(2025年)手术室医院感染预防与控制考试试题(含答案)

(2025年)手术室医院感染预防与控制考试试题(含答案)一、单选题（每题2分，共40分）1.按照《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2013），Ⅰ类洁净手术室（百级）的空气沉降菌浓度应≤（）A.5CFU/30min·φ90mm培养皿B.3CFU/30min·φ90mm培养皿C.2CFU/30min·φ90mm培养皿D.1CFU/30min·φ90mm培养皿2.手术器械使用后应在（）内进行预处理A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时3.外科手消毒后，手表面的菌落总数应≤（）A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²4.无菌物品存放架或柜距地面高度应为（）A.≥10cmB.≥15cmC.≥20cmD.≥25cm5.连台手术时，若前一台为感染手术，手术间自净时间应至少达到（）A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟6.手术部位标识制度中，标识应使用（）A.红色记号笔B.蓝色记号笔C.患者可擦除标记D.永久性标记7.实施经空气传播疾病患者的手术时，手术间应保持（）A.正压B.负压C.常压D.交替压力8.手术器械清洗后进行干燥处理的主要目的是（）A.防止器械生锈B.减少微生物繁殖C.便于包装D.提高灭菌效果9.植入性器械的灭菌记录应保存至少（）A.1年B.3年C.5年D.10年10.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物11.手术中使用的一次性无菌物品，开启后未用完的剩余部分（）A.可保留至24小时内使用B.应立即丢弃C.需重新灭菌后使用D.用无菌巾覆盖后继续使用12.洁净手术部的温度应控制在（）A.18-22℃B.20-24℃C.22-26℃D.24-28℃13.手术患者皮肤消毒范围应至少超过切口周围（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm14.环氧乙烷灭菌的手术器械，使用前应通风散气至少（）A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时15.手术中怀疑器械被污染时，正确的处理方式是（）A.用75%酒精擦拭后继续使用B.更换无菌巾覆盖C.立即更换为备用无菌器械D.通知术者注意即可16.手术间物体表面消毒应使用（）A.含氯消毒液（500mg/L）B.含氯消毒液（1000mg/L）C.75%酒精D.2%戊二醛17.接台手术时，手术人员应（）A.无需重新刷手，仅更换无菌手套B.重新进行外科手消毒C.用速干手消毒剂擦拭后更换手术衣D.更换手术衣即可18.手术中使用的电刀头，应（）A.一人一用一灭菌B.多人共用，每日灭菌C.用后清洁即可D.用75%酒精擦拭后重复使用19.医疗废物专用包装袋的颜色为（）A.黄色B.红色C.黑色D.蓝色20.手术患者转运时，被单若有血液污染，应（）A.直接使用B.覆盖清洁大单后使用C.更换清洁被单D.用消毒剂喷洒后使用答案：1.D2.B3.A4.C5.D6.C7.B8.A9.C10.A11.B12.C13.C14.D15.C16.A17.B18.A19.A20.C二、多选题（每题3分，共30分）1.以下属于影响手术室空气质量的因素有（）A.人员流动频率B.手术间门开启次数C.器械传递方式D.空气净化系统运行状态2.手术人员进入限制区应穿戴（）A.专用手术衣B.一次性圆帽C.医用外科口罩D.无菌手套3.无菌操作原则包括（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.手术衣腰平面以下为污染区域D.传递器械时避免跨越无菌区域4.手术器械清洗质量的评价标准包括（）A.无肉眼可见污渍B.功能完好无锈迹C.润滑充分D.生物监测合格5.术中降低感染风险的措施包括（）A.缩短手术时间B.严格执行无菌技术C.合理使用抗生素D.保持手术野干燥6.医疗废物分类收集的依据包括（）A.废物的感染性B.废物的物理性质C.废物的化学性质D.废物的产生科室7.手术患者皮肤准备的正确方法是（）A.术前即刻备皮B.使用一次性备皮刀C.避免损伤皮肤D.备皮后清洁皮肤8.适用于低温灭菌的器械包括（）A.电子内镜B.橡胶类导管C.金属骨科器械D.塑料类吸引管9.手术室环境监测的内容包括（）A.