(2025年)基础护理学习题库(附参考答案)

(2025年)基础护理学习题库(附参考答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于无菌包的使用，正确的操作是A.无菌包潮湿后，在有效期内可继续使用B.打开无菌包时，手不可触及包布内面C.无菌包打开后未用完的物品，需在24小时内用完D.无菌包的有效期为14天（常温干燥环境）2.测量口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，首先应采取的措施是A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清C.报告医生D.催吐3.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.用血管钳夹取棉球直接擦拭舌面4.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.倾斜输液瓶，使滴管内液面降至1/2-2/3B.夹闭滴管上端输液管，打开滴管下端调节孔放液C.更换输液器重新排气D.直接挤压滴管使液面下降5.压疮Ⅰ期（淤血红润期）的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.真皮层部分缺失，形成表浅溃疡C.局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退D.全层皮肤缺失，可深及筋膜、肌肉或骨骼6.关于导尿术的无菌操作，错误的是A.女性患者消毒顺序为：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.男性患者消毒时需提起阴茎与腹壁成60°角C.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.导尿后需测量尿量并记录7.患者高热时，物理降温的最佳部位不包括A.前额B.腋窝C.腹股沟D.腹部8.关于药物过敏试验的说法，正确的是A.青霉素皮试液浓度为500U/mlB.皮试后20分钟观察结果C.皮丘直径≥1cm且周围有伪足为阳性D.破伤风抗毒素皮试阳性者需禁忌注射9.为长期卧床患者进行背部按摩时，使用50%乙醇的主要目的是A.消毒皮肤B.促进局部血液循环C.降低皮肤温度D.去除皮肤污垢10.关于鼻饲法的操作，错误的是A.插入胃管前需测量插入长度（前额发际至胸骨剑突）B.确认胃管在胃内的方法包括抽吸胃液、听气过水声、观察无咳嗽C.鼻饲液温度应控制在38-40℃D.鼻饲后立即协助患者取平卧位11.测量血压时，若袖带过窄会导致测量值A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高12.关于静脉血标本采集，正确的操作是A.采血部位首选手背静脉B.止血带结扎时间不超过2分钟C.采血后立即将血液注入抗凝管并剧烈震荡D.同时采集多种血标本时，应先注入干燥管，再注入抗凝管13.患者因左上肢骨折需长期输液，合理的静脉选择顺序是A.左上肢远端小静脉→左上肢近端大静脉→右上肢静脉B.右上肢静脉→左上肢远端小静脉→左上肢近端大静脉C.左上肢近端大静脉→左上肢远端小静脉→右上肢静脉D.右上肢静脉→左上肢近端大静脉→左上肢远端小静脉14.关于无菌持物钳的使用，错误的是A.取放时钳端需闭合B.可夹取油纱布C.使用后立即放回容器内D.干式保存时，每4小时更换一次15.患者术后需输入库存血，输血前需核对的内容不包括A.患者姓名、床号、血型B.血液种类、血量、有效期C.血袋有无破损、血液有无凝块D.献血者姓名、年龄、性别二、填空题（每空1分，共20分）1.正常成人安静状态下，口腔温度为______℃，脉搏为______次/分，呼吸为______次/分，收缩压为______mmHg，舒张压为______mmHg。2.压疮的好发部位包括______、______、______（列举3个）。3.无菌技术的基本原则包括______、______、______（列举3项）。4.静脉输液时，一般成人滴速为______滴/分，儿童为______滴/分；输入高渗溶液、含钾溶液时，滴速应______（填“加快”或“减慢”）。5.为患者进行氧气吸入时，氧流量的调节原则是：缺氧伴二氧化碳潴留者应给予______（填“低流量”或“高流量”）吸氧，氧流量为______L/min；单纯缺氧无二氧化碳潴留者可给予______（填“低流量”或“高流量”）吸氧。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的临床表现及处理措施。2.列举5项预防压疮的护理措施。3.简述无菌技术操作中“无菌物品”的管理要求。4.说明为糖尿病患者进行胰岛素皮下注射的注意事项。5.阐述为昏迷患者进行鼻饲时，确认胃管在胃内的3种方法及操作要点。四、案例分析题（共10分）患者王某，男，78岁，因“脑梗死”入院，昏迷2天，留置导尿管，右侧肢体偏瘫，骶尾部皮肤出现紫红色斑块，触之较硬，按压不褪色。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？该期的典型表现是什么？（4分）（2）针对该患者的压疮，提出5项具体的护理措施。（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.A3.D4.B5.C6.A7.D8.B9.B10.D11.B12.B13.A14.B15.D二、填空题1.36.3-37.2；60-100；16-20；90-139；60-892.骶尾部；坐骨结节；足跟（或枕骨粗隆、肩胛骨等）3.环境清洁宽敞；操作前洗手、戴口罩；无菌物品与非无菌物品分开放置（或“无菌物品疑有污染应重新灭菌”等合理答案）4.40-60；20-40；减慢5.低流量；1-2；高流量三、简答题1.临床表现：患者突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，随之出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②取左侧头低足高位，使气泡飘移至右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③给予高流量氧气吸入；④密切观察生命体征，必要时配合心肺复苏。2.预防措施：①定期翻身（每2小时1次），使用气垫床或减压垫；②保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的床单、衣物；③加强营养，补充蛋白质、维生素；④避免摩擦力和剪切力（如翻身时避免拖、拉、推）；⑤评估皮肤情况，使用皮肤保护剂或透明贴。3.管理要求：①无菌物品需存放在无菌包或无菌容器内，标识清晰（名称、灭菌日期、有效期）；②无菌包外需注明名称、灭菌日期、有效期，有效期一般为7天（环境符合要求时）；③无菌物品与非无菌物品分开放置，并有明显标志；④无菌物品疑有污染（如潮湿、过期、包装破损）应重新灭菌；⑤取用无菌物品时需使用无菌持物钳，不可用手直接接触。4.注意事项：①注射部位选择（腹部、上臂三角肌下缘、大腿前外侧、臀部），轮换注射部位，避免同一部位反复注射；②注射前检查胰岛素类型（短效、中效、长效），确认剂量准确；③注射时严格无菌操作，消毒皮肤待干后进针；④进针角度：45°-90°（根据患者胖瘦调整），深度为针梗的1/2-2/3；⑤注射后停留10秒再拔针，避免药液渗出；⑥告知患者注射后30分钟内进食，避免低血糖；⑦保存胰岛素（未开封者2-8℃冷藏，开封后常温保存不超过28天）。5.确认方法及要点：①抽吸胃液法：连接注射器抽吸，若抽出胃液，证明在胃内（操作要点：注射器与胃管连接紧密，抽吸时动作轻柔）；②听气过水声法：将听诊器放于患者胃部，快速向胃管内注入10ml空气，听到气过水声（操作要点：注气速度不宜过快，听诊器位置准确）；③观察法：将胃管末端放入盛水的治疗碗中，无气泡逸出（操作要点：治疗碗内水量适中，观察时间≥30秒，避免误判呼吸道分泌物）。四、案例分析题（1）压疮分期：Ⅱ期（炎性浸润期）。典型表现：局部皮肤紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，水疱易破溃，患者有疼痛感。（2）护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床，每2小时翻身1