住院医师规范化培训《助理全科医生》练习题含答案

住院医师规范化培训《助理全科医生》练习题含答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.扁平疣的病原体为A、核病毒B、副黏病毒C、单链DNA病毒D、RNA病毒E、双链DNA病毒正确答案：E2.易引起严重低血糖不良反应的口服降血糖药是A、双胍类口服降糖药B、磺酰脲类口服降糖药C、α葡萄糖苷酶抑制剂D、胰岛素增敏剂E、胰岛B细胞保护剂正确答案：B答案解析：双胍类药物的不良反应为胃肠道反应，偶有过敏反应。在缺氧情况下易发生乳酸性酸中毒。α葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应为胃肠道反应。胰岛素增敏剂不良反应主要有水肿、体重增加。磺酰脲类药物的不良反应主要是低血糖症。故本题应选B。3.预防霍乱较为完整的措施是A、流行季节预防接种B、封锁疫点、疫区C、流行季节预防服药D、隔离、治疗病人E、隔离治疗病人，切断传播途径，疫区人群进行预防注射正确答案：E4.成人双手、双前臂、前后躯干烧伤，面积为A、37%B、24%C、26%D、35%E、32%正确答案：A5.发现子宫后壁直肠子宫陷凹、宫骶韧带病变选用？A、三合诊B、腹部扪诊C、肛诊D、直肠一腹部诊E、双合诊正确答案：A6.肩锁损伤患者的主诉是（）A、肩项部擦伤B、肩不能外展C、手部刺痛感D、休息时疼痛E、肩外展外旋时有咔嗒响声正确答案：D7.合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选？A、β受体阻滞剂B、利尿剂C、钙通道阻滞剂D、α受体阻滞剂E、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：C答案解析：冠状动脉痉挛性心绞痛是变异型心绞痛，钙通道阻滞剂对动脉血管平滑肌有强效松弛作用，因此既能解除冠状动脉痉挛，又能降低外周阻力，使血压下降，所以宜首选钙通道拮抗剂。8.右心衰竭的主要体征是A、动脉压下降B、颈静脉怒张C、心音低钝D、急性肺水肿E、端坐呼吸正确答案：B答案解析：有心衰竭主要表现为以体循环淤血为主的症状和体征。①心脏体征：呈全心扩大。单纯右心衰竭患者，可有有心室及（或）右心房肥大，胸骨下部左缘有收缩期强而有力的搏动。剑突下常可见明显搏动，可闻及右室舒张期奔马律，三尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音。若有相对性三尖瓣狭窄，可在三尖瓣听诊区昕到舒张早期杂音，无心音低钝表现，不选C。②肝、颈静脉反流征：颈静脉怒张较肝大或皮下水肿出现早，故为右心衰竭的早期征象，故选B。③肝大和压痛。④水肿：发生于颈静脉充盈及肝大之后，是右心衰竭的典型体征。⑤胸水和腹水。⑥其他：发绀多为周围性，或呈混合性，即中心性与周围性发绀并存；严重而持久的右心衰竭可有心包积液、脉压降低或奇脉等。右心衰竭引起的脉压降低主要是舒张压的升高，而非动脉压的下降，故不选A。单纯右心衰竭时通常不存在肺淤血，气喘没有左心衰竭明显。在左心衰竭基础上或二尖瓣狭窄发生右心衰竭时，因肺淤血减轻，故呼吸困难较左心衰竭时减轻。故不选D、E。9.心源性休克最常继发于（）A、高心病B、急性心肌梗死C、心肌炎D、扩张性心肌病E、风心病正确答案：B10.赵某因为输血不幸成为一名艾滋病病毒感染者，现在怀孕3个月。赵某到其住所地的妇幼保健院进行正常的产前检查，医生钱某接待了她。医生钱某的下列做法不正确的是？A、为赵某提供治疗服务B、为赵某提供检测C、向医疗机构负责人请示后决定是D、为赵某提供产前的指导E、为赵某提供预防艾滋病母婴传播的咨询正确答案：C11.乳腺癌最常见的部位是乳房的A、外下象限B、乳晕区C、内上象限D、外上象限E、内下象限正确答案：D12.下列关于《突发公共卫生事件应急条例》中国家建立突发公共卫生事件举报制度的描述不正确的是A、任何单位和个人有权举报B、向同级地方人民政府及有关部门举报C、对举报有功的单位和个人应当予以奖励D、国家公布统一的突发事件报告举报电话E、接到报告的政府及有关部门应当立即调查处理正确答案：B13.