(2025年)护理口腔黏膜考试题及答案

(2025年)护理口腔黏膜考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.正常成人非角化口腔黏膜（如颊黏膜）的颜色应为A.苍白无光泽B.淡粉色半透明C.深红色充血状D.灰白色斑块样答案：B2.评估口腔黏膜时发现患者舌背出现"地图舌"样改变，最可能的相关因素是A.维生素B族缺乏B.白色念珠菌感染C.复发性阿弗他溃疡D.扁平苔藓活动期答案：A3.对化疗后出现口腔黏膜炎（WHO分级2级）的患者进行口腔护理时，错误的操作是A.使用软毛牙刷轻柔清洁B.含漱液选择0.12%氯己定C.用棉签用力擦拭溃疡面D.进食前含漱2%利多卡因凝胶答案：C4.干燥综合征患者口腔黏膜护理的关键措施是A.每日用3%过氧化氢溶液冲洗B.鼓励咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌C.局部涂抹抗生素软膏预防感染D.限制每日液体摄入量答案：B5.观察到患者口腔黏膜出现"草莓舌"（舌乳头红肿突起），首先应考虑的疾病是A.猩红热B.缺铁性贫血C.口腔白斑病D.疱疹性口炎答案：A6.为昏迷患者进行口腔护理时，棉球湿度应控制在A.完全湿润无水滴B.挤压时不滴水C.保持干燥状态D.饱和湿润有水滴答案：B7.诊断口腔念珠菌病最可靠的实验室检查方法是A.唾液pH值测定（正常6.2-7.6）B.病变区刮片真菌培养C.血常规白细胞计数D.血清免疫球蛋白检测答案：B8.复发性阿弗他溃疡（轻型）的典型特征不包括A.溃疡直径2-4mmB.边界清晰有红晕C.愈合后遗留瘢痕D.7-10天自愈答案：C9.鼻咽癌患者放疗后出现口腔黏膜放射性损伤（2级），护理时应避免使用A.生理盐水含漱液B.重组人表皮生长因子喷雾C.酒精棉球清洁D.维生素B12溃疡贴答案：C10.评估口腔黏膜时发现患者牙龈缘出现"铅线"（蓝黑色色素沉着），应重点询问A.重金属接触史B.吸烟饮酒史C.家族遗传病史D.近期用药史答案：A11.对口腔黏膜白斑患者进行健康指导时，最关键的内容是A.每日用小苏打水含漱B.戒烟并避免咀嚼槟榔C.多吃辛辣刺激性食物D.每周自行刮除白斑答案：B12.新生儿鹅口疮（急性假膜型念珠菌病）的主要感染途径是A.产道接触感染B.空气飞沫传播C.母乳营养缺乏D.胎内垂直感染答案：A13.糖尿病患者出现口腔黏膜干燥、充血，伴牙龈易出血，首要的护理措施是A.局部使用止血药物B.监测并控制血糖水平C.每日用抗生素溶液含漱D.增加辛辣食物刺激唾液分泌答案：B14.口腔黏膜下纤维化患者的典型症状是A.口腔黏膜弹性增加B.张口受限进行性加重C.唾液分泌明显增多D.味觉敏感度增强答案：B15.为使用呼吸机的患者进行口腔护理时，错误的操作是A.两人配合固定气管插管B.先吸净口腔内分泌物C.棉球包裹止血钳前端D.取平卧位头偏向一侧答案：D（应取侧卧位或头偏向一侧，避免误吸）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.口腔黏膜评估的主要内容包括A.黏膜颜色、湿度、完整性B.有无溃疡、白斑、充血C.舌体活动度及舌苔情况D.唾液分泌量及性状E.义齿贴合度及边缘刺激答案：ABCDE2.溃疡性口腔炎（细菌感染为主）的护理措施包括A.局部使用冰硼散或锡类散B.餐后用0.02%呋喃西林含漱C.体温＞38.5℃时物理降温D.鼓励进食过烫的流质食物E.补充维生素B2、C等答案：ABCE3.预防化疗相关性口腔黏膜炎的措施包括A.化疗前进行口腔全面检查B.每日用软毛牙刷清洁2-3次C.化疗期间避免使用含酒精的漱口水D.出现疼痛时立即使用阿片类镇痛药E.保持口腔pH值在6.5-7.5答案：ABCE4.口腔扁平苔藓患者的护理要点包括A.避免辛辣、过烫食物刺激B.局部使用肾上腺皮质激素软膏C.定期随访观察病损变化D.告知本病有癌变可能需警惕E.鼓励多吃酸性食物促进唾液分泌答案：ABCD5.疱疹性龈口炎（单纯疱疹病毒感染）的特点包括A.好发于6岁以下儿童B.口腔黏膜出现成簇小水疱C.水疱破溃后形成浅表溃疡D.常伴发热、局部淋巴结肿大E.具有自限性但易复发答案：ABCD（E错误，原发性感染后可潜伏，复发性多为成人）6.口腔黏膜护理的基本原则包括A.保持口腔清洁湿润B.避免机械性/化学性刺激C.根据病因选择针对性护理D.操作时动作轻柔预防损伤E.