2026年基层家庭医生笔试重点题库含答案

2026年基层家庭医生笔试重点题库含答案一、单选题（共20题，每题1分）1.某社区卫生服务中心家庭医生团队为糖尿病患者提供管理服务，以下哪项不属于糖尿病管理的关键指标？A.血糖控制水平（HbA1c）B.体重指数（BMI）监测C.心理健康评估D.用药依从性2.在基层医疗中，家庭医生进行高血压筛查时，首选的血压测量方法是？A.动脉血压测量B.脉搏波传导速度（PWV）测量C.腕式电子血压计D.动态血压监测（ABPM）3.某居民长期吸烟，家庭医生为其制定戒烟计划，以下哪项建议最不推荐？A.提供尼古丁替代疗法（NRT）B.建议突然完全戒烟C.鼓励寻求戒烟门诊支持D.强调戒烟的长期益处4.家庭医生团队在处理儿童常见病时，以下哪项属于II级诊疗范围？A.急性上呼吸道感染B.儿童哮喘急性发作C.化脓性脑膜炎D.儿童肥胖筛查5.在家庭医生签约服务中，以下哪项不属于重点人群？A.孕产妇B.老年人C.0-6岁儿童D.企业职工6.家庭医生进行健康评估时，以下哪项指标最能反映慢性病风险？A.血清清蛋白（ALB）B.肌酐（Cr）水平C.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）D.尿微量白蛋白7.某患者主诉“胸痛3小时”，家庭医生初步判断为心绞痛，应立即采取的措施是？A.开具硝酸甘油口服B.安抚情绪并观察C.转诊至上级医院D.建议含服阿司匹林8.家庭医生在老年人健康管理中，以下哪项属于重点关注内容？A.视力筛查B.心电图（ECG）检查C.肺功能测试D.骨密度测量9.某家庭医生团队为辖区居民提供流感疫苗接种服务，以下哪项属于禁忌症？A.哮喘控制良好者B.慢性病患者稳定期C.6月龄以下婴儿D.免疫缺陷患者（接种减毒活疫苗）10.在家庭医生签约服务中，以下哪项属于基本公共卫生服务内容？A.高血压规范管理B.老年人健康体检C.糖尿病患者并发症筛查D.家庭病床服务11.某患者因“发热、咳嗽”就诊，家庭医生怀疑流感，应优先推荐的检查是？A.血常规B.病毒核酸检测（如甲流/乙流）C.胸片D.C反应蛋白（CRP）12.家庭医生在处理儿童腹泻时，以下哪项属于Ⅰ级诊疗范围？A.确诊轮状病毒感染B.脱水风险评估C.应用口服补液盐（ORS）D.转诊至儿童医院13.某居民长期饮酒，家庭医生为其提供戒酒建议，以下哪项措施最有效？A.建议逐步减少饮酒量B.强调酒精危害并强制戒断C.提供戒酒药物（如纳曲酮）D.鼓励参与互助小组14.家庭医生团队进行重点人群健康管理时，以下哪项属于重点筛查内容？A.糖尿病视网膜病变B.脑卒中风险评估C.骨质疏松筛查D.甲状腺功能异常15.某患者主诉“反复发作性关节疼痛”，家庭医生怀疑类风湿关节炎，应首选的检查是？A.血沉（ESR）B.类风湿因子（RF）C.关节超声D.肿胀指数（SRI）16.家庭医生在慢性病管理中，以下哪项属于“连续性服务”的核心要素？A.一次诊疗解决所有问题B.定期随访与评估C.仅提供处方治疗D.仅依赖上级医院会诊17.某家庭医生团队为辖区居民提供中医“治未病”服务，以下哪项属于常见干预措施？A.开具西药处方B.推荐针灸治疗C.进行有氧运动指导D.安排心理干预18.在家庭医生签约服务中，以下哪项属于“服务包”的核心内容？A.单次诊疗费用B.多次复诊优惠C.上级医院绿色通道D.健康档案管理19.某患者主诉“头晕、视物模糊”，家庭医生怀疑偏头痛，应优先采取的措施是？A.开具止痛药处方B.