2025年口腔修复学考试模拟题及参考答案

2025年口腔修复学考试模拟题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下关于箱状固位形的描述，正确的是A.深度至少1.5mm，洞壁可向合方稍外展B.洞底必须与牙长轴垂直C.洞壁与就位道平行时固位最差D.洞宽与洞深的比例为1:2时固位最佳答案：A（箱状固位形深度应≥1.5mm，洞壁可向合方外展2°-5°以利就位；洞底可根据牙体形态调整，不必完全垂直牙长轴；洞壁与就位道平行时固位最好；洞宽与洞深无固定比例，关键是深度足够）2.全冠修复时，龈边缘设计为龈上边缘的主要适用情况是A.牙冠短、咬合紧的患者B.龈沟较深、牙龈健康的患者C.邻面接触点位置靠龈方的后牙D.牙颈部过敏症状明显的患者答案：B（龈上边缘适用于牙龈健康、龈沟较深者，可避免刺激牙龈；牙冠短需增加固位，宜用龈下边缘；邻面接触点靠龈方需龈下边缘保证接触区位置；牙颈部过敏需覆盖龈下边缘隔绝刺激）3.桩核冠修复中，桩的直径一般不超过根径的A.1/3B.1/2C.2/3D.3/4答案：A（桩的直径过大易导致根折，通常为根径的1/3-1/2，理想为1/3，具体需结合根的解剖形态）4.可摘局部义齿中，间接固位体的主要作用是A.防止义齿向脱位B.对抗侧向力，防止摆动C.减少基牙所受扭力D.分散合力至牙槽嵴答案：B（间接固位体通过与支点线的位置关系，对抗义齿的翘起、摆动和旋转，主要作用是稳定）5.全口义齿排牙时，上颌中切牙唇面距切牙乳突中点的距离通常为A.3-4mmB.5-6mmC.7-8mmD.9-10mm答案：A（切牙乳突是上颌中切牙排列的重要标志，中切牙唇面一般位于切牙乳突中点前3-4mm，以此确定前牙位置）6.铸造金属全冠试戴时，邻接关系过紧的解决方法是A.调整全冠的合面形态B.用细粒度金刚砂车针磨改邻接区C.重新取模制作D.调磨邻牙的邻面答案：B（邻接过紧可通过磨改全冠邻接区解决，需使用细粒度车针避免粗糙；调整合面不影响邻接；重新制作成本高；调磨邻牙会损伤健康牙体）7.以下哪种情况不适合进行即刻种植修复？A.外伤导致的前牙新鲜拔牙窝B.慢性根尖周炎导致的牙槽骨吸收C.拔牙窝颊侧骨板完整的后牙D.患者全身状况良好，依从性高答案：B（慢性根尖周炎常伴感染性骨缺损，即刻种植易导致感染，需先彻底清创或延期种植）8.瓷全冠修复后出现龈缘发黑，最可能的原因是A.肩台预备过宽B.瓷层厚度不足C.金属基底冠边缘暴露D.粘固剂残留答案：C（金属基底冠边缘暴露（如设计为金属颈环）会导致龈缘发黑，尤其在薄龈生物型患者中更明显）9.可摘局部义齿人工后牙的合面形态选择，主要依据是A.患者的性别B.对颌牙的咬合关系C.缺牙区牙槽嵴高度D.基牙的牙周状况答案：B（人工后牙合面形态需与对颌牙匹配，如对颌为天然牙应选解剖式牙，对颌为全口义齿可选半解剖式或非解剖式牙）10.全口义齿初戴后，患者主诉恶心，最可能的原因是A.前牙覆合过大B.后牙排列偏颊侧C.基托后缘过长或过厚D.垂直距离过高答案：C（基托后缘过长/过厚会刺激软腭，引发恶心；前牙覆合过大影响美观和前伸咬合；后牙偏颊侧导致咬颊；垂直距离过高导致肌张力过大）11.牙体缺损修复时，以下哪种情况需要增加辅助固位形？A.牙冠高度正常，轴壁平行度好B.合龈距≥4mm的后牙C.牙体缺损范围超过2个轴面D.