2025年11月诊断学测试题含答案

2025年11月诊断学测试题含答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.腹部视诊的主要内容有A、腹部外形;B、腹部皮肤;C、腹部静脉;D、呼吸运动;E、以上均是;正确答案：E答案解析：腹部视诊的主要内容包括腹部外形、腹部皮肤、腹部静脉、呼吸运动等，所以以上选项均正确，答案为E。2.鼻根部与眼内眦之间有压痛提示何部位病变A、筛窦;B、上颌窦;C、视网膜;D、蝶窦;E、额窦;正确答案：A答案解析：筛窦位于鼻根部与眼内眦之间，此处有压痛常提示筛窦病变。3.意识障碍伴瞳孔散大可见于A、颠茄类中毒B、毒蕈类中毒C、巴比妥类中毒D、吗啡类中毒E、有机磷农药中毒正确答案：A答案解析：意识障碍伴瞳孔散大常见于颠茄类、酒精、氰化物等中毒以及癫痫、低血糖状态等。吗啡类中毒表现为意识障碍伴瞳孔缩小。巴比妥类中毒多表现为意识障碍伴瞳孔缩小。有机磷农药中毒表现为意识障碍伴瞳孔针尖样缩小。毒蕈类中毒可出现多种表现，瞳孔改变不典型，一般不是瞳孔散大。4.腹部检查的正确顺序为A、叩诊、视诊、触诊、听诊;B、视诊、触诊、叩诊、听诊;C、听诊、触诊、视诊、叩诊;D、听诊、视诊、触诊、叩诊;E、视诊、听诊、触诊、叩诊;正确答案：E答案解析：视诊可以直接观察腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉等情况；听诊主要听肠鸣音等；触诊是腹部检查的重要环节，可了解脏器大小、质地、有无压痛等；叩诊有助于判断脏器的边界、有无腹水等。一般先进行视诊，然后听诊，以免触诊、叩诊等操作影响肠鸣音等听诊结果，之后再依次进行触诊和叩诊。5.患者,男,58岁,突然出现剧烈头痛、呕吐,随后出现意识障碍,表现为意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情,角膜反射、眼球运动存在。患者意识障碍程度为A、嗜睡;B、昏睡;C、轻度昏迷;D、中度昏迷;E、重度昏迷;正确答案：C答案解析：意识障碍分为嗜睡、昏睡、昏迷。嗜睡是最轻的意识障碍，患者可被唤醒，醒后能正确回答问题和做出各种反应，刺激停止后又很快入睡；昏睡较嗜睡深，患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡，醒时答话含糊或答非所问；昏迷又分为轻度昏迷、中度昏迷和重度昏迷。轻度昏迷表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦表情，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在；中度昏迷表现为对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现防御反射，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动；重度昏迷表现为全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深、浅反射均消失。该患者符合轻度昏迷的表现，所以答案是C。6.毛细血管壁缺陷及血小板异常所致的出血表现为A、肌肉出血;B、皮下血肿;C、内脏出血;D、瘀点瘀斑;E、关节腔出血;正确答案：D答案解析：毛细血管壁缺陷及血小板异常所致的出血一般表现为皮肤黏膜的瘀点瘀斑。