建议头部CT检查C.提供生活方式调整建议D.转诊至神经内科20.家庭医生在老年人健康管理中，以下哪项属于“多重健康管理”的挑战？A.服药依从性差B.单一慢性病管理C.医疗资源充足D.患者主动性强二、多选题（共10题，每题2分）1.家庭医生团队在高血压管理中，以下哪些属于关键干预措施？A.定期血压监测B.低盐饮食指导C.心理压力管理D.用药调整与随访2.在儿童健康管理中，家庭医生应关注哪些常见问题？A.营养不良B.呼吸道感染C.心理行为问题D.生长发育迟缓3.家庭医生为糖尿病患者提供管理服务时，以下哪些属于并发症筛查内容？A.糖尿病肾病B.糖尿病足C.糖尿病视网膜病变D.糖尿病神经病变4.在老年人健康管理中，家庭医生应关注哪些重点指标？A.体重指数（BMI）B.独立生活能力C.慢性病控制情况D.社会支持系统5.家庭医生团队在流感防控中，以下哪些措施属于关键环节？A.接种疫苗宣传B.病例监测与报告C.个人防护指导D.医疗资源储备6.在家庭医生签约服务中，以下哪些属于“服务包”内容？A.基本体检B.慢性病随访C.转诊协调D.急诊绿色通道7.家庭医生在处理儿童腹泻时，以下哪些属于Ⅰ级诊疗措施？A.口服补液盐（ORS）应用B.脱水风险评估C.药物止泻D.转诊至上级医院8.在老年人健康管理中，家庭医生应关注哪些营养问题？A.体重下降B.蛋白质-能量营养不良C.维生素缺乏D.水电解质紊乱9.家庭医生在慢性病管理中，以下哪些属于“连续性服务”的核心要素？A.定期随访B.患者教育C.用药指导D.多学科协作10.在家庭医生团队协作中，以下哪些属于常见模式？A.医生-护士协作B.医生-公卫人员协作C.远程会诊D.社区健康站联动三、判断题（共10题，每题1分）1.家庭医生签约服务必须以药物治疗为主。（×）2.儿童健康管理中，微量元素检测属于常规项目。（×）3.糖尿病患者HbA1c控制在7.0%以下即可。（×）4.老年人健康管理中，跌倒风险评估属于重点内容。（√）5.流感疫苗接种的禁忌症包括孕妇。（×）6.家庭医生团队可以提供上门输液服务。（×）7.儿童腹泻时，禁食是必要的治疗措施。（×）8.慢性病患者用药依从性主要取决于医生处方。（×）9.老年人骨质疏松筛查首选骨密度仪。（√）10.家庭医生签约服务可以完全替代医院诊疗。（×）四、简答题（共5题，每题4分）1.简述家庭医生团队在高血压管理中的核心职责。答：-定期随访与血压监测；-生活方式干预（低盐、运动）；-用药指导与调整；-并发症筛查；-病情上报与转诊协调。2.简述儿童健康管理中，家庭医生应重点关注哪些指标？答：-生长发育（身高、体重）；-营养状况（贫血、微量元素）；-呼吸道感染频率；-心理行为问题筛查；-预防接种。3.简述家庭医生团队在慢性病管理中如何实现“连续性服务”？答：-定期随访与评估；-患者教育与管理；-用药调整与监测；-多学科协作（如与专科医生会诊）；-病情上报与转诊。4.简述家庭医生在老年人健康管理中如何进行多重健康管理？答：-全面评估（慢性病、营养、心理）；-优化用药方案（避免药物相互作用）；-提供康复指导（如跌倒预防）；-加强社会支持（如家庭访视）；-与社区资源联动（如养老机构）。5.简述家庭医生团队在流感防控中的关键措施。答：-接种疫苗宣传与组织；-病例监测与早报告；-个人防护指导（洗手、戴口罩）；-转诊重症病例；-健康教育（居家隔离、对症治疗）。五、案例分析题（共5题，每题6分）1.案例：某患者，65岁，高血压病史10年，近期血压波动较大（收缩压180mmHg/舒张压95mmHg），伴有头晕。