2025年医院月嫂护理实操考试题及答案

2025年医院月嫂护理实操考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.新生儿出生后24小时内首次排便，正常胎便的颜色应为（）A.金黄色B.墨绿色C.黄绿色D.陶土色2.产后3天产妇出现生理性乳胀，正确的处理方法是（）A.立即使用吸奶器强力吸乳B.局部冷敷+轻柔按摩C.减少液体摄入D.口服退奶药物3.早产儿（胎龄34周）暖箱护理中，箱温应维持在（）A.26-28℃B.28-30℃C.30-32℃D.32-34℃4.新生儿脐部护理时，消毒顺序应为（）A.从脐轮向外环形消毒B.从脐带残端根部向脐轮消毒C.从脐轮向残端单向擦拭D.任意方向反复擦拭5.产后第5天，产妇会阴侧切伤口红肿但无渗液，正确的护理措施是（）A.每日2次碘伏棉球擦拭+红外线照射B.用酒精湿敷C.立即拆线引流D.涂抹红霉素软膏后覆盖不透气敷料6.新生儿生理性黄疸通常出现在出生后（）A.24小时内B.2-3天C.5-7天D.10天后7.母乳喂养时，判断新生儿是否有效含接的关键指标是（）A.乳头完全含入B.婴儿下颌贴乳房，嘴唇外翻C.听到吞咽声D.母亲无乳头疼痛8.新生儿红臀（尿布皮炎）Ⅰ度表现为（）A.皮肤潮红无破损B.皮肤破损伴渗液C.表皮脱落形成溃疡D.局部出现脓疱9.产后抑郁症初筛应重点关注产妇的（）A.饮食量变化B.睡眠时长C.情绪稳定性及自杀倾向D.恶露量10.为低体重儿（2000g）进行人工喂养时，奶液温度应控制在（）A.30-32℃B.35-37℃C.38-40℃D.42-45℃11.新生儿抚触的正确顺序是（）A.头面部→胸部→腹部→四肢→背部B.腹部→胸部→头面部→四肢→背部C.背部→四肢→头面部→胸部→腹部D.四肢→头面部→胸部→腹部→背部12.产妇产后第1天，剖宫产术后6小时未排气，适宜的饮食是（）A.牛奶+鸡蛋羹B.萝卜汤+小米粥C.鸡汤+面条D.豆浆+面包13.新生儿呛奶后，正确的急救体位是（）A.仰卧头偏向一侧B.俯卧头低脚高C.侧卧位D.竖抱拍背14.产后子宫复旧的观察重点是（）A.宫底高度+恶露性质B.产妇血压+心率C.乳房胀痛程度D.会阴伤口疼痛评分15.早产儿（体重1800g）经口喂养不耐受时，优先选择的营养补充方式是（）A.鼻胃管喂养B.静脉高营养C.小勺喂哺D.奶瓶喂养二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.新生儿体温异常的判断标准包括（）A.肛温＜36.5℃B.腋温＞37.5℃C.耳温＞37.8℃D.额温＜36℃2.产后第一周产妇饮食原则包括（）A.清淡易消化B.高盐促进排汗C.少量多餐D.避免生冷辛辣3.新生儿脐带脱落前需观察的异常情况有（）A.脐周红肿B.渗血超过2mlC.有脓性分泌物D.残端干燥4.预防新生儿呛奶的措施包括（）A.喂养后竖抱拍嗝10-15分钟B.奶瓶喂养时奶液充满奶嘴C.母乳喂养时控制乳汁流速D.喂哺后立即让婴儿平躺5.产妇会阴侧切术后护理要点（）A.每次排便后用温水冲洗B.取健侧卧位C.每日2次碘伏消毒D.术后24小时内冷敷6.新生儿病理性黄疸的特点有（）A.出生后24小时内出现B.血清胆红素每日上升＞85μmol/LC.足月儿黄疸持续＞2周D.退而复现7.早产儿护理的关键措施（）A.维持体温稳定B.减少外界刺激C.早期微量喂养D.严格消毒隔离8.哺乳期产妇禁用的药物包括（）A.布洛芬B.甲氨蝶呤C.青霉素D.化疗药物9.新生儿肠绞痛的典型表现（）A.突发性剧烈哭闹B.腹部膨隆紧张C.排便排气后缓解D.体温升高10.产后盆底肌康复训练的适宜方法（）A.Kegel运动B.深蹲跳C.电刺激治疗D.长时间憋尿三、案例分析题（每题10分，共30分）1.产妇李某，28岁，顺产第3天，会阴Ⅰ度裂伤已愈合，纯母乳喂养。主诉：近24小时乳房胀痛明显，局部可触及硬块，婴儿吸吮时哭闹，产妇自觉发热（体温37.8℃）。（1）分析可能的原因；（2）提出针对性护理措施。2.新生儿王某，男，出生3天，胎龄39周，体重3200g。家长发现其面部、躯干皮肤黄染，测经皮胆红素15mg/dl（足月儿生理性黄疸阈值为12.9mg/dl）。