关节腔出血常见于凝血因子缺乏等情况；皮下血肿、肌肉出血可见于多种原因导致的凝血异常；内脏出血原因更为复杂，多种凝血相关因素异常都可能导致。7.关于年龄的叙述,哪项是错误的A、年龄与体格的发育成长状态有关;B、年龄与疾病的发生有密切关系;C、年龄与诊疗、法医、医疗纠纷皆有密切关系D、年龄与疾病的预后判断无关;E、年龄不同,所患疾病的倾向不同;"正确答案：D答案解析：年龄与疾病的预后判断密切相关。不同年龄阶段的患者，身体机能、恢复能力等存在差异，这些都会影响疾病的预后情况。例如儿童和年轻人相对身体恢复能力较强，预后可能较好；而老年人由于身体机能下降，可能预后相对较差。所以选项D中说年龄与疾病的预后判断无关是错误的。8.口腔粘膜出现蓝黑色色素沉着斑片,指缝、乳晕等处也有色素沉着,多见于A、肾上腺皮质功能减退症;B、克汀病;C、粘液性水肿;D、肢端肥大症;E、Cushing病;正确答案：A答案解析：肾上腺皮质功能减退症时，会出现口腔粘膜蓝黑色色素沉着斑片，同时在指缝、乳晕等部位也可出现色素沉着。克汀病主要表现为智力低下等；粘液性水肿多有面部及下肢等部位的水肿等表现；肢端肥大症主要是手足等部位肥大；Cushing病主要有向心性肥胖等表现。所以答案是A。9.前额左右突出,头顶平坦呈方形,是哪种颅形特点A、尖颅;B、变形颅;C、巨颅;D、方颅;E、小颅;正确答案：D答案解析：方颅常见于小儿佝偻病、先天性梅毒等，表现为前额左右突出，头顶平坦呈方形。巨颅常见于脑积水；尖颅常见于先天性疾患尖颅并指（趾）畸形；变形颅见于变形性骨炎等；小颅见于囟门过早闭合等。10.器质性侧凸,见于A、椎间盘脱出症;B、儿童发育期坐位姿势不良;C、脊柱结核;D、脊髓灰质炎后遗症;E、一侧下肢较短;正确答案：C11.通过相差显微镜观察尿液中红细胞的形态,可鉴别A、肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿;B、尿道源性血尿与膀胱源性血尿;C、膀胱源性血尿与输尿管源性血尿;D、输尿管源性血尿与肾源性血尿;E、其他都不是;正确答案：A答案解析：相差显微镜观察尿液中红细胞形态，主要目的是鉴别肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿。肾小球源性血尿中红细胞因受肾小球基底膜挤压等影响，会出现多种变形红细胞；而非肾小球源性血尿红细胞形态基本正常。所以通过相差显微镜观察红细胞形态可进行此项鉴别。12.正常成人静息状态下,呼吸频率为A、16~24次/分B、20~24次/分C、16~20次/分D、24~28次/分E、12~20次/分正确答案：C答案解析：正常成人静息状态下，呼吸频率为12～20次/分，题干中符合的是16～20次/分这一范围，所以选C。13.确定扁桃体I度肿大还是II度肿大的界限是A、舌腭弓;B、咽腭弓;C、咽后壁正中线;D、悬雍垂;E、其他都不是;正确答案：B14.皮疹对疾病诊断最有特异性的是A、平坦或隆起;B、形态与出现规律;C、分布部位;D、发展顺序;E、出现及消失的时间;正确答案：B答案解析：皮疹的形态与出现规律对疾病诊断最具特异性。不同疾病的皮疹形态各异，如麻疹的Koplik斑、风疹的斑丘疹、水痘的水疱等，其出现的规律也有所不同，在疾病的不同阶段有特定的表现，有助于准确诊断疾病。而皮疹的平坦或隆起、分布部位、发展顺序、出现及消失时间等虽也有一定诊断价值，但特异性不如形态与出现规律。