2025年十二月检验科考核试题含答案

2025年十二月检验科考核试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪种酶主要存在于心肌细胞中，常用于急性心肌梗死的早期诊断？A.谷丙转氨酶（ALT）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.γ-谷氨酰转移酶（GGT）D.碱性磷酸酶（ALP）答案：B2.关于乙肝病毒血清学标志物，“大三阳”的典型组合是？A.HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBc（+）B.HBsAg（+）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）C.抗-HBs（+）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）D.HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBs（+）答案：A3.结核分枝杆菌培养时，常用的培养基是？A.血琼脂平板B.麦康凯琼脂C.罗氏培养基D.巧克力琼脂答案：C4.缺铁性贫血患者的血常规典型表现是？A.MCV↑、MCH↑、MCHC↑B.MCV↓、MCH↓、MCHC↓C.MCV正常、MCH正常、MCHC正常D.MCV↑、MCH↓、MCHC正常答案：B5.脑脊液呈均匀红色，离心后上清液仍为红色，最可能的原因是？A.穿刺损伤B.蛛网膜下腔出血C.化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎答案：B6.以下哪种检测方法属于分子生物学技术？A.免疫荧光法B.酶联免疫吸附试验（ELISA）C.聚合酶链式反应（PCR）D.流式细胞术答案：C7.尿常规检测中，“酮体（KET）”阳性最常见于？A.糖尿病酮症酸中毒B.尿路感染C.肾小球肾炎D.肾结石答案：A8.血培养采集的最佳时间是？A.患者发热前30分钟B.患者寒战或高热初期C.患者使用抗生素后2小时D.患者饭后1小时答案：B9.凝血功能检测中，反映外源性凝血途径的指标是？A.活化部分凝血活酶时间（APTT）B.凝血酶原时间（PT）C.纤维蛋白原（FIB）D.凝血酶时间（TT）答案：B10.关于C反应蛋白（CRP），以下描述错误的是？A.细菌感染时CRP显著升高B.病毒感染时CRP通常正常或轻度升高C.是特异性炎症标志物D.可用于评估感染严重程度答案：C11.自动生化分析仪中，采用“比色法”检测项目时，影响结果的关键因素是？A.样本量准确性B.反应温度稳定性C.波长选择和吸光度测量精度D.试剂保存条件答案：C12.粪便隐血试验（OBT）阳性提示消化道出血量至少为？A.1-2ml/日B.5-10ml/日C.20-30ml/日D.50-100ml/日答案：B13.以下哪种微生物属于严格厌氧菌？A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.脆弱拟杆菌D.铜绿假单胞菌答案：C14.网织红细胞计数（RET）增高最常见于？A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.缺铁性贫血治疗前D.慢性肾功能衰竭答案：B15.糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是过去多长时间的平均血糖水平？A.1-2周B.2-4周C.6-8周D.3-6个月答案：C16.尿沉渣镜检中，“管型”的出现主要提示？A.肾小球或肾小管病变B.尿路感染C.肾结石D.糖尿病肾病答案：A17.以下哪种肿瘤标志物对原发性肝癌具有较高特异性？A.癌胚抗原（CEA）B.甲胎蛋白（AFP）C.糖类抗原125（CA125）D.糖类抗原19-9（CA19-9）答案：B18.血氨升高最常见于？A.肝硬化肝性脑病B.急性胰腺炎C.慢性肾炎D.甲状腺功能亢进答案：A19.微生物鉴定中，“触酶试验”阳性可排除以下哪种细菌？A.葡萄球菌属B.链球菌属C.肠球菌属D.奈瑟菌属答案：B20.关于血气分析，以下指标中反映代谢性酸碱平衡的是？A.pHB.动脉血氧分压（PaO2）C.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）D.碳酸氢根（HCO3-）答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.影响血肌酐（Scr）测定结果的因素包括？A.肌肉量B.年龄C.性别D.肾功能答案：ABCD2.微生物学中，常用的细菌鉴定方法包括？A.形态学观察（革兰染色、显微镜检查）B.生化反应（如氧化酶试验、靛基质试验）C.血清学试验（如凝集反应）D.