(2025年)职业暴露与防护考试试题及答案

(2025年)职业暴露与防护考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.下列哪项不属于职业暴露的生物性危害因素？A.乙肝病毒（HBV）B.甲醛蒸汽C.结核分枝杆菌D.新型冠状病毒变异株（假设2025年流行株）2.锐器伤发生后，正确的局部处理流程是？A.立即用力挤压伤口→碘伏消毒→流动水冲洗B.流动水冲洗→由近心端向远心端轻挤血液→碘伏消毒C.直接包扎→报告上级→注射疫苗D.酒精冲洗→用力挤压→无菌敷料覆盖3.某实验室人员操作埃博拉病毒样本时，防护装备选择错误的是？A.正压式呼吸防护面罩B.一次性丁腈手套（单层）C.全封闭防生物污染服D.防护靴套（覆盖至小腿）4.根据《职业暴露防护指南（2024修订版）》，化学性职业暴露后，皮肤污染的冲洗时间应至少持续？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟5.下列哪项不属于物理性职业暴露的防护原则？A.距离防护（增大与危险源的距离）B.时间防护（减少接触时间）C.屏蔽防护（使用隔离材料）D.药物防护（口服解毒剂）6.医疗场所中，处理HIV暴露源患者的血液时，若手套无破损，接触后应首选的手卫生方式是？A.流动水洗手B.含酒精的速干手消毒剂擦拭C.肥皂水搓洗5分钟D.无需额外处理7.某建筑工地焊工未佩戴护目镜，长期暴露于紫外线辐射下，最可能引发的职业损伤是？A.电光性眼炎B.白内障C.视网膜脱落D.角膜白斑8.生物安全柜操作时，正确的行为是？A.手臂快速进出安全柜开口B.物品摆放超过前窗操作线C.操作完成后立即关闭风机D.操作区域保持清洁，无冗余物品9.2025年某化工企业引入新型有机溶剂（毒性等级为中等），其职业接触限值（PC-TWA）的制定依据不包括？A.动物实验毒性数据B.职业人群流行病学调查C.企业生产成本D.国际化学品安全规划署（IPCS）标准10.放射性职业暴露中，个人剂量监测的主要指标是？A.皮肤剂量B.有效剂量C.器官剂量D.表面污染水平11.职业暴露应急预案的核心要素不包括？A.暴露后的报告时限B.暴露源的危害评估C.员工的绩效奖金D.应急物资的储备与管理12.某实验室发生实验鼠咬伤事件，暴露源为携带汉坦病毒的实验动物，正确的暴露后预防措施是？A.立即接种狂犬病疫苗B.注射汉坦病毒免疫球蛋白C.局部涂抹抗生素软膏D.口服抗病毒药物（如利巴韦林）13.下列哪项不符合化学防护手套的使用规范？A.接触强腐蚀性液体时使用丁腈手套B.手套破损后立即更换C.操作完毕后将手套外翻脱下D.重复使用前检查是否有破损或老化14.职业暴露风险评估的步骤顺序正确的是？①确定暴露源与暴露途径②制定控制措施③评估暴露后果严重性④识别工作场所危害因素A.④→①→③→②B.①→④→②→③C.③→④→①→②D.④→③→①→②15.根据《中华人民共和国生物安全法》，涉及病原微生物的实验室未对工作人员进行职业暴露培训，可面临的处罚不包括？A.警告B.罚款（5万元以下）C.暂停实验室运行D.追究刑事责任（未造成后果时）二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.职业暴露的主要类型包括？A.生物性暴露（病原微生物、动物抓咬伤）B.化学性暴露（有毒气体、腐蚀性液体）C.物理性暴露（电离辐射、高温）D.心理性暴露（职业压力、暴力伤害）2.锐器伤的高风险操作包括？A.徒手分离使用过的针头与注射器B.使用后的锐器直接放入锐器盒C.手术中传递锐器时未使用传递盘D.整理医疗废物时徒手翻找E.为不配合患者进行静脉穿刺3.化学性职业暴露的防护措施包括？A.密闭操作（如使用通风橱）B.佩戴半面罩式呼吸防护器（适用于高浓度有毒气体）C.定期检测工作场所空气中毒物浓度D.配备洗眼器和紧急冲淋装置E.作业人员轮换（减少接触时间）4.生物安全三级（BSL-3）实验室的防护要求包括？A.工作人员需穿戴正压防护服B.实验室保持负压（相对于走廊）C.所有废弃物需经高压蒸汽灭菌后处理D.入口处设置生物危害标识和进入限制E.操作时需在生物安全柜内进行5.职业暴露后预防（PEP）的原则包括？A.暴露后尽早启动（如HIV暴露后2小时内最佳）B.根据暴露源类型选择针对性药物C.仅对高风险暴露者实施预防D.定期随访监测（如乙肝暴露后6个月内检测抗体）E.暴露者可自行决定是否接受预防措施6.物理性职业暴露中，电离辐射的防护“三原则”是？A.正当性（确认暴露必要）B.最优化（剂量最小化）C.个体化（根据年龄调整）D.剂量限值（不超过法定标准）E.时间防护（缩短接触时间）7.下列关于防护装备（PPE）的使用规范，正确的是？A.接触患者血液时需佩戴医用外科口罩B.进行可能喷溅的操作时需佩戴护目镜或面屏C.