采用树脂直接粘接修复答案：C（牙体缺损范围大（如超过2个轴面）时，固位力不足，需增加沟、钉洞等辅助固位形）12.种植体支持的固定义齿设计中，悬臂梁的长度一般不超过A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm答案：A（悬臂梁过长会导致种植体承受过大的侧向力，增加骨吸收风险，通常建议不超过5mm）13.活动义齿基托组织面缓冲的目的是A.增加固位力B.减少压痛C.增强强度D.改善美观答案：B（缓冲可避免基托压迫黏膜组织，尤其在骨突、骨嵴等敏感区域）14.以下关于咬合重建的描述，错误的是A.需恢复正常的垂直距离和正中关系B.可通过全冠、可摘义齿等方式实现C.应优先处理严重磨损的后牙D.咬合重建后无需长期随访答案：D（咬合重建后需定期随访，观察咬合关系、牙周状况及颞下颌关节反应）15.树脂粘接修复中，酸蚀釉质的常用浓度和时间是A.10%磷酸，10秒B.37%磷酸，15-30秒C.50%磷酸，60秒D.氢氟酸，20秒答案：B（釉质酸蚀常用37%磷酸，时间15-30秒，可有效脱矿形成微机械固位）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.影响全冠固位力的因素包括A.牙冠的合龈高度B.轴壁的聚合度C.粘固剂的厚度D.修复体的材料答案：ABC（固位力与牙冠高度正相关，与聚合度负相关，粘固剂过厚会降低固位；材料主要影响强度，不直接影响固位）2.可摘局部义齿戴用后出现基牙疼痛，可能的原因有A.卡环过紧B.基托与黏膜不密合C.合支托凹预备过深D.义齿设计为单侧游离端答案：ACD（卡环过紧压迫基牙；合支托凹过深导致咬合时基牙受力过大；单侧游离端易导致基牙受扭力；基托不密合主要引起义齿松动，而非基牙疼痛）3.全口义齿垂直距离恢复过低的表现有A.面下1/3变短B.口角下垂C.咀嚼效率降低D.颞下颌关节弹响答案：ABC（垂直距离过低导致面下1/3缩短、口角下垂、肌张力降低影响咀嚼；弹响多因垂直距离过高或咬合关系异常）4.桩核冠修复的禁忌症包括A.根尖周有未治愈的炎症B.根折位于龈下3mm且无法冠延长C.牙槽骨吸收超过根长1/2D.年轻恒牙牙根未发育完成答案：ABCD（根尖炎症未控制、根折无法修复、牙槽骨吸收过多、牙根未发育完成均不适合桩核冠）5.数字化口腔修复的优势包括A.减少取模误差B.缩短制作时间C.提高修复体精度D.完全替代传统印模答案：ABC（数字化可减少误差、提高效率和精度，但无法完全替代传统印模（如复杂病例））6.牙列缺损采用固定桥修复的适应症有A.缺牙数目1-2个B.基牙牙周膜面积总和大于缺失牙C.缺牙区牙槽嵴吸收不超过根长1/3D.患者咬合过紧答案：ABC（固定桥适用于缺牙少、基牙支持力足够、牙槽嵴条件好的情况；咬合过紧可能导致修复体空间不足，为相对禁忌）7.全冠修复后出现食物嵌塞，可能的原因有A.邻接关系不良B.合面形态异常C.龈边缘不密合D.对颌牙有充填式牙尖答案：ABD（邻接不良、合面形态异常（如边缘嵴过低）、对颌牙充填式牙尖均可导致食物嵌塞；龈边缘不密合主要引起继发龋）8.可摘局部义齿人工前牙的选择需考虑A.患者的面型B.肤色C.原有牙的大小和形态D.对颌牙的咬合关系答案：ABCD（前牙选择需符合面型、肤色，与原牙协调，并考虑咬合）9.种植义齿修复的生物学并发症包括A.种植体周围黏膜炎B.种植体机械折断C.