家庭医生应如何处理？答：-立即测量血压并记录；-评估是否存在急性并发症（如脑卒中）；-调整降压方案（如增加药物或调整剂量）；-指导生活方式（低盐、限酒）；-安排下次随访时间并强调监测。2.案例：某儿童，3岁，体重12kg，身高90cm，家长担心其生长发育迟缓。家庭医生应如何评估？答：-测量身高、体重并绘制生长曲线；-询问喂养史（母乳/辅食）；-检查是否存在营养不良体征（如皮肤、毛发）；-评估是否存在慢性疾病（如腹泻、呼吸道感染）；-必要时转诊至儿科或营养科。3.案例：某患者，50岁，吸烟20年，近期咳嗽加重，偶有血丝。家庭医生应如何处理？答：-详细询问吸烟史、咳嗽症状；-进行肺部听诊和血常规检查；-推荐戒烟咨询或药物治疗；-安排胸片检查；-必要时转诊至呼吸内科。4.案例：某老年人，70岁，独居，近期出现体重下降、记忆力减退。家庭医生应如何评估？答：-评估营养状况（BMI、血红蛋白）；-进行认知功能筛查（如MMSE）；-了解社会支持情况（家人、社区）；-检查是否存在慢性病（如糖尿病、肾病）；-必要时转诊至老年科或营养科。5.案例：某孕妇，32周，主诉“阴道少量流血”。家庭医生应如何处理？答：-立即停止活动并卧床休息；-预约超声检查（评估宫颈、胎位）；-监测胎动和血压；-开具保胎药物（如黄体酮）；-必要时转诊至妇产科。答案与解析一、单选题答案与解析1.C（心理健康评估不属于糖尿病管理的关键指标，其他选项均为核心指标。）2.C（基层首选腕式电子血压计，方便操作且成本较低。）3.B（突然完全戒烟可能导致戒断综合征，建议逐步减少。）4.A（急性上呼吸道感染属于基层常见病，其他选项需转诊。）5.D（企业职工不属于基层重点签约人群，其他选项均为重点。）6.C（LDL-C是心血管风险关键指标，其他选项与慢性病风险关联较弱。）7.C（心绞痛需立即转诊，其他选项为辅助措施。）8.B（心电图检查可早期发现心脏异常，其他选项为后续评估。）9.C（6月龄以下婴儿禁用减毒活疫苗，其他选项可接种。）10.B（老年人健康体检属于基本公共卫生服务，其他选项为个性化服务。）11.B（病毒核酸检测可快速确诊流感，其他选项为辅助检查。）12.C（ORS是Ⅰ级诊疗常规措施，其他选项需转诊或更复杂处理。）13.A（逐步减少更易坚持，强制戒断易失败。）14.A（糖尿病视网膜病变是并发症，其他选项为慢性病筛查。）15.B（RF是类风湿关节炎筛查指标，其他选项为辅助检查。）16.B（定期随访是连续性服务核心，其他选项为单次诊疗内容。）17.B（针灸是中医干预手段，其他选项非中医范畴。）18.D（健康档案管理是服务包核心，其他选项为服务形式。）19.A（止痛药是首选，其他选项需进一步检查或转诊。）20.A（多重健康管理挑战在于服药依从性差，其他选项较单一。）二、多选题答案与解析1.ABCD（均为高血压管理关键措施。）2.ABCD（均为儿童常见问题。）3.ABCD（均为糖尿病并发症筛查内容。）4.ABCD（均为老年人健康管理重点。）5.ABCD（均为流感防控关键环节。）6.ABCD（均为服务包常见内容。）7.AB（Ⅰ级诊疗仅限于基础处理，其他需转诊。）8.ABC（水电解质紊乱多见于住院患者，基层较少见。）9.ABCD（均为连续性服务核心要素。）10.ABCD（均为团队协作模式。）三、判断题答案与解析1.×（家庭医生服务以健康管理为主，非药物治疗。）2.×（微量元素检测非常规项目，仅针对异常情况。）3.