防护服被污染后应在污染区及时更换D.脱卸PPE时应避免接触污染面E.一次性手套可重复使用（无可见污染时）8.职业暴露报告的内容应包括？A.暴露发生的时间、地点B.暴露源的类型（如HIV阳性患者血液）C.暴露途径（如针刺伤、黏膜接触）D.暴露者的既往免疫史（如乙肝疫苗接种情况）E.已采取的初步处理措施9.2025年某企业新购的生物安全柜需满足的认证要求包括？A.符合《实验室生物安全通用要求》（GB19489-2022）B.通过国家食品药品监督管理总局（NMPA）医疗器械认证C.具备高效空气过滤器（HEPA）的检测合格报告D.生产商提供的操作培训记录E.当地疾控中心的年度性能检测报告10.职业暴露风险控制的层级顺序（从优先到次要）是？A.工程控制（如通风系统）B.管理控制（如培训、制度）C.个体防护（如PPE）D.替代（使用低危害物质）E.行政控制（如轮岗）三、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.职业暴露仅指工作人员因工作原因接触有害因素导致的健康损害。（）2.锐器伤后，为减少病毒感染风险，应立即用酒精或碘伏冲洗伤口。（）3.化学物质的急性暴露（短时间高浓度接触）比慢性暴露（长期低浓度接触）危害更小。（）4.生物安全柜内操作时，可同时进行两种不同病原微生物的实验以提高效率。（）5.放射性职业暴露中，个人剂量计应佩戴在胸部（贴近体表）。（）6.接触疑似结核患者时，佩戴普通医用口罩即可达到防护要求。（）7.职业暴露应急预案需每年至少进行1次演练。（）8.处理被血液污染的床单时，可直接用手接触（戴手套情况下）。（）9.高温作业的防护措施包括缩短连续作业时间、提供含盐饮料。（）10.职业暴露后，若暴露源检测结果为阴性，暴露者无需进一步随访。（）四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：2025年3月，某三级医院急诊科护士张某在为一名昏迷患者（后确诊为HIV阳性）进行静脉穿刺时，针头不慎刺破手套并刺伤左手食指。张某立即挤压伤口，用流动水冲洗后涂抹碘伏，2小时内报告感染管理科。问题：（1）张某的初始处理存在哪些错误？正确的局部处理流程是什么？（5分）（2）感染管理科应采取哪些后续措施？（5分）（3）若暴露源HIV载量为高复制状态，张某的暴露风险等级如何？需启动哪些暴露后预防（PEP）措施？（5分）案例2：某化工企业实验室技术员李某在配置强酸溶液（浓硫酸与浓硝酸混合）时，未关闭通风橱拉门，操作过程中溶液溅出，部分液体接触到面部及颈部皮肤，同时吸入少量酸雾。问题：（1）李某的操作违反了哪些化学性职业暴露的防护规范？（5分）（2）暴露后应立即采取哪些应急处理措施？（5分）（3）企业需完善哪些管理措施以预防类似事件？（5分）答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.C5.D6.B7.A8.D9.C10.B11.C12.D13.A14.A15.D二、多项选择题1.ABCD2.ACDE3.ACDE4.BCDE5.ABD6.ABD7.BD8.ABCDE9.ACE10.DAECB（注：正确顺序为替代→工程控制→管理控制→行政控制→个体防护，选项中D→A→B→E→C）三、判断题1.×（职业暴露包括接触过程，不一定已造成损害）2.×（应先冲洗后消毒，不可挤压）3.×（急性暴露可能导致更严重的立即损伤）4.×（不可混合操作不同病原）5.√6.×（需佩戴N95及以上口罩）7.√8.√（戴手套可接触）9.√10.×（仍需随访，排除窗口期）四、案例分析题案例1答案：（1）错误：①挤压伤口（应轻挤而非用力挤压）；②未脱除污染手套（应先脱手套再处理）。正确流程：立即脱除污染手套→流动水冲洗伤口（从近心端向远心端轻挤血液）→用0.5%碘伏或75%酒精消毒→无菌敷料覆盖。（5分）（2）后续措施：①评估暴露源（患者HIV载量、CD4计数）；②对暴露者进行HIV抗体基线检测（0周）；③启动PEP（2小时内最佳，开具抗病毒药物如替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦）；④安排随访检测（4周、8周、12周、6个月）；⑤记录暴露事件并分析原因（如是否使用安全型注射器）。（5分）（3）风险等级：高风险（黏膜/破损皮肤接触高病毒载量血液）。PEP措施：立即开始联合抗病毒治疗（疗程28天），密切监测药物副作用，随访期间避免高危行为（如无保护性行为）。（5分）案例2答案：（1）违规操作：①未关闭通风橱拉门（应保持拉门至规定高度，确保有效排风）；②未佩戴全面罩防护（应使用防酸碱面屏）；③未穿戴防化服（应穿耐酸碱防护服）；④未在操作前检查通风橱运行状态。（5分）（2）应急处理：①立