2025年试题抽选急救药新冠疫情防控方案及答案

2025年试题抽选急救药新冠疫情防控方案及答案一、试题部分（一）单项选择题（每题2分，共20分）1.2025年新冠疫情防控中，基层医疗机构急救药储备的核心原则是：A.按行政区划平均分配B.以人口基数为基准，结合高风险人群密度动态调整C.仅储备退烧药和止咳药D.由省级统一调配，基层无需自主储备2.针对新型变异株引发的聚集性疫情，应急响应中优先调用的急救药品是：A.抗生素（如阿莫西林）B.单克隆抗体药物（如XBB变异株针对性药物）C.维生素类补充剂D.降压药（如氨氯地平）3.社区防控中，对居家隔离人员提供急救药包的关键要求是：A.药包内药品种类与普通家庭药箱一致B.包含血氧仪、抗原检测试剂、退热药物及用药指导卡C.仅提供中药制剂D.由社区工作者代保管，按需发放4.医疗机构急救药库存预警机制的触发条件是：A.库存低于月均使用量的30%B.库存低于周均使用量的50%C.库存低于年度使用量的10%D.库存低于单日最大使用量的2倍5.针对老年人等高风险群体的急救药管理，重点应关注：A.增加抗生素储备量B.建立个人用药档案，避免重复用药及药物相互作用C.统一更换为新型高价药物D.减少基础病药物储备，优先保障新冠治疗药物6.疫情防控方案中“平急转换”机制的核心是：A.疫情发生后立即关闭所有公共场所B.平时储备的急救药在72小时内完成区域调配C.医疗、社区、疾控等多部门信息实时共享，快速切换响应模式D.仅调整医疗机构工作时间7.农村地区急救药配送的优先保障场景是：A.乡镇集市日集中配送B.通过快递企业常规运输C.针对偏远村屯，建立“村医+志愿者”接力配送网络D.等待县级统一配送，不单独行动8.学校疫情防控中，急救药管理的特殊要求是：A.储备量与教职工人数挂钩B.配备儿童适用剂型（如混悬液、颗粒剂）及退烧贴C.由学生自行携带药品入校D.仅储备成人用药9.中医药在急救药储备中的定位是：A.作为辅助用药，与抗病毒药物联合使用B.替代所有西药C.仅用于轻症患者，重症不推荐D.仅储备单味中药饮片10.疫情信息发布中，关于急救药供需情况的要求是：A.不公开具体数据，避免引发恐慌B.每日公布区域内急救药库存总量及重点药品（如退烧药、抗病毒药）可支撑天数C.仅向医疗机构内部通报D.每周末汇总发布（二）简答题（每题10分，共30分）1.简述2025年新冠疫情防控方案中“急救药分级储备体系”的构建要点。2.列举社区疫情防控中“急救药精准投放”的主要措施（至少5项）。3.说明医疗机构在急救药使用过程中需重点监测的安全风险（至少4类）。（三）案例分析题（共50分）2025年3月，某地级市报告1例新型变异株感染重症病例（78岁，合并高血压、糖尿病），3日内其居住社区（常住居民2000人，60岁以上占35%）新增15例核酸阳性，其中5例有发热、咳嗽症状，2例血氧饱和度低于93%。问题：1.请制定该社区的急救药应急调配方案（20分）。2.针对该重症病例所在家庭（患者与老伴共同居住，老伴65岁，有冠心病史），设计居家急救药包的具体内容及使用指导（20分）。3.分析此次疫情中暴露的急救药储备短板，并提出改进建议（10分）。二、答案部分（一）单项选择题答案及解析1.B（解析：基层储备需结合人口密度、高风险人群（如老年人、基础病患者）分布动态调整，避免资源浪费或不足。）2.B（解析：针对变异株，单克隆抗体等特异性药物是优先选择，抗生素对病毒无效。）3.B（解析：居家隔离人员需自我监测（血氧仪、抗原试剂）、对症治疗（退烧药）及明确指导（用药卡），避免误服。）4.A（解析：根据《2025年国家传染病防控物资储备指南》，月均使用量的30%为预警线，确保7-10天应急使用。）5.B（解析：老年人常合并多种基础病，需建立个人档案，避免重复用药（如同时服用多种退烧药）或药物相互作用（如抗凝药与某些抗病毒药冲突）。）6.C（解析：“平急转换”核心是多部门协同，通过信息共享快速调整资源配置，而非简单关闭场所或延迟调配。）7.C（解析：农村偏远地区需建立“最后一公里”配送网络，依托村医和志愿者保障时效，避免依赖常规物流。）8.B（解析：学校需重点考虑儿童用药安全性，配备儿童剂型（如对乙酰氨基酚混悬液）及退烧贴，避免成人药减量使用的风险。）9.A（解析：中医药（如连花清瘟、宣肺败毒颗粒）作为辅助用药，可改善症状，需与抗病毒药物联合使用，不替代西药。）10.B（解析：信息公开需透明，每日公布重点药品可支撑天数，引导合理用药，避免抢购。）