2025年急诊科上半年护理三基考核试题含答案

2025年急诊科上半年护理三基考核试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.急诊科对Ⅰ级分诊患者的处置原则是A.30分钟内评估处置B.15分钟内进入抢救室C.立即进入抢救室，5分钟内开始处理D.优先于Ⅱ级患者但可延迟10分钟答案：C2.成人非同步电除颤的首次能量选择（双向波）A.100JB.120-200JC.250JD.360J答案：B3.急性有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的高峰时间是中毒后A.2-6小时B.12-24小时C.24-96小时D.7-14天答案：C4.张力性气胸患者紧急处理首选A.胸腔闭式引流B.粗针头锁骨中线第2肋间穿刺排气C.高流量吸氧D.静脉滴注抗生素答案：B5.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例（单双人）A.30:2B.15:2C.30:1D.15:1答案：A6.急性左心衰竭患者氧疗应选择A.低流量2-4L/minB.中流量4-6L/minC.高流量6-8L/min，加20%-30%乙醇湿化D.高压氧舱答案：C7.百草枯中毒患者最突出的病理改变是A.急性肾功能衰竭B.肺纤维化C.中毒性心肌炎D.肝坏死答案：B8.怀疑过敏性休克时，肾上腺素的首选给药途径是A.肌内注射（大腿外侧）B.皮下注射C.静脉推注D.气管内给药答案：A9.创伤患者现场急救“VIPCO”原则中“V”指A.通气（Ventilation）B.循环（Vascular）C.颈椎固定（Vertebral）D.容量（Volume）答案：A10.急性心肌梗死患者首剂嚼服阿司匹林的剂量是A.50mgB.100mgC.150-300mgD.500mg答案：C11.中暑高热患者降温时，肛温应控制在A.35-36℃B.36-37℃C.37-38℃D.38-39℃答案：B12.气管插管后确认导管位置的金标准是A.胸部X线B.呼气末二氧化碳监测C.听诊双肺呼吸音D.观察胸廓起伏答案：B13.糖尿病酮症酸中毒患者补液时，首先使用的液体是A.5%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.10%葡萄糖D.林格液答案：B14.鼻出血患者填塞后护理，错误的是A.取半卧位B.每日2次用液状石蜡滴鼻C.观察后鼻孔有无渗血D.填塞物保留72小时以上答案：D15.多发伤患者最优先处理的损伤是A.脾破裂B.张力性气胸C.股骨干骨折D.头皮裂伤答案：B16.急性酒精中毒患者出现昏迷时，首选的促醒药物是A.纳洛酮B.醒脑静C.甲氯芬酯D.胞磷胆碱答案：A17.休克患者中心静脉压（CVP）<5cmH₂O，血压低，提示A.血容量不足B.心功能不全C.容量血管过度收缩D.血容量相对过多答案：A18.毒蛇咬伤后，早期局部处理错误的是A.近心端5-10cm绑扎B.用清水冲洗伤口C.切开伤口排毒D.冰敷伤口答案：D19.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧疗的目标是A.SpO₂≥90%B.SpO₂≥92%C.SpO₂≥95%D.SpO₂≥98%答案：A20.创伤性休克患者早期补液，晶体液与胶体液的比例推荐为A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.急诊科“红黄绿黑”分诊标准中，红色标识（Ⅰ级）的特征包括A.意识丧失B.呼吸频率>30次/分或<8次/分C.收缩压<90mmHgD.剧烈头痛但无神经定位体征答案：ABC2.心肺复苏有效指标包括A.瞳孔由大变小B.出现自主呼吸C.触及颈动脉搏动D.面色由发绀转为红润答案：ABCD3.急性一氧化碳中毒的护理要点包括A.立即高流量吸氧（8-10L/min）B.重度中毒者尽早行高压氧治疗C.密切观察脑水肿征象D.昏迷患者保持呼吸道通畅答案：ABCD4.张力性气胸的临床表现包括A.进行性呼吸困难B.气管向健侧偏移C.患侧胸部叩诊鼓音D.颈静脉怒张答案：ABCD5.过敏性休克的急救措施包括A.立即停止接触过敏原B.肾上腺素0.3-0.5mg肌内注射C.快速补液D.糖皮质激素静脉滴注答案：ABCD6.急性上消化道出血患者的观察要点包括A.呕血与黑便的量、颜色B.心率、血压、尿量C.血红蛋白、尿素氮变化D.肠鸣音活跃程度答案：ABCD7.气管插管的并发症包括A.喉头水肿B.牙齿损伤C.误吸D.气胸答案：ABC8.中暑患者降温时的监测指标包括A.肛温B.心率、血压C.尿量D.意识状态答案：ABCD9.多发伤患者的评估原则包括A.先救命后治伤B.动态评估C.重点评估隐蔽性损伤D.