空气菌落数B.物体表面菌落数C.医护人员手菌落数D.紫外线强度10.紧急情况下使用快速灭菌的物品，应满足（）A.无包装B.仅限手术台旁使用C.记录灭菌参数D.标记“快速灭菌”答案：1.ABCD2.ABC3.ABCD4.AB5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABD9.ABC10.ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.洁净手术部空气净化系统应在手术开始前30分钟开启（）2.无菌包打开后未使用，可在24小时内重新闭合使用（）3.快速灭菌适用于植入物的紧急灭菌（）4.连台手术时，只需更换手术床单，无需对地面进行消毒（）5.手术衣的无菌区域为肩以下、腰以上、两侧腋前线之间（）6.2%戊二醛浸泡器械的时间应≥10小时才能达到灭菌效果（）7.手术室湿度应控制在30%-60%（）8.医疗废物交接时只需核对数量，无需记录来源（）9.植入物应记录生产厂家、灭菌方式、灭菌日期等信息（）10.接触患者血液后，应先脱手套再进行手卫生（）答案：1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.×四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手术室空气净化系统的运行管理要求。答案：①洁净手术部空气净化系统应在手术前30分钟开启，连台手术间隔期间持续运行；②非洁净手术间应采用机械通风或动态空气消毒机，每手术日至少消毒2次；③定期对过滤器进行清洁或更换，记录维护时间；④空气质量监测每季度1次，遇感染暴发时增加监测频率；⑤手术结束后，系统应继续运行30分钟（Ⅰ-Ⅱ类）或15分钟（Ⅲ-Ⅳ类）后关闭。2.简述手术器械的处理流程及关键注意事项。答案：流程：使用后→及时回收（2小时内）→分类预处理（冲洗血液）→封闭转运至CSSD→清洗（手工/机械）→消毒→干燥→检查（功能、清洁度）→包装→灭菌→存放→使用。关键注意事项：①感染性器械需双层封闭，标识“感染性”；②精密器械避免暴力清洗；③管腔类器械应使用高压水枪冲洗内部；④灭菌前检查包装完整性及化学指示卡；⑤植入物应提前通知CSSD，优先处理并记录。3.简述手术中无菌操作的“五不原则”。答案：①无菌物品不接触非无菌区域；②手术衣、无菌单潮湿后视为污染，立即更换；③坠落在手术床边缘以下的器械视为污染，不可拾回；④手术人员手臂不可低于腰平面或高于肩平面；⑤非手术人员不可跨越无菌区域，手术人员移动时避免碰撞无菌台。4.简述医疗废物分类收集的具体要求。答案：①感染性废物：使用黄色专用袋，双层包装，标识“感染性废物”，包括被血液污染的纱布、一次性注射器（未被针头刺穿）等；②病理性废物：使用黄色专用袋或防渗漏容器，包括手术切除的组织、胎盘等；③损伤性废物：使用硬塑利器盒，满3/4时封闭，包括手术刀片、缝合针等；④药物性废物：单独收集，包括过期药品、废弃疫苗；⑤化学性废物：分类存放于专用容器，包括废弃的化学消毒剂。5.简述手术患者皮肤消毒的规范步骤。答案：①清洁皮肤：用皂液清洗手术部位，去除油脂、污垢；②选择消毒剂：皮肤完整者用2%碘酊→75%酒精脱碘，或0.5%碘伏（≥2遍）；黏膜用0.05%碘伏；③消毒顺序：以切口为中心，由内向外环形涂抹；感染或肛门部位由外向内；④消毒范围：至少超过切口周围15cm；⑤待干后铺巾，避免擦拭已消毒区域；⑥联合使用电刀时，确保消毒剂完全干燥，防止燃烧。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.某医院手术室接台手术时，发现上一台手术患者为朊病毒感染病例，此时应如何处理？答案：①立即暂停连台手术，关闭手术间门，避免人员进出；②器械处理：使用后的器械应浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液中作用60分钟，再按常规清洗灭菌流程处理；无法浸泡的器械（如内镜）应使用134℃高压蒸汽灭菌18分钟；③环境消毒：手术间物体表面用1mol/L氢氧化钠溶液擦拭，作用60分钟后清水擦拭；地面用同样方法处理；④空气消毒：关闭空气净化系统，使用过氧化氢汽化消毒或紫外线照射（≥30分钟）；⑤人员防护：参与手术的医护人员应穿戴防渗手术衣、双层手套、护目镜；术后更换全部防护用品，进行手卫生；⑥记录：详细记录患者信息、消毒时间、消毒剂浓度及处理人员，存档至少5年。2.手术中，巡回护士发现主刀医生手套有破损，应采取哪些措施？答案：①立即提醒术者停止操作，避免继续接触患者组织；②协助术者