2025年儿科救急知识试题及答案

2025年儿科救急知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.1岁幼儿突发高热惊厥，家长现场应首先采取的措施是：A.用力按压患儿肢体防止抽搐B.立即喂服退烧药C.将患儿侧卧，清理口鼻分泌物D.用筷子撬开牙齿防止咬舌2.3岁儿童进食花生米时突然出现剧烈呛咳，面色发绀，无法发声，最可能的诊断是：A.急性喉炎B.支气管哮喘C.气道异物梗阻D.胃食管反流3.5岁儿童被热水烫伤右上肢，局部皮肤红肿起水疱，疼痛明显，现场正确处理步骤是：A.立即涂抹牙膏缓解疼痛B.用针挑破水疱防止感染C.持续用流动冷水冲洗15-20分钟D.用酒精擦拭消毒4.2月龄婴儿突发呼吸暂停，面色青紫，四肢松软，首先应：A.立即进行胸外按压B.轻弹足底或拍背刺激呼吸C.给予人工呼吸D.拨打120等待救援5.4岁儿童因腹泻3天出现精神萎靡、眼窝凹陷、口唇干燥、尿量明显减少，评估脱水程度为：A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.无脱水6.6岁儿童运动时摔倒，前额皮肤裂伤出血，现场止血最有效的方法是：A.用干净纱布直接按压伤口B.涂抹云南白药粉末C.抬高头部减少血流D.用绳子结扎前额血管7.1岁婴儿食用鸡蛋后出现全身皮疹、呼吸急促、口唇肿胀，最可能的急救措施是：A.口服氯雷他定糖浆B.立即皮下注射肾上腺素（0.01mg/kg）C.静脉输注地塞米松D.用冷毛巾湿敷皮疹部位8.3岁儿童误服家长降压药（氨氯地平），家长发现后10分钟，应首先：A.立即催吐（刺激咽喉部）B.大量饮水稀释药物C.查看药物包装确认剂量D.直接送医并携带药物包装9.新生儿（出生7天）出现体温35.5℃（肛温）、反应差、皮肤硬肿，首要处理是：A.用暖水袋直接接触皮肤保暖B.放入预热好的暖箱复温C.喂服温糖水补充能量D.肌肉注射维生素K110.5岁儿童被狗咬伤左小腿，皮肤有少量渗血，正确的处理流程是：A.立即包扎伤口送医B.用肥皂水冲洗伤口15分钟，碘伏消毒，注射狂犬疫苗C.涂抹抗生素软膏后观察D.挤压伤口出血，无需特殊处理11.2岁儿童突发意识丧失、面色苍白、出冷汗，家长诉其晨起未进食，最可能的诊断是：A.癫痫发作B.低血糖症C.病毒性脑炎D.热性惊厥12.4月龄婴儿因咳嗽、气促2天加重，出现鼻翼扇动、三凹征，最可能的紧急处理是：A.口服止咳糖浆B.保持气道通畅，给予吸氧C.拍背促进排痰D.喂服温水缓解咳嗽13.6岁儿童游泳时发生溺水，被救起后无呼吸但有心跳，应立即：A.控水（倒提双脚）B.开始胸外按压C.进行人工呼吸（10-12次/分）D.检查口腔异物并清理后人工呼吸14.3岁儿童玩耍时撞倒热水壶，躯干大面积烫伤（约15%体表面积），现场处理错误的是：A.迅速脱离热源B.用干净床单覆盖创面C.立即涂抹酱油减轻疼痛D.记录烫伤时间和面积15.新生儿（出生2天）出现口吐泡沫、呼吸不规则、拒奶，最可能的急症是：A.新生儿肺炎B.新生儿黄疸C.新生儿低血糖D.新生儿脐炎二、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.婴幼儿高热时，应立即用酒精擦浴降温以快速退热。（）2.气道异物梗阻的“无声”阶段（无法咳嗽或说话）是最危急的，需立即施救。（）3.儿童鼻出血时，应仰头并将纸巾塞入鼻腔止血。（）4.误食强酸（如洁厕灵）后，应立即催吐减少吸收。（）5.婴儿发生热性惊厥时，可将手指放入其口中防止咬舌。（）6.儿童脱水时，口服补液盐（ORS）应按比例稀释，不可随意加量或兑水。（）7.新生儿寒冷损伤综合征复温时，应快速提升环境温度（如用热空调直吹）。（）8.儿童头部外伤后出现嗜睡、呕吐，需警惕颅内出血，应立即送医。（）9.蜂蜇伤后，可用镊子直接拔出毒刺（避免挤压毒囊）。（）10.儿童误服药物后，若已超过2小时，无需再送医观察。（）三、简答题（每题5分，共25分）1.简述婴儿（1岁以下）气道异物梗阻的急救步骤。2.列举儿童热性惊厥的现场处理原则（至少5项）。3.如何判断儿童是否存在休克（需列出主要临床表现）？4.儿童烫伤后“冲-脱-泡-盖-送”五步骤的具体操作及注意事项。5.新生儿窒息复苏的“黄金四步”（按顺序回答）。四、案例分析题（共35分）案例1（10分）：2岁男孩，在家玩耍时误服母亲的长效避孕药（左炔诺孕酮）1片，家长发现后立即呼叫急救。问题：（1）家长现场应采取哪些紧急措施？（2）送医时需向医生提供哪些关键信息？案例2（15分）：4岁女孩，因“发热3天，体温39.5℃”就诊，就诊途中突然出现四肢抽搐、意识丧失、口周发绀，持续约1分钟后缓解。