（二）简答题答案要点1.分级储备体系构建要点：（1）国家级：储备全国30%应急用量的高特异性药物（如新型抗病毒药、免疫球蛋白），应对跨省大流行；（2）省级：按辖区人口10%的高风险人群数量储备基础急救药（退烧药、止咳药、血氧仪），覆盖省内跨市调配；（3）市级：按辖区人口5%的高风险人群数量储备，重点保障主城区及县域中心；（4）基层（社区/乡镇）：按辖区高风险人群数量1:1.5比例储备“急救药包”（含3日用量对症药物、监测工具、指导卡），确保4小时内送达。2.社区急救药精准投放措施：（1）建立高风险人群数据库（年龄、基础病、用药史），分类标记（红色：重症高风险，黄色：中风险，绿色：低风险）；（2）红色人群由家庭医生上门发放药包，同步指导用药；（3）黄色人群通过社区网格员电话确认需求后，2小时内配送；（4）绿色人群通过社区药房或自助领取点按需领取，限制单次领取量（如退烧药不超过3日用量）；（5）每日统计各分类人群用药需求，动态调整投放优先级（如优先保障血氧低、发热超过3天的患者）；（6）对独居老人、残障人士等特殊群体，由志愿者“一对一”配送并确认用药情况。3.医疗机构急救药使用安全风险监测重点：（1）药物相互作用：如Paxlovid（奈玛特韦/利托那韦）与他汀类、抗心律失常药联用可能引发毒性反应；（2）超剂量使用：退烧药（如布洛芬）每日超过最大剂量（2400mg）导致肝肾损伤；（3）禁忌症忽略：如严重肝肾功能不全患者使用某些抗病毒药（如莫诺拉韦）可能加重病情；（4）儿童用药错误：成人药拆分或按体重错误计算剂量（如对乙酰氨基酚儿童剂量为10-15mg/kg/次）；（5）过期药品使用：定期检查库存，避免使用过期急救药（如抗原检测试剂过期影响准确性）。（三）案例分析题答案1.社区急救药应急调配方案：（1）快速评估需求：社区高风险人群约700人（2000×35%），其中重症高风险（合并基础病）约200人；当前阳性病例中需急救药的有15例（5例发热、2例低氧），潜在新增病例按3天内可能增至30例估算。（2）分级调配：①优先调用社区储备药（应储备700×1.5=1050份药包，实际库存若不足，2小时内从街道级储备补充）；②针对低氧病例（2例），立即调配血氧仪（2台）、高流量吸氧设备（1台）及糖皮质激素（如地塞米松），由社区卫生服务中心医生现场指导使用；③发热病例（5例）发放退烧药（对乙酰氨基酚或布洛芬）、止咳药（右美沙芬）及抗原试剂（每人3份），并附用药指导卡（注明间隔时间、最大剂量）；④高风险人群（未感染的700人中），提前发放预防类中药（如玉屏风颗粒）及基础病药物（如降压药、降糖药）补充包，避免因疫情断药；⑤调配时限：所有药品需在6小时内完成配送，低氧病例用药30分钟内到位。2.居家急救药包设计及使用指导：（1）药包内容：①监测工具：指夹式血氧仪（1台）、电子体温计（1支）、抗原检测试剂（5份）；②对症药物：退烧药（对乙酰氨基酚片，6片，每片500mg）、止咳药（复方甲氧那明胶囊，20粒）、祛痰药（氨溴索片，20片）；③基础病药物：患者需长期服用的降压药（如氨氯地平）、降糖药（如二甲双胍）各补充14天用量；老伴的冠心病药物（如阿司匹林、硝酸甘油）补充14天用量；④特殊药物：针对低氧风险，配备小剂量糖皮质激素（泼尼松片，10片）及抗凝药（低分子肝素针剂，2支，需社区医生指导注射）；⑤指导卡：注明体温＞38.5℃时服用退烧药（每次1片，间隔6小时，每日不超过4片）；血氧＜93%时立即联系社区医生；基础病药物按原剂量服用，不可自行增减；避免同时服用多种退烧药（如对乙酰氨基酚与布洛芬）。（2）使用指导：①由家庭医生上门发放药包，现场演示血氧仪、体温计使用方法；②告知患者及老伴：若出现持续高热（＞39℃超过24小时）、呼吸急促（＞30次/分）、意识模糊，立即拨打120；③建立每日随访机制：社区医生早8点、晚6点电话询问症状及用药情况，记录血氧、体温数据；④药包内药物分类存放（基础病药、对症药、特殊药），避免混淆。3.暴露的短板及改进建议：（1）短板：①社区急救药储备量不足（按700高风险人群应储备1050份药包，实际可能仅储备500份）；②农村地区或老旧社区配送效率低（案例中未明确，但假设存在）；③针对合并基础病的重症患者，特殊药物（如抗凝药、高流量吸氧设备）储备不足；④家庭医生对老年人用药指导的覆盖范围有限（仅部分高风险人群被上门指导）。（2）改进建议：