15.关于疾病对性征的影响,哪项正确A、肾上腺皮质肿瘤的患者不会发生女性男性化B、肝硬变可引起男性乳房女性化C、长期使用肾上腺皮质激素的慢性肾炎女性患者,不可能发生男性化D、支气管肺癌不引起男性乳房发育;E、肺结核可使男性乳房发育;正确答案：B答案解析：肾上腺皮质肿瘤可分泌过多雄激素，导致女性男性化，A选项错误；肝硬变时对雌激素的灭活功能减退，可引起男性乳房女性化，B选项正确；长期使用肾上腺皮质激素的慢性肾炎女性患者可能因激素影响发生男性化，C选项错误；支气管肺癌等一些肺部疾病可引起男性乳房发育，D选项错误；肺结核一般不会直接使男性乳房发育，E选项错误。16.姿势性侧凸,见于A、椎间盘脱出症;B、肩部畸形;C、佝偻病;D、胸膜粘连;E、慢性胸膜增厚;正确答案：A17.心悸伴呼吸困难可见于A、呼吸衰竭;B、慢性贫血;C、重症贫血;D、甲状腺功能亢进;E、心脏神经症;正确答案：C答案解析：重症贫血时，由于红细胞携氧能力下降，机体为了满足代谢需求，心脏需要加快泵血，从而导致心悸。同时，严重的贫血也会影响肺部的气体交换，导致呼吸困难。甲状腺功能亢进主要表现为心悸、多汗、消瘦等，一般无呼吸困难；慢性贫血症状相对较轻，不一定出现明显的呼吸困难；心脏神经症主要以心悸、心前区疼痛等为主，呼吸困难不常见；呼吸衰竭主要表现为呼吸困难，心悸不是其典型症状。18.检查颈静脉怒张的最佳体位是A、患者上半身与床面的角度<30°;B、平卧位;C、患者上半身与床面的角度为30°~45°;D、患者上半身与床面的角度>45°;E、站立位;正确答案：C答案解析：检查颈静脉怒张时，患者上半身与床面的角度为30°~45°时，颈静脉充盈度的变化更易观察，是检查颈静脉怒张的最佳体位。平卧位、站立位观察效果不佳；角度<30°或>45°均不利于准确观察颈静脉情况。19.皮质醇增多症患者,腹部视诊可见A、紫纹;B、白纹;C、淡红色纹;D、蓝黑色素沉着;E、褐色素沉着;正确答案：A答案解析：皮质醇增多症患者由于蛋白质代谢障碍，皮肤菲薄，在下腹部、大腿内外侧等部位可出现紫纹。白纹多见于肥胖者，与皮质醇增多症无关；淡红色纹一般无特异性意义；蓝黑色素沉着常见于Addison病等；褐色素沉着与皮质醇增多症关系不大。20.关于浮髌试验的叙述,错误的是A、较常见的膝关节的体格检查方法;B、触诊有浮动感;C、阳性提示髌骨骨折;D、检查者一手挤压髌上囊,一手轻压髌骨;E、阳性提示膝关节腔积液;正确答案：C答案解析：浮髌试验阳性提示膝关节腔积液，而非髌骨骨折。检查者一手挤压髌上囊，使关节液积聚于髌骨后方，另一手轻压髌骨，若有浮动感，即为浮髌试验阳性，是较常见的膝关节体格检查方法。21.脊柱颈椎段活动受限常见原因应除外A、颈椎外伤、骨折或关节脱位B、颈椎增生性关节炎C、颈部肌纤维炎及颈肌韧带劳损D、结核或肿瘤浸润使颈椎骨质破坏E、椎间盘脱出正确答案：E答案解析：脊柱颈椎段活动受限常见原因包括颈部肌纤维炎及颈肌韧带劳损、颈椎增生性关节炎、结核或肿瘤浸润使颈椎骨质破坏、颈椎外伤骨折或关节脱位等。而椎间盘脱出一般导致的是相应节段的神经症状等，较少直接引起颈椎段活动受限。22.濒死状态的瞳孔表现A、双侧散大伴对光反射消失;B、扩大;C、缩小;D、大小不等;E、双侧散大伴对光反射迟钝;正确答案：A答案解析：濒死状态时患者双侧瞳孔散大且对光反射消失。这是因为濒死时神经系统功能严重受损，交感神经兴奋导致瞳孔开大肌收缩，引起双侧瞳孔散大，同时对光反射弧的功能也丧失，出现对光反射消失。