7月住院医师规范化培训《全科医学》复习题+参考答案解析

7月住院医师规范化培训《全科医学》复习题+参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.新生儿期的保健重点包括以下几个方面，但其中哪一项不是必需的A、合理喂养B、预防感染C、预防接种D、保暖E、听力筛查正确答案：C答案解析：基础免疫在婴儿期完成。2.女性，32岁。一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热、寒战、咳脓痰，痰中带血丝，胸痛9，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC21×10/L，中性90%，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为A、支气管扩张继发感染B、多发性肺囊肿伴感染C、肺炎球菌性肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、肺转移瘤正确答案：D3.滑囊炎的诊断一般采用（）A、MRIB、CTC、临床症状与体征D、抽出液体的检验E、X光平片正确答案：C4.诊断用X线的波长范围是（）。A、0.001～0.0008nmB、0.01～0.0008cmC、390～2nmD、0.031～0.008nmE、750～390nm正确答案：D5.肾病综合征用激素正规治疗仍频繁复发者应选用A、肾上腺皮质激素+中药B、免疫抑制剂C、中药D、肾上腺皮质激素+免疫抑制剂E、中药+免疫抑制剂正确答案：D6.稳定型股骨颈骨折是（）。A、头下骨折B、经颈骨折C、基底骨折D、内收骨折E、外展骨折正确答案：E答案解析：DE两项按骨折线的方向分类，以判断骨折是否稳定，来决定选择非手术疗法还是手术疗法。其具体分类：①Pauwells角＞50°，为内收骨折。由于骨折面接触较少，容易再移位，故属于不稳定性骨折，治疗以手术疗法为主。Pauwells角越大，骨折端所遭受的剪切力越大，骨折越不稳定。②Pauwells角＜30°，为外展骨折。由于骨折面接触较多，不容易再移位，故属于稳定性骨折，多采用非手术疗法。但若处理不当，如过度牵引、外旋、内收或过早负重等，也可发生移位，成为不稳定性骨折。因此答案选E。ABC三项属于按骨折线部位分类，主要是判断预后出现股骨头坏死的机会大小。7.急诊处方一般不得超过（）。A、5日用量B、3日用量C、1日用量D、7日用量E、15日用量正确答案：B答案解析：处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。8.手足口病的口腔疱疹多不发生在（）。A、齿龈B、软腭C、颊部D、舌体E、唇内正确答案：B答案解析：手足口病的口腔疱疹多发生在硬腭、颊部、齿龈、唇内及舌部，破溃后形成小的溃疡，疼痛较剧，少见于软腭。9.维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是A、血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低B、血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高C、血清钙降低，血清磷正常，碱性磷酸酶增高D、血清钙降低，血清磷增高，碱性磷酸酶降低E、血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶增高正确答案：B答案解析：佝偻病活动早期多见于3个月发病，主要表现非特异性神经精神症状。此期常无骨骼病变，但有血生化改变：血钙正常或稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高或正常，血清25-(OH)D3可降低。激期血生化的特点则是血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高。10.下列哪种传染病的时间分布一般呈严格的季节性A、虫媒传染病B、血液传染病C、呼吸道传染病D、肠道传染病E、寄生虫病正确答案：A答案解析：由于虫媒的大量出现具有明显的季节性，所以虫媒传染病的发病多集中在少数几个月内，呈现严格的季节性。11.