(2025年)妇产科护理学模拟试题+答案

(2025年)妇产科护理学模拟试题+答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.初产妇，孕38周，规律宫缩10小时入院，宫口开大3cm，胎头S-1，胎心140次/分。此时最主要的护理措施是A.指导产妇屏气用力B.每2小时听胎心1次C.观察宫缩频率及强度D.鼓励产妇少量多次进食答案：D2.某孕妇产前检查提示空腹血糖5.8mmol/L，OGTT试验：服糖后1小时10.5mmol/L，2小时9.2mmol/L。最可能的诊断是A.妊娠期糖尿病B.妊娠合并糖尿病C.糖耐量受损D.正常妊娠答案：A（注：2023年最新标准：空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L任一达标即可诊断）3.产后2小时，产妇主诉肛门坠胀感，阴道出血量约200ml，色暗红，宫底脐上1指，质软。首先考虑的原因是A.宫颈裂伤B.胎盘残留C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍答案：C4.关于新生儿Apgar评分，错误的是A.评分8-10分为正常B.生后1分钟评分反映窒息严重程度C.生后5分钟评分预测预后D.皮肤颜色为0分时表现为全身苍白答案：D（0分应为全身青紫或苍白，1分为躯干红、四肢紫）5.先兆子痫患者使用硫酸镁治疗时，最早出现的中毒反应是A.呼吸抑制B.膝反射减弱或消失C.尿量减少D.心率减慢答案：B6.某产妇产后第3天，乳房胀痛，无红肿，乳汁少。正确的护理措施是A.停止哺乳B.生麦芽煎服回奶C.用吸奶器吸空乳汁D.芒硝外敷乳房答案：C7.异位妊娠最常见的发生部位是A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管间质部D.卵巢答案：B8.产褥期正常恶露持续时间为A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周答案：C9.关于胎动计数，正确的指导是A.每日早、中、晚各数1小时，3小时总和×4≥12次为正常B.胎动减少提示胎儿睡眠，无需处理C.胎动频繁是胎儿缺氧早期表现D.胎动消失后24小时胎心消失答案：C10.人工流产术后护理错误的是A.观察阴道出血及腹痛情况B.术后1个月禁止盆浴及性生活C.指导选择长效避孕药避孕D.术后休息2周答案：C（人工流产术后应避免立即使用长效避孕药，推荐工具避孕或短效避孕药）11.初产妇，孕41周，无宫缩，宫颈Bishop评分3分。最适宜的处理是A.立即剖宫产B.静脉滴注缩宫素引产C.前列腺素制剂促宫颈成熟D.继续等待自然临产答案：C12.关于新生儿黄疸，正确的是A.生理性黄疸生后24小时内出现B.足月儿血清胆红素>221μmol/L为病理性C.母乳性黄疸需立即停母乳D.蓝光治疗时需保护生殖器答案：B13.前置胎盘患者最主要的临床表现是A.腹痛伴阴道出血B.无诱因无痛性反复阴道出血C.剧烈腹痛伴休克D.出血与贫血程度不符答案：B14.某孕妇骨盆外测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径18cm，坐骨结节间径7.5cm。应进一步测量的径线是A.对角径B.出口后矢状径C.坐骨棘间径D.髂耻间径答案：B（坐骨结节间径+出口后矢状径>15cm提示出口可试产）15.产后抑郁症最突出的症状是A.情绪低落B.失眠C.食欲减退D.自杀倾向答案：A16.关于羊水量异常，错误的是A.羊水过多是指妊娠期间羊水量>2000mlB.急性羊水过多常发生于妊娠20-24周C.羊水过少是指晚期妊娠羊水量<300mlD.羊水过少易导致胎儿泌尿系统畸形答案：D（胎儿泌尿系统畸形是羊水过少的原因，而非结果）17.经产妇，孕39周，规律宫缩4小时，宫口开全2小时，胎头S+3，矢状缝与骨盆出口前后径一致，大囟门在耻骨联合下方。正确的处理是A.产钳助产B.等待自然分娩C.会阴侧切+胎头吸引术D.剖宫产答案：C（胎头位置低，需会阴保护或助产）18.葡萄胎患者清宫术后随访内容不包括A.hCG测定B.妇科检查C.胸部X线D.输卵管通液答案：D19.关于妊娠期妇女用药原则，错误的是A.妊娠早期尽量避免用药B.可用可不用的药物不用C.必须用药时选择妊娠B类药物D.中药无副作用，可放心使用答案：D20.