23.气管偏向右侧可见于A、左侧胸膜肥厚B、右侧纵隔肿瘤C、左侧肺不张D、右侧气胸E、左侧气胸正确答案：E24.关于颈静脉搏动,不正确的为A、触诊无搏动感;B、颈静脉搏动明显;C、只有在三尖瓣关闭不全时才可见到;D、正常情况下不会出现颈静脉搏动;E、颈静脉搏动柔和;正确答案：B25.第一心音强弱不等,常见于A、房扑;B、期前收缩;C、房颤;D、心肌炎;E、窦性心律不齐;正确答案：C答案解析：第一心音强弱不等常见于房颤，由于房颤时心房失去有效的收缩，导致心室充盈量不同，进而引起第一心音强弱不等。房扑时第一心音强度可规则或不规则，但一般不是强弱不等的典型表现；心肌炎可出现第一心音减弱等改变，但不是以强弱不等为主要特征；窦性心律不齐一般不出现第一心音强弱不等；期前收缩可出现第一心音增强等情况，也不是第一心音强弱不等。26.大叶性肺炎时可表现的病容A、慢性病容;B、贫血面容;C、苦笑面容;D、满月面容;E、急性病容;正确答案：E答案解析：大叶性肺炎起病急骤，病情进展迅速，患者通常呈现急性病容，表现为面色潮红、鼻翼扇动、呼吸急促等。苦笑面容多见于破伤风；满月面容多见于库欣综合征等；慢性病容多见于慢性消耗性疾病等；贫血面容多见于贫血患者。27.患者,女,56岁,全身黄疸,粪便呈白陶土色,下列疾病中最可能的诊断是A、溶血性贫血;B、钩端螺旋体病;C、胰头癌;D、肝硬化;E、重症肝炎;正确答案：C答案解析：全身黄疸、粪便呈白陶土色常见于阻塞性黄疸。胰头癌可压迫胆总管导致胆汁排泄受阻，引起阻塞性黄疸，出现全身黄疸且粪便呈白陶土色。肝硬化一般为肝细胞性黄疸，粪便颜色可变浅但一般不是白陶土色；溶血性贫血为溶血性黄疸，粪便颜色加深；钩端螺旋体病可导致黄疸，但一般不是典型的阻塞性黄疸表现；重症肝炎多为肝细胞性黄疸。28.可引起周围性眩晕的是()A、颅内血管性疾病B、听神经瘤C、小脑脓肿D、癫痫E、梅尼埃病正确答案：E答案解析：周围性眩晕是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水，会引起反复发作的旋转性眩晕，属于周围性眩晕。而颅内血管性疾病、听神经瘤、小脑脓肿等多引起中枢性眩晕；癫痫一般不会引起眩晕。29.以下哪一项不是营养不良性水肿的特点A、水肿常从颜面部开始B、长期营养缺乏C、蛋白丢失性胃肠病D、慢性消耗性疾病E、水肿发生前常有消瘦、体重减轻等正确答案：A答案解析：营养不良性水肿常从足部开始，逐渐蔓延至全身，而非颜面部，所以选项A不是其特点。长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、慢性消耗性疾病等都可能导致营养不良性水肿，且水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现，故选项B、C、D、E均是营养不良性水肿的特点。30.标志生命活动存在与质量的重要征象是A、腹膜刺激征B、脑膜刺激征C、尿路刺激征D、T、P、R、BP等生命征E、锥体束征正确答案：D答案解析：生命征包括体温（T）、脉搏（P）、呼吸（R）和血压（BP）等，是标志生命活动存在与质量的重要征象。腹膜刺激征提示腹腔内有炎症等病变；脑膜刺激征多见于中枢神经系统感染等；尿路刺激征提示泌尿系统感染等；锥体束征提示锥体束受损。这些都不如生命征对标志生命活动存在与质量更直接和重要。31.