基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOFMS）答案：ABCD3.临床实验室质量控制的核心要素包括？A.人员培训与资质B.设备校准与维护C.试剂质量控制D.检测方法标准化答案：ABCD4.输血相容性检测的主要项目包括？A.ABO血型鉴定B.RhD血型鉴定C.交叉配血试验D.不规则抗体筛查答案：ABCD5.以下哪些情况可能导致凝血功能异常？A.维生素K缺乏B.严重肝病C.弥散性血管内凝血（DIC）D.血友病答案：ABCD6.尿常规检测中，“白细胞酯酶（LEU）”阳性可能提示？A.尿路感染B.女性白带污染C.肾小球肾炎D.急性间质性肾炎答案：AB7.分子生物学检测中，PCR技术的常见应用包括？A.病原体核酸检测（如HPV、HBV）B.遗传病基因诊断C.肿瘤突变基因检测D.血型鉴定答案：ABC8.关于血涂片制备，以下操作正确的是？A.推片与载玻片夹角约30°-45°B.血液量过多会导致血膜过厚C.血膜应覆盖载玻片的2/3-3/4D.干燥后立即染色，避免细胞皱缩答案：ABCD9.以下哪些指标属于自身抗体检测项目？A.抗核抗体（ANA）B.抗链球菌溶血素O（ASO）C.抗双链DNA抗体（抗ds-DNA）D.类风湿因子（RF）答案：ACD10.微生物培养中，“无菌操作”的目的是？A.防止环境微生物污染样本B.防止样本中的病原微生物污染环境C.保证检测结果的准确性D.保护操作人员安全答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.空腹血糖（FPG）的正常参考范围是3.9-6.1mmol/L。（√）2.血培养采集时，需严格消毒皮肤，避免表皮菌群污染。（√）3.尿蛋白定量检测应使用随机尿样本。（×）4.免疫荧光法（IFA）属于酶免疫技术。（×）5.网织红细胞计数降低提示骨髓造血功能减退。（√）6.脑脊液中葡萄糖含量降低常见于化脓性脑膜炎。（√）7.粪便常规检测中，“脂肪球”增多提示消化不良或胰腺外分泌功能障碍。（√）8.细菌药敏试验中，“中介（I）”表示该抗菌药物在生理浓聚部位可能有效。（√）9.凝血酶原时间（PT）延长仅见于维生素K缺乏。（×）10.流式细胞术可用于检测细胞表面标志物（如CD3、CD4）。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述血气分析的主要指标及其临床意义。答案：主要指标包括：①pH（7.35-7.45），反映血液酸碱度；②PaO2（95-100mmHg），评估氧合功能；③PaCO2（35-45mmHg），反映呼吸性酸碱平衡；④HCO3-（22-27mmol/L），反映代谢性酸碱平衡；⑤BE（-3-+3mmol/L），表示碱剩余，提示代谢性酸碱失衡程度。2.列举培养基的分类及用途（至少4类）。答案：①基础培养基（如营养肉汤）：用于一般细菌的增菌培养；②营养培养基（如血琼脂）：用于营养要求较高细菌的培养（如链球菌）；③选择培养基（如麦康凯琼脂）：抑制杂菌，选择性培养目标菌（如肠道杆菌）；④鉴别培养基（如双糖铁琼脂）：通过生化反应鉴别不同细菌；⑤特殊培养基（如厌氧培养基）：用于厌氧菌培养。3.简述自动生化分析仪的主要类型及工作原理。答案：主要类型包括：①分立式分析仪：每个样本在独立反应杯中完成检测，避免交叉污染；②流动式分析仪：样本和试剂在连续流动的管道中混合反应；③离心式分析仪：利用离心力使样本和试剂在圆盘反应孔中混合，适用于批量快速检测。原理均基于比色法、电极法或浊度法，通过检测吸光度、电位或浊度变化计算待测物浓度。4.简述血涂片的制备和染色步骤。答案：步骤：①制备血膜：取1滴全血置于载玻片一端，推片以30°-45°角均匀向前推动，形成头、体、尾分明的血膜；②干燥：自然干燥或用吹风机冷风吹干；③染色：滴加瑞氏染液覆盖血膜，固定1-2分钟后加缓冲液（1:1混合），染色5-10分钟；④冲洗：流水冲洗（从玻片一端冲去染液），干燥后镜检。5.简述PCR技术的基本步骤及各阶段的温度范围。答案：基本步骤包括：①变性：94-95℃，使DNA双链解旋为单链；②退火：50-60℃（根据引物Tm值调整），引物与单链DNA模板结合；③延伸：72℃，DNA聚合酶催化dNTP沿模板延伸合成新链。以上三步为一个循环，通常进行25-35个循环。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，女，45岁，主诉“乏力、面色苍白3个月”。血常规结果：Hb75g/L（参考值115-150g/L），MCV72fl（82-100fl），MCH22pg（27-34pg），MCHC280g/L（320-360g/L）。（1）初步考虑为何种类型贫血？（2）需进一步做哪些实验室检查？答案：（1）小细胞低色素性贫血，最可能为缺铁性贫血；（2）进一步检查：血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白；必要时行骨髓铁染色；粪便隐血试验（排