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）现场（就诊途中）应如何正确处理？（3）需与哪些急症进行鉴别？案例3（10分）：6月龄婴儿，因“腹泻4天，每日10余次水样便”入院，查体：精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，哭时无泪，尿量极少，四肢凉，脉搏细弱。问题：（1）评估该患儿脱水程度及性质（等渗/低渗/高渗）。（2）紧急处理的核心措施是什么？（3）口服补液与静脉补液的适用场景如何选择？答案一、单项选择题1.C2.C3.C4.B5.B6.A7.B8.D9.B10.B11.B12.B13.D14.C15.A二、判断题1.×（酒精擦浴可能导致酒精吸收中毒，婴幼儿禁用）2.√（无法发声提示完全性梗阻，需立即用海姆立克法）3.×（仰头会导致血液流入咽喉，正确方法是身体前倾，拇指食指捏鼻翼5-10分钟）4.×（强酸强碱误服禁止催吐，可能灼伤消化道，应立即口服牛奶或蛋清保护黏膜）5.×（强行塞物可能损伤口腔或导致误吸，应保持侧卧位）6.√（ORS需按比例配制，过量可能导致高钠血症）7.×（复温需缓慢，快速复温可能引发低氧、低血糖）8.√（嗜睡、呕吐是颅内压增高的表现，需警惕出血）9.√（挤压毒囊会释放更多毒液，应用镊子或卡片刮除）10.×（部分药物代谢慢，即使超过2小时仍需送医观察）三、简答题1.婴儿气道异物梗阻急救步骤：（1）立即判断：观察是否能咳嗽/发声，无法发声为完全梗阻；（2）5次拍背：婴儿俯卧于施救者前臂，头低脚高，用掌根拍击两肩胛骨间；（3）5次胸部冲击：翻转至仰卧位，用两指在乳头连线中点下方快速冲击；（4）重复拍背+冲击直至异物排出或婴儿失去反应；（5）若失去反应，立即开始CPR（按压-开放气道-人工呼吸），每次开放气道时检查口腔是否有可见异物并清除。2.热性惊厥现场处理原则：（1）保持侧卧位，防止误吸；（2）解开衣领，保持气道通畅；（3）记录发作时间（若超过5分钟需紧急送医）；（4）避免强行按压肢体（防骨折）；（5）禁止喂水、药物（防误吸）；（6）监测生命体征（呼吸、心率）；（7）待抽搐停止后，若体温＞38.5℃可口服退烧药（如布洛芬或对乙酰氨基酚）。3.儿童休克的主要临床表现：（1）意识改变（烦躁、嗜睡或昏迷）；（2）皮肤改变（苍白、发花、湿冷，毛细血管再充盈时间＞3秒）；（3）循环异常（脉搏细弱或消失，血压下降或测不出）；（4）呼吸异常（增快或深长呼吸）；（5）尿量减少（婴儿＜1ml/kg·h，儿童＜0.5ml/kg·h）；（6）代谢性酸中毒（血气分析提示pH＜7.35）。4.烫伤“冲-脱-泡-盖-送”步骤及注意事项：（1）冲：流动冷水冲洗15-20分钟（水温15-25℃），停止冲洗的标准是疼痛明显缓解；（2）脱：冲洗后轻柔脱去衣物，若衣物粘连不可强行撕扯，剪去周围衣物；（3）泡：大创面可继续冷水浸泡10-15分钟（婴幼儿注意保暖，避免低体温）；（4）盖：用无菌纱布或干净床单覆盖创面（避免使用棉絮、药膏等）；（5）送：面积＞10%体表面积（儿童）、头面/会阴部烫伤、深度烫伤（皮肤苍白或焦黑）需立即送医。注意：勿涂抹牙膏、酱油等，可能加重感染；小水疱勿挑破，大水疱（直径＞2cm）需由医生处理。5.新生儿窒息复苏“黄金四步”：（1）快速评估（足月？呼吸/哭声？肌张力？）；（2）初步复苏（保暖、摆体位、清理呼吸道、擦干、刺激呼吸）；（3）正压通气（若无呼吸或心率＜100次/分，用气囊面罩正压通气，频率40-60次/分）；（4）胸外按压+药物（若心率持续＜60次/分，开始胸外按压[3:1比例]，并遵医嘱使用肾上腺素）。四、案例分析题案例1答案：（1）现场措施：①立即确认患儿状态（意识、呼吸）；②保留药物包装，记录误服时间、剂量；③禁止自行催吐（避孕药为甾体类，催吐可能误吸）；④立即拨打120，说明误服药物名称、剂量及时间。（2）送医关键信息：药物名称（左炔诺孕酮）、误服时间（精确到分钟）、剂量（1片，需查看包装规格）、患儿目前症状（有无呕吐、嗜睡等）、既往过敏史。案例2答案：（1）最可能诊断：热性惊厥（单纯型）。（2）现场处理：①立即将患儿侧卧位，头偏向一侧；②解开衣领，清除口鼻分泌物；③记录抽搐持续时间（本例约1分钟）；④避免按压肢体或塞物；⑤抽搐停止后，监测体温（39.5℃），可口服对乙酰氨基酚（10-15mg/kg）退热；⑥若抽搐持续＞5分钟或反复发作，立即送医。（3）鉴别诊断：①癫痫（无发热诱因，可有既往发作史）；②颅内感染（如脑膜炎，伴前囟隆起、颈强直、持续高热）；③电解质紊乱（如低钙、低钠，可查血气分析）；④中毒（有误服药物或毒物史）。案例3答案：（1）脱水程度：重度脱水（精神萎靡、前囟眼窝明显凹陷、无泪、尿量