2026年终止妊娠试题及答案

2026年终止妊娠试题及答案一、单项选择题1.根据我国现行法律法规，非医学需要的人工终止妊娠手术禁止实施的孕周范围是（）。A.妊娠10周以上B.妊娠14周以上C.妊娠20周以上D.妊娠28周以上答案：B解析：我国《禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的规定》明确，禁止非医学需要的选择性别人工终止妊娠，其中14周以上（含14周）的人工终止妊娠手术需提供医学证明或相关部门批准文件。2.下列哪项不属于终止妊娠的绝对医学指征？（）A.胎儿确诊为21三体综合征（重型）B.孕妇妊娠合并急性病毒性肝炎（活动期）C.孕妇妊娠28周，心功能Ⅳ级D.孕妇要求终止妊娠但无医学或社会因素答案：D解析：绝对医学指征需基于胎儿严重畸形或母体生命健康受到直接威胁（如心功能Ⅳ级无法耐受妊娠、活动期病毒性肝炎可能危及母体）；仅孕妇个人要求无医学或社会因素支持时，不属于绝对指征。3.药物流产（米非司酮联合米索前列醇）的适用孕周通常为（）。A.妊娠≤49日B.妊娠≤63日C.妊娠≤70日D.妊娠≤90日答案：A解析：《妇产科学》规定，药物流产主要适用于妊娠≤49日、确诊为宫内妊娠且无禁忌证的孕妇，孕周过大可能增加不全流产风险。二、多项选择题1.终止妊娠前需完成的必要评估包括（）。A.核实孕周及妊娠位置（宫内/宫外）B.评估孕妇全身状况（如心、肝、肾功能）C.进行胎儿畸形筛查（如超声、遗传学检测）D.签署知情同意书（包括手术风险、替代方案）答案：ABCD解析：终止妊娠前需确认妊娠真实性（排除宫外孕）、评估母体耐受能力（避免手术加重基础疾病）、明确胎儿情况（是否存在需终止的医学指征），并确保患者知情同意（符合伦理及法律要求）。2.人工流产术中可能出现的并发症包括（）。A.子宫穿孔B.羊水栓塞C.人工流产综合反应D.宫颈裂伤答案：ACD解析：羊水栓塞多见于中晚期妊娠引产（如孕16周以上），早期人工流产（≤10周）因羊膜腔未完全形成，羊水栓塞风险极低；子宫穿孔、人工流产综合反应（迷走神经兴奋）、宫颈裂伤为常见术中并发症。三、简答题1.简述中晚期妊娠引产（孕1428周）的伦理审查要点。答案：中晚期妊娠引产的伦理审查需重点关注：①医学必要性：确认胎儿存在严重畸形（如致死性畸形）或母体患严重疾病（如严重心脏病、恶性肿瘤）无法继续妊娠；②患者自主权：评估孕妇是否具备完全民事行为能力，其终止妊娠意愿是否真实、自愿，排除胁迫或非自愿因素；③风险受益分析：权衡引产对母体的风险（如出血、感染、继发不孕）与继续妊娠对母体/胎儿的危害；④社会因素：仅当涉及伦理争议（如强奸致孕）或法律允许的特殊情况（如胎儿性别选择性终止已被严格禁止）时，需额外审查社会影响。四、案例分析题孕妇张某，28岁，孕22周，因“超声提示胎儿严重脑积水（脑室扩张≥15mm，合并脊柱裂）”就诊，要求终止妊娠。既往体健，无手术史，无药物过敏史。问题：（1）需完善哪些术前检查？（2）推荐的引产方式及依据是什么？（3）术后需重点观察的并发症有哪些？答案：（1）术前需完善检查：①实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、感染四项（乙肝、丙肝、梅毒、HIV）；②影像学检查：复查超声确认胎儿畸形及胎盘位置（排除前置胎盘）；③心电图评估心功能；④宫颈条件评估（如Bishop评分）。（2）推荐引产方式：依沙吖啶羊膜腔内注射引产。依据：孕22周属于中晚期妊娠，依沙吖啶引产适用于1428周，通过羊膜腔注射药物引起宫缩，成功率高（约90%95%），且相对于药物引产（如米非司酮+米索前列醇），操作更直接，适用于宫颈条件较差的孕妇。（3）术后重点观察并发症：①子宫收缩及阴道出血量（警惕产后出血，因中晚期引产子宫复旧较慢）；②感染迹象（如发热、腹痛、恶露异味，