(2025年)妇产科护理学模拟试题及参考答案

(2025年)妇产科护理学模拟试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.初孕妇，28岁，孕36周，自觉胎动减少2天。护士评估胎动异常的标准是12小时胎动次数少于A.10次B.20次C.30次D.40次2.某产妇产后3小时，主诉下腹部胀痛，宫底脐上1指，质软，阴道出血量约400ml，色暗红。首先应采取的护理措施是A.立即通知医生B.按摩子宫促进收缩C.测量生命体征D.检查会阴有无裂伤3.关于妊娠期糖尿病（GDM）孕妇的饮食指导，错误的是A.碳水化合物占总热量50%-60%B.每日需保证200-250g主食C.睡前加餐以复杂碳水化合物为主D.严格限制水果摄入4.子痫患者首选的解痉药物是A.地西泮B.硫酸镁C.冬眠合剂D.拉贝洛尔5.输卵管妊娠患者就诊的主要症状是A.停经B.腹痛C.阴道流血D.晕厥与休克6.某初产妇，孕41周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S+1，胎膜未破，胎心140次/分。此时正确的护理措施是A.鼓励产妇每2-4小时排尿1次B.指导产妇屏气用力加速产程C.行人工破膜促进宫缩D.立即准备剖宫产7.产后抑郁症的筛查应在产后几周内完成A.2周B.4周C.6周D.8周8.关于外阴阴道假丝酵母菌病的护理，错误的是A.指导患者用2%-4%碳酸氢钠溶液坐浴B.治疗期间禁止性生活C.性伴侣需常规治疗D.内裤应煮沸消毒9.前置胎盘孕妇最安全有效的辅助检查是A.B型超声检查B.腹部X线摄片C.阴道检查D.血常规检查10.某经产妇，产后第3天，乳房胀痛明显，无红肿，乳汁排出不畅。首选的护理措施是A.生麦芽煎服回奶B.芒硝外敷乳房C.让新生儿多吸吮D.口服抗生素预防感染11.葡萄胎患者清宫术后随访的关键指标是A.妇科检查B.胸部X线检查C.hCG测定D.超声检查12.正常骨盆出口横径的平均值为A.9cmB.10cmC.11cmD.12cm13.关于新生儿Apgar评分，错误的是A.评分项目包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.8-10分为正常新生儿C.4-7分为轻度窒息D.0-3分为重度窒息，需立即气管插管14.某孕妇，孕32周，诊断为妊娠合并贫血（血红蛋白85g/L），最主要的护理措施是A.限制活动防止跌倒B.补充铁剂及维生素CC.输血纠正贫血D.高蛋白饮食15.产褥感染最常见的病原体是A.厌氧菌B.链球菌C.大肠杆菌D.葡萄球菌16.关于胎动计数的指导，正确的是A.孕20周开始每日计数B.餐后30分钟计数，每次1小时C.胎动<3次/小时提示异常D.可将2小时胎动乘以3作为12小时总数17.人工流产术后健康教育错误的是A.术后1个月内禁止盆浴及性生活B.阴道出血超过10天需复诊C.休息2周，避免重体力劳动D.术后无需避孕，等待自然受孕18.某孕妇，孕34周，血压160/105mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿（+++），自觉头痛。此时首要的护理措施是A.左侧卧位休息B.静脉滴注硫酸镁C.快速静滴甘露醇D.监测胎心变化19.关于母乳喂养的优点，错误的是A.初乳含丰富的免疫球蛋白IgGB.促进子宫收缩减少产后出血C.降低婴儿过敏风险D.经济方便温度适宜20.某女，30岁，继发性痛经进行性加重5年，妇科检查：子宫后倾固定，直肠子宫陷凹触及痛性结节。最可能的诊断是A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.子宫内膜异位症D.慢性盆腔炎二、填空题（每空1分，共20分）1.正常足月妊娠羊水量约为________ml，超过________ml为羊水过多。2.产后出血的四大原因是________、________、软产道裂伤、凝血功能障碍。3.胎盘早剥的主要病理变化是________，根据剥离面积分为________和隐性剥离。4.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是________。5.新生儿窒息复苏的步骤为A（________）、B（________）、C（________）、D（药物治疗）。6.