所有患者均使用相同护理方案答案：ABCD7.放射性口腔黏膜炎的分级依据包括A.黏膜充血程度B.溃疡面积大小C.进食困难程度D.是否合并感染E.唾液腺损伤程度答案：ABCD8.艾滋病患者口腔常见黏膜表现包括A.毛状白斑（舌侧缘）B.复发性阿弗他溃疡C.Kaposi肉瘤（紫色斑块）D.急性坏死性溃疡性龈炎E.地图舌答案：ABCD9.对长期使用抗生素患者进行口腔护理时，重点观察内容包括A.黏膜有无白色凝乳状斑块B.舌苔是否增厚或颜色异常C.唾液是否呈黏稠拉丝状D.有无异味或味觉改变E.牙龈是否红肿出血答案：ABCDE10.口腔黏膜护理效果评价的指标包括A.患者主观疼痛评分降低B.黏膜充血/溃疡面积缩小C.唾液分泌量及性状改善D.进食/吞咽功能恢复情况E.实验室检查（如真菌培养转阴）答案：ABCDE三、案例分析题（共40分）案例一（15分）：患者张某，男，42岁，急性髓系白血病，行IA方案（去甲氧柔红霉素+阿糖胞苷）化疗第7天。主诉"口腔疼痛3天，进食困难"。查体：体温37.8℃，口腔黏膜可见散在溃疡，以颊黏膜、舌腹为主，最大溃疡直径约5mm，周围充血明显，表面有黄白色假膜，唾液黏稠。问题1：该患者口腔黏膜炎的可能分级（参考WHO分级标准）？依据是什么？（5分）答案：WHO2级。依据：可进食固体食物但有疼痛，溃疡直径＜10mm，散在分布，无融合，伴局部充血和假膜形成。问题2：列出主要护理措施（至少5项）。（5分）答案：①评估疼痛程度（使用NRS评分），必要时局部使用2%利多卡因凝胶止痛；②选择0.12%氯己定含漱液+2%碳酸氢钠交替含漱（抑制细菌和真菌）；③进食前用生理盐水+维生素B12喷雾湿润口腔；④指导进食温凉流质/半流质（如凉粥、果泥），避免酸辣、坚硬食物；⑤观察溃疡变化（面积、渗出、有无融合），必要时取假膜做细菌+真菌培养；⑥保持口腔湿润（每2小时饮水5-10ml，使用人工唾液）。问题3：如何对患者进行口腔自护指导？（5分）答案：①用软毛牙刷或指套轻柔清洁（避开溃疡部位），禁用牙签；②每次餐后及睡前含漱（每次含漱1-2分钟，鼓漱动作）；③避免用舌头舔溃疡面或撕拉假膜；④记录每日进食量，出现进食＜500ml/天时及时告知医护；⑤注意观察体温变化（＞38.5℃提示感染加重）。案例二（15分）：患者李某，女，68岁，2型糖尿病史15年，血糖控制不佳（空腹8-10mmol/L）。因"口腔黏膜灼痛1月"就诊，查体：全口黏膜充血发红，舌背乳头萎缩，唾液量少黏稠，口角可见皲裂，右侧颊黏膜有白色凝乳状斑块（可拭去，基底充血）。问题1：该患者最可能的口腔黏膜疾病是什么？诊断依据有哪些？（5分）答案：慢性萎缩型念珠菌病（义齿性口炎）合并口角炎。依据：①糖尿病史（高血糖利于真菌生长）；②黏膜充血萎缩（舌背乳头萎缩）；③白色凝乳状斑块（可拭去，符合念珠菌假膜特征）；④唾液减少黏稠（利于真菌定植）；⑤口角皲裂（念珠菌性口角炎表现）。问题2：需完善哪些辅助检查？（5分）答案：①病变区刮片真菌镜检（10%KOH湿片法查菌丝孢子）；②真菌培养+药敏试验；③空腹及餐后2小时血糖监测；④唾液流率测定（正常＞1ml/分钟，患者可能＜0.5ml）；⑤义齿边缘检查（是否有锐利边缘刺激）。问题3：制定针对性护理计划（至少6项）。（5分）答案：①控制血糖（配合内分泌科调整降糖方案，目标空腹＜7mmol/L）；②抗真菌治疗护理：指导正确使用制霉菌素甘油（餐后涂抹，保留30分钟），口服氟康唑时观察肝肾功能；③义齿护理：每日用0.5%次氯酸钠浸泡15分钟，夜间不戴义齿；④口腔清洁：用2%-4%碳酸氢钠溶液含漱（3-4次/日，提高口腔pH抑制真菌）；⑤营养支持：补充维生素B2（核黄素）、锌剂（促进黏膜修复）；⑥症状管理：口干时使用人工唾液喷雾，口角皲裂处涂抹凡士林保护；⑦健康指导：避免含糖食物，戒烟，定期（每3个月）复查血糖及口腔情况。案例三（10分）：患者王某，男，55岁，因"鼻咽癌"行根治性放疗（总剂量70Gy），放疗后2周出现"口腔干燥、进食需伴水吞咽"，查体：口腔黏膜菲薄充血，唾液腺区无肿胀，挤压腮腺无唾液流出，舌背可见散在小溃疡。问题1：该患者出现了哪种放疗并发症？其发生机制是什么？（4分）答案：放射性唾液腺功能损伤（干性口炎）。机制：放疗导致唾液腺腺泡细胞损伤（尤其是浆液性腺泡），腺泡萎缩、导管纤维化，唾液分泌量显著减少（可降至正常的5%-10%）。问题2：提出3项缓解口腔干燥的护理措施。（6分）答案：①人工唾液替代：使