规范院前医疗管理制度

PAGE规范院前医疗管理制度一、总则（一）目的规范院前医疗管理工作，提高院前医疗服务质量，保障患者生命安全，促进院前医疗事业健康、有序发展。（二）适用范围本制度适用于本公司/组织所开展的院前医疗急救服务活动，包括急救呼叫受理、现场急救、转运等环节。（三）基本原则1.以人为本原则：始终将患者的生命安全和健康放在首位，提供及时、有效的医疗急救服务。2.依法依规原则：严格遵守国家有关法律法规、行业标准和规范，确保院前医疗活动合法合规。3.统一指挥原则：建立健全统一指挥调度体系，确保急救资源的合理调配和高效利用。4.科学规范原则：运用科学的急救技术和方法，规范急救流程，提高急救效率和质量。二、急救呼叫受理（一）呼叫受理流程1.接听电话：设立专门的急救呼叫受理热线，确保24小时畅通。接听人员应礼貌、热情地接听电话，询问患者基本情况、病情症状等信息。2.信息记录：详细记录患者姓名、性别、年龄、联系电话、发病地点、病情症状等关键信息，并进行准确录入系统。3.病情评估：根据患者提供的信息，对病情进行初步评估，判断病情严重程度，确定急救响应级别。4.调度派车：根据病情评估结果，迅速调度相应的急救车辆和急救人员前往现场。调度人员应及时与急救人员沟通，告知患者情况和任务要求。（二）呼叫受理要求1.及时响应：确保在规定时间内接听急救呼叫电话，不得延误。2.准确记录：信息记录应准确、完整，不得遗漏重要信息。3.合理评估：病情评估应科学、客观，为后续急救工作提供准确依据。4.高效调度：调度派车应迅速、合理，确保急救人员和车辆尽快到达现场。三、现场急救（一）急救人员职责1.急救医师到达现场后，迅速对患者进行病情诊断，制定急救方案。指导急救护士和担架员开展急救操作，如心肺复苏、止血包扎、气管插管等。负责与患者家属或现场人员沟通，告知病情和急救措施，安抚患者情绪。2.急救护士协助急救医师进行病情诊断和急救操作，执行医嘱。负责患者生命体征监测，如心率、血压、呼吸等，及时向急救医师汇报。做好急救药品和器械的准备、使用和管理工作。3.担架员负责将患者安全、平稳地抬上急救车辆，并在转运过程中做好固定和保护工作。协助急救人员进行现场急救操作，如搬运患者、维持体位等。（二）急救操作规范1.心肺复苏：按照国际心肺复苏指南要求，正确进行胸外按压、开放气道、人工呼吸等操作，确保按压频率、深度和通气量符合标准。2.止血包扎：根据出血部位和类型，选择合适的止血方法，如指压止血、加压包扎止血等。正确进行伤口包扎，防止感染。3.气管插管：掌握气管插管的适应证和操作方法，确保气道通畅，提高患者呼吸支持效果。4.其他急救操作：如骨折固定、心电监护、除颤等，应严格按照操作规程进行，确保急救效果。（三）现场急救记录1.急救人员应在现场对急救过程进行详细记录，包括患者病情变化、急救措施实施情况、用药情况等。2.记录应及时、准确、完整，使用专用的急救记录表格，不得涂改、伪造。3.急救记录作为后续医疗救治的重要参考依据，应妥善保存。四、转运（一）转运原则1.安全第一原则：确保患者在转运过程中的生命安全，避免因转运不当导致病情加重。2.快速高效原则：根据患者病情和目的地，选择合适的转运方式和路线，确保快速、高效地将患者送达医疗机构。3.密切监护原则：在转运过程中，持续对患者进行生命体征监测和病情观察，及时处理突发情况。（二）转运准备1.车辆检查：急救车辆应定期进行维护保养，确保车辆性能良好。每次出车前，应对车辆进行全面检查，包括刹车、转向、灯光、急救设备等。2.设备物资准备：根据患者病情，准备充足的急救药品、器械和防护用品，如氧气、心电监护仪、除颤仪、担架等。3.人员配备：根据患者病情严重程度，合理配备急救人员，确保转运过程中有足够的医疗支持。（三）转运过程管理1.患者安置：将患者妥善安置在急救车辆上，根据病情采取合适的体位，如仰卧位、侧卧位等。2.生命体征监测：在转运过程中，持续对患者进行生命体征监测，如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，每510分钟记录一次。3.