滴虫性阴道炎的典型白带特征是________，治疗首选药物是________。7.临产的标志是________、________、宫口扩张。8.产后抑郁症的核心症状包括________、兴趣减退、精力下降。9.人工破膜后应立即观察________和________。10.子宫肌瘤最常见的变性是________，最严重的变性是________。三、简答题（每题8分，共32分）1.简述子痫患者的护理要点。2.列出产后出血的急救护理措施。3.说明妊娠期糖尿病孕妇的血糖监测方法及控制目标。4.阐述外阴阴道假丝酵母菌病的健康教育内容。四、案例分析题（共8分）患者，女，28岁，G1P0，孕39+3周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫高34cm，腹围100cm，胎方位LOA，胎心145次/分。阴道检查：宫颈管消失，宫口开大3cm，先露S-1，胎膜未破。入院2小时后，产妇主诉肛门坠胀感明显，宫缩持续50秒，间隔2分钟，胎心150次/分。阴道检查：宫口开全，先露S+3，胎膜自然破裂，羊水清。问题：（1）该产妇目前处于产程哪一期？该期的护理重点有哪些？（4分）（2）若接产时发现会阴体短、胎儿较大，需行会阴切开术，术后护理措施包括哪些？（4分）参考答案一、单项选择题1.A2.B3.D4.B5.B6.A7.C8.C9.A10.C11.C12.A13.D14.B15.A16.B17.D18.B19.A20.C二、填空题1.800；20002.子宫收缩乏力；胎盘因素3.底蜕膜出血；显性剥离4.全身小血管痉挛5.通畅气道；建立呼吸；维持循环6.稀薄脓性泡沫状；甲硝唑7.规律且逐渐增强的宫缩；进行性宫颈管消失8.情绪低落9.胎心变化；羊水性状10.玻璃样变；肉瘤样变三、简答题1.子痫患者的护理要点：①立即取去枕平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，备好吸痰器及气管插管物品；②控制抽搐：首选硫酸镁静脉推注（缓慢），必要时加用镇静剂；③专人护理，避免刺激：遮光、减少噪音，治疗护理操作集中进行；④监测生命体征，记录24小时出入量，观察有无脑水肿（头痛、呕吐）、肺水肿（呼吸困难）等表现；⑤观察宫缩、胎心及产程进展，做好终止妊娠准备；⑥昏迷患者禁食禁水，定时翻身预防压疮，保持会阴部清洁。2.产后出血的急救护理措施：①立即采取平卧位，给予吸氧，快速建立2条静脉通道，遵医嘱补液、输血；②按摩子宫：单手或双手按摩宫底，直至子宫收缩变硬；③应用宫缩剂：缩宫素10U静脉推注后持续滴注，必要时使用卡前列素氨丁三醇；④检查胎盘、胎膜是否完整，软产道有无裂伤，若有裂伤立即缝合；⑤监测生命体征（重点血压、脉搏）、宫缩强度、阴道出血量（称重法或容积法）；⑥若经上述处理无效，准备宫腔填塞、子宫动脉栓塞或切除等手术；⑦心理护理，稳定产妇及家属情绪。3.妊娠期糖尿病孕妇的血糖监测方法及控制目标：监测方法：①空腹血糖：早餐前30分钟测定；②餐后2小时血糖：从第一口饭开始计时；③必要时测夜间血糖（22:00或0:00）；④糖化血红蛋白（HbA1c）：每2-3个月检测1次。控制目标：空腹血糖≤5.3mmol/L，餐后2小时血糖≤6.7mmol/L；夜间血糖不低于3.3mmol/L；HbA1c<5.5%（尽可能<6.0%）。4.外阴阴道假丝酵母菌病的健康教育内容：①卫生指导：保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，避免长期使用卫生护垫；②用药指导：按疗程规范使用抗真菌药物（如克霉唑栓剂），月经期暂停阴道用药；③生活方式：避免滥用抗生素及糖皮质激素，控制血糖（糖尿病患者需严格管理）；④性伴侣处理：若有龟头炎症状需同时治疗，治疗期间使用安全套；⑤复查要求：月经干净后复查白带，连续3次阴性方为治愈；⑥预防复发：避免穿紧身化纤内裤，注意公共卫生（如不共用浴盆、毛巾）。四、案例分析题（1）产程分期及护理重点：该产妇处于第二产程（胎儿娩出期）。护理重点包括：①密切监测胎心：每5-10分钟听1次，或持续胎心监护，发现异常及时处理；②指导产妇正确用力：宫缩时深吸气屏气向下用力，宫缩间歇时完全放松；③做好接产准备：外阴消毒、铺无菌巾，准备产包及新生儿复苏物品；④观察产程进展：注意胎头下降程度及会阴情况，判断是否需要会阴保护或切开；⑤心理支持：鼓励产