保守医疗秘密之两方面的内容是指A、为病人保密与对病人保密B、为医院保密与对同事保密C、为病人保密与对病人家属保密D、为病人家属保密与对病人保密E、为病人家属保密与对病人家属保密正确答案：A14.提示周围动脉灌注不足的足背静脉充盈时间(VFT)是（）A、30sB、15sC、20sD、5sE、10s正确答案：A15.不属于毒蕈中毒类型的是（）A、溶血型B、肝损伤型C、胃肠炎型D、神经精神型E、类伤寒型正确答案：E答案解析：毒蕈毒性及中毒特点：有4种类型：①胃肠炎型：潜伏期为0.5～6小时，以剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻为特点，病程短，预后好。②神经精神型：潜伏期为10分钟至数小时，以神经兴奋或抑制等精神紊乱为特点。如作用于副交感神经可出现流涎、多汗、脉缓、瞳孔缩小等。如作用于中枢神经可出现幻觉、谵妄、狂躁等症状，病程1～2天，预后好。③溶血型：潜伏期为6～12小时，除胃肠炎外，可出现黄疸、血尿、肝脾大、贫血等溶血现象，重者可引起死亡。④肝肾损伤型：潜伏期6小时至数天，先出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状，以后转为假愈期，患者无明显症状，仅有乏力、食欲减退等。轻病例由此进入恢复期；重者进入肝肾损害期，表现为黄疸、肝功能异常、肝萎缩、肝性脑病、肾肿大、肾坏死等。这一类型病死率高。经积极治疗2～4周可恢复。16.下列中毒性细菌性痢疾的临床表现，错误的是A、代谢性碱中毒B、中毒性脑病C、休克D、全身中毒症状E、代谢性酸中毒正确答案：A答案解析：中毒性细菌性痢疾的主要临床表现是严重的全身毒血症、休克和（或）中毒性脑病。而休克的病理生理表现为代谢性酸中毒而非代谢性碱中毒。17.患者，男，42岁，近一个月来粪便中有黏液或脓血，每日大便5～6次，肛门坠胀感，此时最首要做的检查是（）A、直肠指检B、超声波检查C、大便常规及大便培养D、X线钡剂灌肠检查E、纤维结肠镜检查正确答案：A18.关于思维迟缓，下列哪个说法较正确A、是癫痫的典型症状B、是精神分裂症的典型症状C、是癔症的典型症状D、是抑郁症的典型症状E、是强迫症的典型症状正确答案：D19.关于血栓闭塞性脉管炎的临床特点，错误的是A、病变一般自动脉开始B、受累血管发硬而缩窄C、主要侵袭四肢D、间歇性跛行是早期症状之一E、早期主要是细菌感染引起正确答案：E20.肝外伤的手术方式中，不常用的是A、肝创面血管和胆管结扎、"T"形管引流术B、清创、肝动脉结扎术C、规则性肝切除术D、缝合法和纱布垫填塞法E、清创性切除术或不规则性切除术正确答案：C答案解析：规则性肝切除术较少用于治疗肝外伤，因会牺牲过多健康的肝组织，而且手术复杂，死亡率也较高。对于严重肝破裂或贯通伤，如患者生命体征尚平稳，无凝血障碍，则可根据损伤范围及程度，行肝叶、半肝或肝三叶切除。21.高钾血症的治疗措施包括A、立即停用含钾的药物B、促使钾离子转入细胞内C、应用阳离子交换树脂D、必要时采取透析疗法E、以上答案都对正确答案：E答案解析：对高钾血症的治疗，主要的原则是停止钾的摄入，增加钾的排出，将细胞外的钾离子转入细胞内，降低细胞外钾离子的浓度。上述答案均符合这些原则，所以都对。22.下列关于医学行为目的和手段的认识不正确的是？A、道德的医学行为有时需要"必要伤害"的手段，因此伤害性手段是医学必需的B、医学行为目的合乎道德是医学行为合乎道德的必要条件C、总体上注意行为目的和手段的统一D、医务人员选择的医学手段应该是经过医学实践证明是最佳的E、医务人员选择医学手段应该是实事求是正确答案：A23.男性，50岁，因反复腹痛、腹泻9个月，加重3天入院。每日排粘液便9次。体检：T37.8℃，BP135/70mmHg，无明显脱水貌。心肺(-)，腹软，肝脾未及。左下腹压痛(+)，反跳痛(－)，化验9：血WBC11.9×10/L，淋巴细胞21％，中性粒细胞79％。大便镜检：WBC25/HP，RBC10/HP。最可能的诊断是A、慢性细菌性痢疾迁延型B、肠炎C、伤寒D、阿米巴痢疾E、直肠癌正确答案：A24.急性扁桃体炎，其假膜的描述。正确的是（）A、不超出扁桃体范围，易擦去，下面有溃疡B、不超出扁桃体范围，易擦去，不易出血C、超出扁桃体范围，不易擦去，强剥易出血D、超出扁桃体范围，易擦去，不易出血E、超出扁桃体范围，易擦去，易出血正确答案：B25.