骨结合失败D.上部结构松动答案：AC（生物学并发症涉及软组织和骨组织，如黏膜炎、骨吸收；机械并发症如折断、松动）10.暂时冠的作用包括A.保护牙髓B.维持咬合关系C.防止牙体移位D.提供美观答案：ABCD（暂时冠可保护活髓牙，维持咬合和牙位，改善美观）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述牙体缺损修复中，牙体预备的基本原则。答案：①去净龋坏组织，消除感染；②保留健康牙体组织，尽量少磨牙；③正确设计固位形和抗力形（如箱状、沟、钉洞固位，避免薄壁弱尖）；④保护牙髓（控制切割温度、减少机械刺激）；⑤保证修复体边缘密合（肩台预备清晰）；⑥建立正常的咬合关系和邻接关系。2.可摘局部义齿不稳定的表现及处理方法。答案：表现：①翘起（游离端基托向合方转动）；②摆动（义齿沿垂直轴左右移动）；③旋转（绕支托轴转动）；④下沉（基托向牙槽嵴方向压迫）。处理：①增加间接固位体（如扩大基托、增设支托）；②调整卡环位置或类型（如使用RPI卡环减少扭力）；③平衡合支托位置，使支点线呈三角形或四边形；④减小人工牙颊舌径或降低牙尖高度以减小侧向力；⑤缓冲基托组织面，避免局部压迫导致的下沉。3.全口义齿试戴时，如何检查垂直距离是否正确？答案：①面部比例：面下1/3高度与面中1/3协调，无过长或过短；②息止合间隙：正常为2-3mm，过大提示垂直距离过低，过小或无提示过高；③肌张力：垂直距离正常时，患者面部表情自然，肌肉无紧张或松弛；④发音：发“s”音时无哨音（过高）或含糊（过低）；⑤咬合接触：正中合时上下牙广泛接触，前伸和侧方合无早接触。4.简述桩核冠中桩的长度要求及其依据。答案：①桩的长度≥临床冠长度（保证桩在根内的固位）；②桩的长度≥根长的2/3（避免根折，保证足够的支持）；③桩的根尖封闭区≥5mm（保留根尖牙胶，防止感染扩散）；④桩的长度不超过根的解剖长度（避免穿出根尖孔）。依据：桩的长度是影响固位和根抗折能力的关键因素，过短易脱位，过长易导致根折或根尖损伤。5.种植义齿修复后，种植体周围炎的危险因素及预防措施。答案：危险因素：①口腔卫生不良（菌斑堆积）；②吸烟（影响骨结合和免疫反应）；③咬合负载过大（导致骨吸收）；④牙周病病史（易波及种植体周围）；⑤种植体设计不良（如表面处理不当）。预防措施：①术前控制牙周炎症；②术中保证种植体初期稳定性；③术后指导患者正确清洁（使用牙线、种植体刷）；④定期复查（检查菌斑、探诊深度、X线骨吸收情况）；⑤调整咬合（避免早接触和过大侧向力）；⑥戒烟或控制吸烟量。四、病例分析题（共10分）患者，男，50岁，主诉“右下后牙缺失3年，要求修复”。检查：右下5缺失，右下4远中邻面龋坏（未露髓），右下6近中倾斜20°，牙槽嵴顶无明显吸收，余牙无松动，咬合关系正常，口腔卫生良好。问题：1.该患者的修复方案有哪些？各自的优缺点。2.若选择固定桥修复，需对基牙进行哪些处理？答案：1.修复方案及优缺点：①可摘局部义齿：优点—无需磨切健康牙体，费用低；缺点—异物感明显，咀嚼效率较低，需每日摘戴。②固定桥修复（右下4、6为基牙）：优点—固位稳定，咀嚼效率高，美观；缺点—需磨切右下4、6牙体组织，对基牙牙周条件要求高。③种植义齿（右下5种植体+单冠）：优点—不损伤邻牙，支持效果接近天然牙；缺点—费用较高，需手术植入种植体，疗程较长（3-6个月）。2.固定