B.22-24℃C.26-28℃D.30-32℃二、多项选择题（每题2分，共20分）1.属于急救药品“五定”内容的有A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修2.压疮的好发部位包括A.骶尾部B.耳廓C.坐骨结节D.足跟E.枕骨粗隆3.静脉输液时，常见的并发症有A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.血栓栓塞4.关于鼻饲饮食，正确的护理措施有A.鼻饲前检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度38-40℃C.每次鼻饲量不超过200mlD.鼻饲后立即翻身拍背E.长期鼻饲者应每周更换胃管5.糖尿病患者的饮食指导包括A.控制总热量B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白质占15%-20%D.脂肪占20%-30%E.多吃高纤维食物6.关于氧气吸入，正确的是A.缺氧伴二氧化碳潴留者应低流量吸氧（1-2L/min）B.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPaC.用氧过程中应观察患者呼吸、意识变化D.氧气表及螺旋口上可涂凡士林润滑E.停用氧气时先关流量表，再拔鼻导管7.属于基础生命支持（BLS）的步骤有A.判断意识B.开放气道C.人工呼吸D.胸外按压E.除颤8.关于静脉输血，正确的操作有A.输血前需两人核对血型、交叉配血结果B.输血前后用生理盐水冲洗输血管道C.血液取回后应在30分钟内输注D.输血速度：开始15分钟内不超过20滴/分E.可在血中加入抗生素预防感染9.关于药物过敏试验，正确的有A.青霉素皮试液浓度为200-500U/mlB.皮试后20分钟观察结果C.皮试阳性者应在病历上标注D.破伤风抗毒素皮试阳性者可行脱敏注射E.链霉素皮试液浓度为2500U/ml10.关于新生儿暖箱的使用，正确的有A.暖箱温度根据新生儿体重、日龄调节B.相对湿度保持55%-65%C.患儿入箱前应清洁皮肤D.医护人员接触患儿前需洗手E.长期使用时每周更换暖箱并消毒三、判断题（每题1分，共10分）1.测量脉搏时，若患者有剧烈活动，应休息15-30分钟后再测量。（）2.无菌持物钳可夹取油纱布。（）3.为男性患者导尿时，导尿管插入20-22cm见尿后，再插入2cm。（）4.胰岛素应在餐前30分钟皮下注射。（）5.发生空气栓塞时，应立即让患者取左侧头低足高位。（）6.压疮炎性浸润期的表现是局部皮肤紫红、皮下硬结、有水疱。（）7.采集动脉血标本时，拔针后按压穿刺点5-10分钟。（）8.雾化吸入时，患者应闭口深呼吸，使药液充分到达支气管和肺泡。（）9.长期卧床患者应每2小时翻身一次。（）10.静脉注射强刺激性药物时，应先注入少量生理盐水，确认无外渗后再注入药物。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述高热患者的护理措施。2.列举静脉输液时发生急性肺水肿的临床表现及处理措施。3.简述鼻饲法的注意事项。4.压疮分为哪几期？各期的主要表现是什么？5.简述心肺复苏（CPR）的有效指标。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，因“脑梗死”昏迷入院，留置鼻胃管，现需为其进行口腔护理。问题：（1）昏迷患者口腔护理的目的是什么？（2）操作中需注意哪些关键点？案例2：患者女性，30岁，因“上消化道出血”入院，医嘱予输血治疗。输血15分钟后，患者出现寒战、高热、头痛、腰背酸痛，血压80/50mmHg。问题：（1）该患者可能发生了什么输血反应？（2）应采取哪些护理措施？参考答案一、单项选择题1.A2.A3.B4.B5.A6.A7.B8.C9.B10.C11.C12.B13.C14.D15.B16.A17.A18.C19.C20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCE5.ABCDE6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.高热患者的护理措施：①监测体温，每4小时测量一次，降至正常3天后改为每日2次；②物理降温（冰袋、温水擦浴、乙醇擦浴等），30分钟后复测体温并记录；③补充营养和水分，给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水，必要时静脉补液；④保持皮肤清洁，及时更换汗湿衣物；⑤口腔护理，每日2-3次，预防感染；⑥卧床休息，减少能量消耗；⑦心理护理，缓解患者焦虑情绪。2.急性肺水肿临床表现：突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出；听诊肺部布满湿啰音，心率增快，心尖部可闻及奔马律。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；④遵医嘱给予镇静（吗啡）、平喘（氨茶碱）、强心（西地兰）、利尿（呋塞米）、扩血管（硝普钠）药物；⑤必要时进行四肢轮扎，每5-10分钟放松一侧肢体，减少静脉回心血量。3.鼻饲法注意事项：①插管前检查胃管是否通畅，测量插入长度（前额发际至胸骨剑突或耳垂至鼻尖再至剑突，约45-55cm）；②插管时动作轻柔，昏迷患者头稍后仰，当胃管插入15cm（会厌部）时，托起头部使下颌靠近胸骨柄，增大咽喉部通道弧度；③每次鼻饲前回抽胃液，确认胃管在胃内（方法：回抽有胃液；听气过水声；胃管末端放入水中无气泡逸出）；④鼻饲液温度38-40℃，避免过冷或过热；⑤每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；⑥鼻饲后保持半卧位30分钟，避免立即翻身，防止反流；⑦长期鼻饲者，胃管应每周更换（晚上拔出，次晨从另一侧鼻孔插入）；⑧每日进行口腔护理2次，保持口腔清洁。4.压疮分期及表现：①淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤完整，出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常；②炎性浸润期（Ⅱ期）：皮肤紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱，水疱易破溃，露出潮湿红润的创面；③浅度溃疡期（Ⅲ期）：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，创面有黄色渗出液，感染后有脓液覆盖，疼痛明显；④坏死溃疡期（Ⅳ期）：组织坏死达肌肉层、骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者可引起败血症。5.心肺复苏有效指标：①能扪及大动脉（颈动脉、股动脉）搏动，收缩压≥60mmHg；②面色、口唇、甲床及皮肤由发绀转为红润；③散大的瞳孔缩小，对光反射恢复；④自主呼吸恢复；⑤意识逐渐恢复，出现呻吟、眼球活动或手脚抽动。五、案例分析题案例1：（1）昏迷患者口腔护理的目的：保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；去除口臭、口垢，增进患者舒适；观察口腔黏膜、舌苔和特殊气味，提供病情变化的动态信息。（2）操作关键点：①患者取侧卧位或仰卧位头偏向一侧，防止分泌物误入气管；②使用开口器时从臼齿处放入，不可从门齿处强行插入，以免损伤牙齿；③棉球不可过湿，防止患者误吸；④禁忌漱口，以免引起误吸；⑤操作前后清点棉球数量，防止棉球遗留在口腔内；⑥观察口腔黏膜有无溃疡、出血、真菌感染等，必要时选择针对性的漱口液（如真菌感染