医学影像设备操作规范手册

医学影像设备操作规范手册一、前言本手册旨在规范医学影像设备（X线摄影设备、CT、MRI、超声等）的操作流程，确保设备安全稳定运行，提升影像质量与诊断准确性，同时保障操作人员及受检者安全。适用于医疗机构影像科、放射科及相关科室的设备操作人员、技师及维护人员，也可供临床医师参考。二、设备概述（一）X线摄影设备（DR/CR）利用X射线穿透人体组织的衰减差异成像，通过数字化探测器/成像板捕捉信号，快速生成数字化影像。临床用于骨骼、胸部、腹部等常规检查，成像快、辐射剂量相对较低。（二）计算机断层扫描（CT）设备通过X射线球管环绕受检部位旋转，结合探测器阵列采集数据，经计算机重建生成多平面影像。密度分辨率高，可清晰显示软组织、血管及微小病变，适用于肿瘤、创伤等诊断。（三）磁共振成像（MRI）设备基于氢质子的核磁共振现象成像，无电离辐射，可获取多参数、多序列影像。对神经系统、肌肉骨骼系统病变显示优势显著，但检查时间长，对金属异物敏感。（四）超声诊断设备利用超声波反射/折射原理成像，实时显示器官形态、结构及血流信息。无创、便携，适用于腹部、心血管、妇产科等领域检查。三、操作前准备（一）环境检查操作间温湿度维持在18-25℃、相对湿度40%-60%（MRI需更严格），通风良好。清理设备周边杂物，检查紧急出口、消防设施通畅，电源线路无破损。（二）设备检查外观与连接：设备外壳无破损，电缆、接头连接牢固；移动设备滚轮、支架功能正常。性能确认：X线/CT：球管、探测器无异物，高压发生器、冷却系统指示灯正常（部分需预热）。MRI：磁体间无金属异物，梯度/射频线圈连接正常，氦气压力（超导磁体）在安全范围。超声：探头表面无划痕，图像显示清晰，参数调节功能正常。（三）人员与受检者准备操作人员持资质证书，穿戴防护装备（X线/CT操作穿铅衣、戴铅帽；MRI避免携带金属）。受检者：去除金属物品、高密度衣物，告知检查流程；增强扫描患者需确认过敏史、签署知情同意书。四、各类设备操作流程（一）X线数字摄影（DR）设备1.开机与参数设置：打开总电源，自检完成后选择检查协议（如“胸部正位”），系统自动加载管电压、管电流等参数，可根据患者体型调整。2.患者摆位：协助患者摆体位，确保“三中心”（球管焦点、探测器中心、受检部位中心）对齐，激光定位灯辅助调整照射野。3.曝光与图像获取：按手闸（二次确认：第一档验证定位，第二档曝光），检查图像质量，必要时重复曝光。4.关机与后处理：检查床复位，按流程关机；图像后处理（窗宽窗位调整、测量）后上传PACS。（二）计算机断层扫描（CT）设备1.开机与预热：开启电源，系统自检后执行球管预热（避免冷启动损伤）。2.协议选择与参数调整：选择检查协议（如“头颅平扫”），增强扫描需设置对比剂注射参数（流速、总量、延迟时间）。3.患者摆位：仰卧于检查床，固定体位，激光定位扫描起始点，调整床高对齐体轴。4.扫描与重建：平扫直接启动，增强扫描同步注射对比剂；扫描后自动重建，特殊重建（如血管成像）需手动设置。5.关机与维护：检查床复位，关闭高压注射器，按流程关机，记录设备状态。（三）磁共振成像（MRI）设备1.磁体间准备：检查无金属物品，开启空调维持恒温，确认氦气压力正常。2.患者筛查与摆位：确认无金属植入物、幽闭恐惧症，签署知情同意书；仰卧固定体位，放入线圈。3.序列选择与参数设置：选择检查协议（如“头颅平扫”含T1WI、T2WI），可添加特殊序列（如DWI）；增强扫描设置对比剂参数。4.扫描与监测：告知患者扫描噪音，启动扫描；实时监测图像质量，必要时调整体位。5.结束与关机：移出患者，按流程关机，整理线圈，记录设备状态。（四）超声诊断设备1.开机与探头选择：开机自检后，根据部位选择探头（如腹部用凸阵、心脏用相控阵），涂抹耦合剂检查图像。2.患者体位与扫查：协助患者取合适体位，暴露受检部位；探头轻触皮肤，滑动/调整角度，观察形态、血流，留存典型图像。3.图像分析与报告：回放图像，测量参数，结合临床分析诊断，撰写报告并上传PACS。4.关机与维护：关闭电源，清洁探头（医用消毒剂擦拭），整理探头线并妥善收纳。五、设备维护与保养（一）日常维护清洁：每日用医用酒精擦拭设备外壳、操作面板；每周清洁散热口、风扇滤网（断电操作）。状态检查：记录设备运行时长、故障提示；超声探头、CT/MRI线圈使用后清洁、检查，妥善收纳。（二）定期维护周维护：检查冷却系统、梯度/射频放大器状态；超声设备性能测试（如探头频率、灵敏度）。月维护：校准X线/CT辐射剂量、MRI磁场均匀度；检查高压注射器活塞、管路。年维护：厂家工程师年度检修（球管、探测器、磁体性能评估）；全面清洁设备，更换老化部件。（三）故障排查与处理常见故障：X线曝光失败（检查高压发生器、电缆）；CT扫描卡顿（清理探测器、检查旋转架）；MRI伪影（排查金属、匀场）；超声模糊（调整参数、更换探头）。故障记录：详细记录故障现象、时间、操作步骤，上报科室及设备科；未排除故障前禁止强行使用。六、应急处理（一）设备突发故障断电/跳闸：关闭电源，检查配电箱；电源恢复后按流程重启设备，MRI需联系工程师评估。火灾/漏电：切断电源，用灭火器（MRI用二氧化碳）灭火；漏电时断电检修，禁止触碰设备。（二）患者突发状况对比剂过敏：停止注射，给予吸氧、肾上腺素、地塞米松，呼叫急诊。晕厥/抽搐：停止检查，平卧患者，保持呼吸道通畅，测量生命体征，呼叫支援。MRI金属异物吸入：联系工程师用无磁工具移除，确认磁体无损伤后使用。七、安全注意事项（一）辐射防护（X线/CT）操作人员穿戴铅衣、帽、眼镜，合理设置照射野，遮挡敏感器官，遵循“ALARA”原则。（二）磁安全（MRI）磁体间禁止携带金属，严格筛查患者；操作人员去除金属物品，急救设备需无磁。（三）用电安全设备接地良好，插座有漏电保护；雷雨天气关闭设备并拔插头，定期检查电源线。（四）感染防控设备表面、探头/线圈每次使用后消毒；超声用一次性耦