（1）判断黄疸类型；（2）列出需要进一步评估的内容；（3）给出护理建议。3.产妇张某，32岁，剖宫产术后第5天，主诉：下腹隐痛，恶露量较多（约卫生巾1/2量/小时），色暗红，有血块，伴乏力、头晕（血压90/60mmHg，血红蛋白90g/L）。（1）分析可能的异常情况；（2）简述紧急处理步骤。四、操作题（每题10分，共20分）1.请简述“新生儿脐带消毒”的操作流程（需包含环境准备、物品准备、操作步骤及注意事项）。2.请演示“哺乳期乳房按摩通乳”的操作方法（需说明适用场景、手法要点及禁忌）。答案一、单项选择题1.B2.B3.D4.B5.A6.B7.B8.A9.C10.B11.A12.B13.B14.A15.A二、多项选择题1.ABC2.ACD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.BD9.ABC10.AC三、案例分析题1.（1）可能原因：乳汁淤积（未及时有效排空）、婴儿含接姿势不正确导致吸吮效率低、轻度哺乳期乳腺炎（体温升高提示炎症反应）。（2）护理措施：①指导正确含接：确保婴儿下颌贴乳房，嘴唇外翻含住大部分乳晕；②局部处理：哺乳前热敷（40℃湿毛巾，5-10分钟），哺乳时从硬块周围向乳头方向轻柔按摩，哺乳后冷敷（卷心菜叶或冷毛巾）减轻水肿；③增加哺乳次数（2-3小时/次），按需喂养，必要时用吸奶器辅助排空（选择低档位，避免损伤）；④监测体温，若超过38.5℃或硬块增大、红肿，及时就医；⑤指导产妇佩戴合适支撑胸罩，避免压迫乳房。2.（1）黄疸类型：需警惕病理性黄疸（胆红素值超过生理性阈值）。（2）进一步评估内容：①黄疸出现时间（是否24小时内）；②进展速度（每日胆红素上升幅度）；③伴随症状（有无嗜睡、拒奶、尖叫）；④母婴血型（排除ABO/Rh溶血）；⑤大便颜色（排除胆道闭锁）；⑥实验室检查（血清总胆红素、直接/间接胆红素比值）。（3）护理建议：①加强喂养（母乳按需喂养，每日8-12次），促进排便；②监测经皮胆红素（每8-12小时1次）；③观察精神反应、吸吮力、肌张力；④若胆红素持续升高（＞17mg/dl）或出现异常症状，及时转新生儿科光疗；⑤向家长解释黄疸监测的重要性，避免自行服用退黄偏方。3.（1）可能异常情况：子宫复旧不良（宫底较高）、胎盘胎膜残留、晚期产后出血（恶露量＞500ml/24小时或卫生巾1/2量/小时提示出血活跃）、贫血（血红蛋白90g/L为轻度贫血，头晕乏力与失血相关）。（2）紧急处理步骤：①立即测量宫底高度（正常产后5天宫底平脐下3指），观察宫体软硬度（软提示收缩不良）；②通知医生，同时建立静脉通路；③按摩子宫（单手按压宫底做环形按摩），遵医嘱使用缩宫素（如10U肌注）；④监测生命体征（每15分钟一次），记录出血量（称重法：1g≈1ml）；⑤检查恶露有无异味（排除感染）；⑥准备血常规、凝血功能检查；⑦指导产妇取平卧位，保暖，给予吸氧（若血氧饱和度＜95%）；⑧必要时配血备输血。四、操作题1.新生儿脐带消毒操作流程：（1）环境准备：关闭门窗，室温26-28℃，清洁操作台（用75%酒精擦拭）。（2）物品准备：无菌棉签、安尔碘（或75%酒精）、消毒弯盘、一次性手套、护脐贴（可选）。（3）操作步骤：①洗手戴手套，暴露新生儿腹部，用手轻提脐带残端；②取棉签蘸取消毒液（以不滴液为宜），从脐带根部（残端与皮肤交界处）开始，环形向外消毒直径3cm范围，共2-3根棉签（第一根重点消毒根部，第二根消毒脐轮周围皮肤）；③待干燥后，用无菌纱布覆盖（或使用透气护脐贴），避免衣物摩擦。（4）注意事项：①动作轻柔，避免牵拉脐带；②消毒时充分暴露脐根，避免只擦表面；③若脐部有渗血，用无菌纱布加压止血（不可涂粉末状药物）；④接触污染物后及时更换棉签；⑤操作后记录脐部情况（颜色、渗液、异味）。2.哺乳期乳房按摩通乳操作方法：（1）适用场景：乳汁淤积（乳房硬块）、乳管堵塞、哺乳前刺激泌乳。（2）手法要点：①环境：温暖安静，产妇取坐位或半卧位，暴露乳房；②热敷：哺乳前5-10分钟用40℃湿毛巾热敷硬块部位（避开乳头乳晕）；③按摩方向：从乳房根部（靠近肋骨处）向乳头方