优先处理开放性伤口答案：ABC10.急性胰腺炎患者的护理措施包括A.禁食、胃肠减压B.监测血淀粉酶、脂肪酶C.观察腹部体征变化D.疼痛时使用吗啡镇痛答案：ABC三、填空题（每空2分，共20分）1.急诊科分诊“四步流程”是__一问、二看、三查、四分诊__。2.心肺复苏时，胸外按压的深度为成人__5-6cm__，频率为__100-120次/分__。3.急性左心衰竭患者取__端坐位__，双腿__下垂__，以减少回心血量。4.百草枯中毒患者应尽早进行__血液灌流__治疗，最佳时间为中毒后__2小时内__。5.创伤患者现场急救“五大技术”包括__止血、包扎、固定、搬运、通气__。6.糖尿病酮症酸中毒患者血糖降至__13.9mmol/L__时，需改为__5%葡萄糖__溶液补液。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述气管插管后气囊管理的要点。答案：①气囊压力维持在25-30cmH₂O（或20-30mmHg）；②每4-6小时放气3-5分钟（低容高压气囊可连续充气）；③放气前充分清除口鼻咽部分泌物；④使用最小闭合容积法或最小漏气技术调整气囊压力；⑤每日评估插管深度并记录。2.列出急性心肌梗死患者的急诊护理措施。答案：①绝对卧床，吸氧（2-4L/min）；②持续心电监护，观察心律失常；③建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇痛、硝酸酯类扩冠；④准备急诊PCI或溶栓治疗；⑤监测心肌酶、肌钙蛋白变化；⑥心理护理，减轻焦虑；⑦保持大便通畅，避免用力。3.简述过敏性休克的病情观察要点。答案：①生命体征：重点监测血压、心率、呼吸频率及节律；②意识状态：是否出现烦躁、嗜睡或昏迷；③皮肤黏膜：有无皮疹、瘙痒、血管神经性水肿（尤其喉头）；④尿量：评估肾灌注情况；⑤用药反应：观察肾上腺素、激素等药物的效果及副作用。4.说明创伤患者低血容量性休克的早期识别指标。答案：①症状：口渴、烦躁不安；②体征：心率>100次/分，脉细速；收缩压正常或稍降（90-100mmHg），脉压<30mmHg；尿量减少（<30ml/h）；皮肤湿冷、苍白；③实验室指标：血红蛋白下降（早期可正常），乳酸升高，碱剩余负值增大。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，58岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟30年。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP95/60mmHg，面色苍白，大汗，双肺底可闻及少量湿啰音，心音低钝，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出首要的护理措施。（3）若患者突然意识丧失，心电监护显示室颤，应如何处理？答案：（1）诊断：急性广泛前壁心肌梗死，心源性休克（早期）。（2）首要护理措施：①立即协助取平卧位，高流量吸氧（4-6L/min）；②迅速建立2条静脉通道（一条用于急救药物，一条用于补液）；③持续心电监护，观察心律失常及ST段变化；④遵医嘱给予吗啡3-5mg静脉注射镇痛；⑤嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）；⑥准备急诊PCI，联系导管室；⑦监测生命体征，重点观察血压、尿量（目标尿量≥0.5ml/kg/h）；⑧心理护理，保持环境安静。（3）室颤处理：①立即呼叫医生，启动急救团队；②非同步电除颤（双向波200J，单向波360J）；③除颤后立即继续胸外按压（30:2）；④遵医嘱静脉注射肾上腺素1mg，每3-5分钟重复；⑤准备胺碘酮150mg静脉推注（10分钟内），随后1mg/min维持；⑥复苏后评估自主循环恢复（ROSC），监测脑功能、电解质及动脉血气；⑦做好气管插管及机械通气准备。案例2：患者女性，32岁，口服“敌敌畏”约100ml后1小时急诊入院，意识模糊，呼出气体有大蒜味，瞳孔针尖样，大汗，双肺满布湿啰音，心率52次/分，BP85/50mmHg。问题：（1）该患者的中毒程度如何判断？（2）列出急诊处理步骤。（3）简述阿托品化的判断标准。答案：（1）中毒程度判断：口服敌敌畏100ml（属于高毒类有机磷），出现意识模糊、瞳孔针尖样、双肺湿啰音（肺水肿）、心率减慢，符合重度有机磷中毒诊断。（2）急诊处理步骤：①立即清除未吸收毒物：催吐（意识清醒者）或插胃管彻底洗胃（洗胃液用2%碳酸氢钠，敌百虫禁用），洗至无味为止；②清洗皮肤、毛发（脱去污染衣物）；③建立静脉通道，补液纠正休克（先晶后胶）；④应用解毒药：阿托品（首剂2-5mg静推，每5-10分钟重复，直至阿托品化）+氯解磷