病情观察：密切观察患者病情变化，如意识状态、面色、瞳孔等，及时发现并处理突发情况。4.沟通协调：与接收医疗机构保持密切沟通，提前告知患者病情、转运时间等信息，确保医疗机构做好接收准备。（四）转运交接1.急救车辆到达接收医疗机构后，急救人员应与医疗机构医护人员进行详细的交接。2.交接内容包括患者基本信息、病情变化、急救措施实施情况、用药情况、急救记录等。3.双方应在交接单上签字确认，确保交接信息准确无误。五、急救设备与物资管理（一）设备物资配备标准1.根据院前医疗急救工作需求，制定急救设备与物资配备标准，明确各类设备和物资的品种、数量、规格等要求。2.急救设备应包括但不限于救护车、心电监护仪、除颤仪、呼吸机、吸引器、担架等；急救物资应包括急救药品、敷料、耗材等。（二）设备物资采购1.按照设备物资配备标准，定期进行设备物资采购计划的制定和审核。2.采购过程应严格遵守国家有关法律法规和采购程序，选择具有资质的供应商，确保设备物资质量可靠。3.对采购的设备物资进行验收，检查其规格、型号、数量、质量等是否符合要求，验收合格后方可入库。（三）设备物资维护与保养1.建立急救设备与物资维护保养制度，明确维护保养责任人和维护保养周期。2.定期对设备进行维护保养，包括清洁、消毒、校准、调试、维修等，确保设备性能良好。3.对急救物资进行定期检查，及时补充、更换过期或损坏的物资。（四）设备物资报废管理1.对达到报废标准的设备物资，按照规定程序进行报废申请和审批。2.报废设备物资应及时进行处理，避免造成资源浪费和环境污染。3.做好设备物资报废记录，包括报废时间、设备名称、规格型号、报废原因等。六、人员培训与考核（一）培训计划制定1.根据院前医疗急救工作需求和人员岗位特点，制定年度人员培训计划。2.培训计划应包括培训目标、培训内容、培训方式、培训时间、培训师资等。（二）培训内容1.急救知识与技能培训：包括心肺复苏、止血包扎、气管插管、骨折固定等急救操作技能，以及常见急危重症的诊断与治疗。2.职业道德与法律法规培训：加强急救人员职业道德教育，提高服务意识和责任意识。同时，组织学习国家有关法律法规，确保依法执业。3.沟通技巧培训：提高急救人员与患者及其家属的沟通能力，增强患者信任，促进急救工作顺利开展。（三）培训方式1.内部培训：定期组织内部培训课程，邀请专家或经验丰富的急救人员进行授课。2.外部培训：选派急救人员参加上级部门或专业机构组织的培训，学习先进的急救技术和管理经验。3.模拟演练：通过模拟急救场景，组织急救人员进行演练，提高应急处置能力和团队协作能力。（四）考核评估1.建立人员培训考核评估制度，对急救人员的培训效果进行考核评估。2.考核方式包括理论考试、技能操作考核、案例分析等。3.对考核合格的人员颁发培训合格证书，对考核不合格的人员进行补考或再次培训，直至合格。七、质量控制与持续改进（一）质量控制指标1.制定院前医疗急救服务质量控制指标，如急救呼叫响应时间、现场急救成功率、转运死亡率等。2.定期对质量控制指标进行统计分析，评估院前医疗急救服务质量。（二）质量监督检查1.建立质量监督检查制度，定期对急救呼叫受理、现场急救、转运等环节进行监督检查。2.监督检查方式包括现场检查、病历审查、电话回访等。3.对发现的问题及时进行整改，跟踪整改效果，确保院前医疗急救服务质量持续提升。（三）持续改进措施1.根据质量监督检查结果和数据分析，制定持续改进措施，不断优化院前医疗急救服务流程和管理模式。2.鼓励急救人员提出改进建议，对合理建议给予奖励和采纳，促进院前医疗急救服务质量不断提高。八、信息管理（一）信息系统建设1.建立院前医疗急救信息系统，实现急救呼叫受理、患者信息管理、急救资源调度、急救过程记录、统计分析等功能的信息化管理。2.信息系统应与医疗机构信息系统互联互通，实现信息共享，提高医疗救治效率。（二）信息安全管理1.加强院前医疗急救信息系统的安全管理，建立信息安全管理制度和应急预案。2.采取安全防护措施，如防火墙、加密技术、数据备份等，确保患者信息安全。3.对信息系统操作人员进行安全培训，提高安全意识，防止信息泄露和网络攻击。（三）信息统计与分析1.定期对院前医疗急救信息进行统计分析，生成