女性，25岁，反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发，公认的有效措施是A、脱(减)敏治疗B、长期吸入抗炎剂表面激素或色苷酸钠C、长期服用酮替酚或其他抗过敏药D、长期服用泼尼松E、长期服用β2受体激动剂或氨茶碱正确答案：B12.全科医学与社区医学的相同点是A、群体保健B、群众医疗C、个体和群体保健D、个体和群众治疗E、个体医疗正确答案：A13.使用非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎时，为预防其胃肠副作用常并用A、钙剂B、维生素KC、H2受体拮抗剂D、碱性药E、羟氨苄青霉素正确答案：C答案解析：NSAID药物损害胃黏膜导致糜烂、出血、溃疡发生，为预防应加用抑酸药物如H2RA或PPI类。14.曾女士，27岁，体健，从外地来探亲，1年前生育1个孩子，现刚断奶并来月经已干净5天，咨询避孕措施，应建议选择A、体外排精B、放置宫内节育器C、使用避孕套D、口服避孕药E、安全期正确答案：B15.患者男性，50岁，头晕，夜尿增多，入院后非同日两次测量血压双上肢皆为155/90mmHg，下肢为170/100mmHg，父母均患高血压病。按WHO标准最可能诊断为A、白大衣性高血压B、临界性高血压C、血压正常D、原发性高血压E、以上都不是正确答案：D16.下述哪项符合Ⅱ度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征A、窦性P-P间期逐渐缩短，最后发生房性期前收缩脱漏B、P-P间期不等C、长的P-P间期与短的P-P间期之间有成倍数的关系D、窦性P-P间期逐渐延长，最后发生房性期前收缩脱漏E、长的P-P间期与短的p-p间期之间不成倍数的关系正确答案：C17.下列哪项不是新生儿免疫功能的特点A、屏障功能差B、细胞免疫功能尚弱C、新生儿的体液免疫主要为胎儿后期从母体获得的免疫球蛋白，包括IgA、IgG和IgMD、非特异免疫功能发育较好E、吞噬细胞游走及吞噬功能均较差正确答案：D18.男性55岁。因心慌3小时来急诊室，病人4个月来消瘦，大便次数增多，最近1个月已有过3次阵发性心律不齐，体检：甲状腺肿大，有多个结节，心脏扩大，心率120～130次／分，心律绝对不齐。一周前曾在门诊检131查血甲状腺激素水平及甲状腺摄I率均增高，急诊治疗的原则是A、强心剂及碘剂B、强心剂及利尿剂C、毛花苷C及硫脲类药D、大剂量硫脲类药E、毛花苷C及皮质激素正确答案：C19.为心跳、呼吸停止伤病者争取心肺复苏的黄金时间为（）。A、4分钟以内B、6分钟C、8分钟D、10分钟E、15分钟内正确答案：A答案解析：心搏骤停一旦发生，如得不到即刻及时地抢救复苏，4～6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害，因此心搏骤停后的心肺复苏必须在现场立即进行，为进一步抢救直至挽回心搏骤停伤病员的生命而赢得最宝贵的时间。心肺复苏的黄金时间是4分钟以内。20.色素性青光眼描述不正确的()A、有一定的家族性B、色素沉积在小梁网C、多为远视眼D、深前房和宽房角E、UBM检查可以揭示虹膜-悬韧带接触正确答案：C答案解析：色素性青光眼特点有一定的家族性、色素沉积在小梁网、多为近视眼、深前房和宽房角、UBM检查可以揭示虹膜一悬韧带接触。21.描述疾病分布的最主要的目的是（）。A、获得病因线索和流行因素的信息，有利于提出病因假设B、发现新病种及其临床特点C、计算有关疾病频率指标D、制定并评价预防措施的效果E、研究病因及疾病发生的影响因素正确答案：A答案解析：在实际工作中，疾病的描述往往是三间综合进行的，所谓疾病三间分布是指疾病在时间、空间和人间的存在方式及发生、发展规律，又称疾病的三间分布，只有这样，才能更多获得病因线索和流行因素的信息，有利于提出病因假设。22.由权威机构对实验室有能力执行特定任务的正式承认称A、室间质量评价B、室内质量控制C、实验室认可D、能力比对分析E、实验室认证正确答案：C23.关于急性心肌梗死的诊断，错误的是（）。A、漂浮导管检查有助于急性心肌梗死面积大小的判断B、早期二维超声心动图检查有助于诊断C、右心室梗死多伴发于下壁梗死D、肺部啰音出现与否是判断有无左心功能不全的主要临床指标E、心电图上无病理性Q波者不能除外正确答案：A答案解析：漂浮导管监测只能通过血流动力学检查反映了解心功能情况，并为治疗提供重要依据，但不能直接判断急性心肌梗死面积。