新生儿低血糖的诊断标准是血糖<A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.1mmol/LD.3.6mmol/L答案：A二、填空题（每空1分，共20分）1.正常胎动频率为每小时______次，12小时______次。答案：3-5；30-402.产后出血的四大原因是______、______、______、______。答案：子宫收缩乏力；胎盘因素；软产道损伤；凝血功能障碍3.子痫患者首选的解痉药物是______，使用时需监测______、______、______。答案：硫酸镁；膝反射；呼吸频率；尿量4.骨盆入口平面的前后径正常值为______cm，中骨盆平面的横径是______cm。答案：11；105.新生儿Apgar评分的五项指标是______、______、______、______、______。答案：心率；呼吸；肌张力；喉反射；皮肤颜色6.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是______，最严重的阶段是______。答案：全身小动脉痉挛；子痫7.人工流产综合反应的主要原因是______，处理首选______。答案：宫颈和子宫受机械性刺激引起迷走神经兴奋；静脉注射阿托品三、简答题（每题6分，共30分）1.简述第一产程潜伏期与活跃期的划分及护理要点。答案：潜伏期指从规律宫缩至宫口开大3cm，初产妇约需8小时（最大时限16小时）；活跃期指宫口3cm至开全，约需4小时（最大时限8小时）。护理要点：①监测宫缩（频率、强度、持续时间）；②每1-2小时听胎心1次（活跃期每30分钟）；③观察宫口扩张及胎头下降（绘制产程图）；④指导产妇合理进食（高热量流质）、排尿（每2-4小时）；⑤心理支持，缓解焦虑。2.列举胎膜早破的护理措施。答案：①绝对卧床，抬高臀部（防脐带脱垂）；②监测体温、胎心、宫缩及阴道流液情况；③破膜12小时未临产者使用抗生素预防感染；④妊娠<34周者给予糖皮质激素促胎肺成熟；⑤观察羊水性状（黄绿色提示胎儿窘迫）；⑥做好分娩或剖宫产准备。3.简述产后抑郁症的高危因素及护理干预措施。答案：高危因素：既往抑郁史、产后激素剧烈变化、家庭支持不足、婴儿健康问题、经济压力等。护理干预：①心理评估（使用爱丁堡产后抑郁量表）；②建立支持系统（鼓励家属参与护理）；③指导情绪调节（放松训练、音乐疗法）；④严重者配合医生使用抗抑郁药物（选择对哺乳影响小的药物）；⑤加强安全监护（防自杀、伤婴）。4.说明妊娠期糖尿病对母儿的影响。答案：对母体影响：易发生妊娠期高血压、羊水过多、感染（泌尿系/生殖道）、产程延长、产后出血；对胎儿影响：巨大儿、胎儿生长受限、胎儿畸形（主要为心血管/神经系统）、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征；对新生儿远期影响：儿童期肥胖、2型糖尿病风险增加。5.简述新生儿窒息的复苏步骤（ABCDE原则）。答案：A（Airway）：清理呼吸道（先口后鼻）；B（Breathing）：建立呼吸（正压通气，频率40-60次/分）；C（Circulation）：维持循环（胸外按压，频率120次/分，按压深度1.5-2cm）；D（Drugs）：药物治疗（肾上腺素、扩容剂等）；E（Evaluation）：评估（每30秒评估呼吸、心率、肤色）。四、案例分析题（共10分）患者，女，28岁，G1P0，孕34周+3天，主诉“突发阴道流液4小时”入院。查体：T36.8℃，P88次/分，BP120/75mmHg，宫高32cm，腹围95cm，胎心率142次/分，未触及宫缩，阴道流液pH试纸变蓝，量约200ml。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？诊断依据有哪些？（4分）2.列出主要的护理问题及相应的护理措施。（6分）答案：1.诊断：胎膜早破（未足月）。诊断依据：①孕34周+3天（未达37周）；②突发阴道流液；③阴道流液pH试纸变蓝（羊水pH7.0-7.5，正常阴道液pH4.5-5.5）；④未触及宫缩（未临产）。2.主要护理问题及措施：（1）有胎儿受伤的危险（与脐带脱垂、早产有关）：措施：绝对卧床，取左侧卧位并抬高臀部；持续胎心监护，每30分钟听胎心1次；观察羊水性状（如出现胎粪污染及时报告医生）。（2）有感染的危险（与胎膜破裂后上行感染有关）：措施：保持外阴清