对异位妊娠病人，下列哪一项检查最有助于诊断？A、腹部触诊有明显的肌紧张B、尿HCG阳性，后穹窿穿刺抽出不凝血C、血红蛋白降低D、外周血白细胞升高E、附件区可触及有触痛的包块正确答案：B26.诊断冠心病的金标准是A、冠状动脉多排螺旋CT成像B、冠状动脉造影C、心电图D、超声多普勒E、手术病理正确答案：B答案解析：冠心病一般不做病理检查，E错误。A、C、D均为无创检查，均有助于冠心病的诊断，但得到的资料较间接。冠脉造影是最直接的方法，诊断价值较大。故选B。27.10岁男孩，发热，间有双下肢关节肿痛十余天，病前2周感冒过，曾伴有咽喉痛。体查：发育营养可，颈、下颌浅表淋巴结可及花生米大小多个，咽（-），心肺无异常，左膝关节、双踝关节轻度肿胀，皮肤温度稍高。ESR50mm/h，ASO>250U/ml。最可能的诊断：A、化脓性关节炎B、生长痛C、风湿性关节炎D、结核性关节炎E、白血病浸润正确答案：C28.各级疾病预防控制机构对传染病预防控制的职责，除了A、收集、分析和报告传染病监测信息，预测传染病的发生、流行趋势B、开展对传染病疫情和突发公共卫生事件的流行病学调查、现场处理及其效果评价C、实施免疫规划D、发布疫情信息E、负责预防性生物制品的使用管理正确答案：D29.年龄相关性白内障中下列哪项描述不正确A、肿胀期可诱发急性闭角型青光眼B、核性白内障发病年龄较早，进展缓慢C、成熟期可诱发葡萄膜炎D、过熟期可引起继发性青光眼E、皮质性白内障按发展过程分为四期正确答案：C30.下面能导致下腹部肿块的疾病有A、子宫腺肌瘤B、子宫肌瘤C、异位妊娠D、输卵管癌E、以上都是正确答案：E31.以下哪项不属于老年患者常见的心理反应A、否认心理B、自尊心理C、返童现象D、依赖心理E、自卑心理正确答案：D32.关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的A、脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B、胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤C、有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位D、屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见E、椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤正确答案：B答案解析：A.正确，存在几个椎体的差异。B.没有这个说法。C.正确，比如脊髓震荡。D.正确，一般脊柱受到损伤，都是因为强大的外力作用。E.狭窄本身会加重损伤。33.女性，53岁，右侧鼻腔流血近一年，近来头痛，行CT检查如图所示，请选择正确的答案（）A、鼻腔癌B、鼻腔内息肉C、副鼻窦炎D、鼻腔炎性假瘤E、鼻腔内血管瘤正确答案：A34.女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出，为协助诊断，应立即进行下列哪项检查A、便常规B、血常规C、大便培养D、大便悬滴+便常规E、血液生化正确答案：D35.化脓性中耳炎引起的颞骨并发症是指A、迷路炎B、颈部贝佐尔德脓肿C、岩锥炎D、慢性乳突炎E、周围性面瘫正确答案：B答案解析：化脓性中耳炎及乳突炎可产生多种颅内、外并发症，重者危及生命，颅外并发症最常见的有耳后骨膜下脓肿、颈部贝佐尔德(Bezold)脓肿、迷路炎、周围性面神经麻痹、岩锥炎等，有人主张将迷路炎、周围性面神经麻痹、岩锥炎及慢性乳突炎另立一类，称之为颞骨并发症。36.男，53岁，咽部不适半年余，近2个月感咽部疼痛，声嘶，CT如图所示，应诊断为（）A、乳头状瘤B、喉癌C、梨状窝癌D、喉肉芽肿E、喉部纤维瘤正确答案：B37.指甲下脓肿应采取的最佳措施是A、拔除指甲B、理疗C、在甲沟处切开引流D、热敷E、抗生素正确答案：A38.股骨颈内收型骨折是指Pauwel角A、小于30°B、小于25°C、小于20°D、大于50°E、大于30°正确答案：D答案解析：口诀“内打我，外小三”内收型>50°，外展型＜30°。39.被甲类传染病病原体、污染的污水、污物、粪便，有关