24.激活荨麻疹非变态反应途径的物质是（）。A、青霉素B、花粉C、真菌D、蛇毒E、血清制品正确答案：D答案解析：蛇毒属于动物毒素，可直接刺激肥大细胞释放组胺，导致荨麻疹，为非变态反应途径。25.计算某年某病的发病率，其分子为（）。A、当年该病的所有病例B、当年该病的新发病例C、当年该病的治疗病例D、当年该病的死亡病例E、当年该病的已治愈病例正确答案：B答案解析：发病率指在一定期间内（一般为一年）、特定人群中某病新病例出现的频率。常用于描述死亡率极低或不致死的疾病的发病情况。发病率＝一定期间内某人群中某病新病例数/同时期暴露人口数×K（K＝100%、1000‰或10000/万、100000/10万）。26.冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是A、左冠状动脉前降支B、左冠状动脉主干C、右冠状动脉内旋支D、左冠状动脉内旋支E、右冠状动脉主干正确答案：A27.原发性肝癌淋巴转移最多的部位是A、锁骨上淋巴结B、胰C、胃D、腋窝淋巴结E、肝门淋巴结正确答案：E28.有关延迟性心因性反应，不正确是A、男性更易发生B、大多数1天内恢复C、有异常惊恐或灾难性质的刺激D、少数病人持续多年不愈E、创伤后数日至半年内出现正确答案：A29.食管癌的早期症状是A、吞咽困难B、进食哽噎感C、贫血D、持续胸背痛E、声音嘶哑正确答案：B30.急性酒精中毒症状最主要的是A、抽搐B、胃肠道症状C、呼吸道症状D、心血管症状E、神经精神症状正确答案：E31.柯萨可夫精神病临床特点包括（）。A、虚构错构B、意识障碍C、远记忆缺损严重D、定向力障碍E、近记忆缺损突出正确答案：E32.急淋白血病缓解后治疗，如未行异基因HSCT，其总疗程为A、4年B、7年C、5年D、3年E、2年正确答案：D33.肺炎球菌肺炎的典型症状是A、咳黏液脓性痰B、气急和发绀C、寒战和高热D、患侧胸部疼痛E、咳铁锈色痰正确答案：E34.男性，32岁。因慢性肾功能衰竭行血液透析治疗，体外肝素抗凝，透析后病人出现伤口渗血。化验：凝血时间30min。此时应采取何种措施为宜A、静注鱼精蛋白B、输血小板悬液C、静注维生素KD、输新鲜血E、静注氨甲苯酸(止血芳酸)正确答案：A35.神经根型颈椎病的临床表现不包括（）。A、颈肩痛向上肢放射B、前臂及手指麻木C、上肢牵拉试验阳性D、上肢肌力下降E、霍夫曼征阳性正确答案：E答案解析：神经根型是颈椎病中发病率最高的类型（50%～60%），由于颈椎间盘向侧后方突出，钩椎关节或弓体关节或关节突关节增生、肥大，刺激或压迫了神经根所致。临床表现开始为颈肩痛，短期内加重，向上肢放射，手指皮肤可有麻木，手指动作不灵活等，出现沿神经根分布的疼痛、麻木、感觉减退、肌张力下降和腱反射减弱；上肢牵拉试验是牵拉臂丛神经刺激已受压的神经根，出现疼痛为阳性；X线可显示颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄。E项，霍夫曼征阳性为脊髓型颈椎病的体征。36.男性，16岁，糖尿病史3年，经较严格饮食控制与口服磺脲类降糖药治疗，始终未达正常。近来测FBG10mmol／L，血酮0.34mmol/L.HbAIC10%。尿酮体(-)，病人身高、体重尚在标准范围内，当前最佳治疗应选择A、二甲双胍+磺脲类B、中效胰岛素，每日注射1～2次C、长效胰岛素+中效胰岛素D、长效胰岛素E、短效胰岛素，每日注射2天正确答案：B37.某病患者5人的潜伏期（天）分别为：6、8、5、12、＞15，则平均潜伏期为（）。A、8天B、5天C、11天D、不低于10天E、无法计算正确答案：A答案解析：中位数适用于任意分布的资料，实际工作中常用来描述偏态分布资料、一端或两端无确切值或分布不明确资料的集中趋势。根据题意，某病患者5人的潜伏期（天）为一端无确切值的资料，用中位数描述其集中趋势。将潜伏期天数按从小到大排列：5、6、8、12、＞15，样本量n＝5，为奇数，故中位数M＝X（n＋1）/2＝X3＝8。38.防治室性早搏或阵发性心动过速的首选药物A、氯化钙B、碳酸氢钠C、阿托品D、溴苄胺E、利多卡因正确答案：E39.患者，女，50岁，3次分娩史。半年来，咳嗽、下楼梯时常出现尿失禁症状。该患者尿失禁为A、真性尿失禁B、容量性尿失禁C、充盈性尿失禁D、急迫性尿失禁E、压力性尿失禁正确答案：E答案解析：压力性尿失禁的定义为平