蹒跚步态常见于A、小脑损伤;B、震颤麻痹;C、酒精中毒;D、脑性瘫痪;E、佝偻病;正确答案：E32.落日现象见于A、变形颅;B、方颅;C、尖颅;D、巨颅;E、小颅;正确答案：D答案解析：落日现象是指由于颅内压增高，压迫眼球，形成双目下视，巩膜外露的特殊表情，多见于脑积水患者，而巨颅常见于脑积水，所以落日现象见于巨颅，答案选D。33.谵妄状态的主要特征为A、错觉;B、幻觉;C、注意涣散;D、记忆减退;E、意识障碍,且昼轻夜重;正确答案：B34.心尖区触及舒张期震颤,最常见于A、动脉导管未闭B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄E、室间隔缺损正确答案：D答案解析：心尖区触及舒张期震颤常见于二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄时，血液从左心房流入左心室受阻，导致左心房压力升高，血液在心房内淤滞，进而引起心房壁增厚、心房肌肥大等改变。当心房收缩时，血液快速流入左心室，产生较强的震动，可在心尖区触及舒张期震颤。而室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、动脉导管未闭、主动脉瓣狭窄一般不会在心尖区触及舒张期震颤。35.眼睑内翻常见于何种疾病A、沙眼;B、重症肌无力;C、颅内高压;D、甲状腺功能亢进;E、结膜炎;正确答案：A答案解析：眼睑内翻常见于沙眼，沙眼病变可导致睑结膜瘢痕形成，使睑板肥厚变形，进而引起睑内翻。而结膜炎一般不会直接导致眼睑内翻；甲状腺功能亢进可引起眼睑退缩等表现，而非眼睑内翻；重症肌无力主要表现为上睑下垂；颅内高压可引起视乳头水肿等，通常与眼睑内翻无关。36.方颅的特点A、前额左右突出,头顶平坦畸型;B、头顶呈尖顶状;C、见于肢端肥大症;D、见于先天性并指(趾)畸型;E、有落日现象;正确答案：A答案解析：方颅是指前额左右突出，头顶平坦呈方形，多见于小儿佝偻病等。B选项头顶呈尖顶状不是方颅特点；C选项肢端肥大症表现为肢端的变化等，不是方颅；D选项先天性并指（趾）畸形无方颅表现；E选项落日现象多见于脑积水等，与方颅无关。37.第二心音的组成,主要是由于A、房室瓣开放;B、血流冲击大血管;C、房室瓣关闭;D、半月瓣开放;E、半月瓣关闭;正确答案：E答案解析：第二心音主要是由于主动脉瓣和肺动脉瓣迅速关闭，血流冲击主动脉和肺动脉根部引起的振动而产生，所以主要与半月瓣关闭有关。38.关于语调与语态的叙述,哪项是错误的A、语调与语态的失常多为习惯问题,诊断意义不大,只作参考B、语调是指言语过程中的音调;C、音调受神经和发音器官的影响;D、语态异常是指语言节奏紊乱;E、语态异常表现为语言不畅、快慢不均、音节不清正确答案：A答案解析：语调与语态的失常对某些疾病的诊断具有重要意义，并非诊断意义不大只作参考，所以A选项叙述错误。语调是指言语过程中的音调，音调受神经和发音器官的影响。语态异常是指语言节奏紊乱，表现为语言不畅、快慢不均、音节不清等。B、C、D、E选项叙述均正确。39.意识障碍伴瞳孔散大,可见于A、吗啡类中毒;B、颠茄类中毒;C、毒蕈中毒;D、巴比妥类中毒;E、有机磷农药中毒;正确答案：B答案解析：意识障碍伴瞳孔散大常见于颠茄类、酒精、氰化物等中毒以及癫痫、低血糖昏迷等。吗啡类中毒、巴比妥类中毒、有机磷农药中毒、毒蕈中毒等多导致瞳孔缩小。40.甲状腺不对称性肿大,有结节感、质地硬,该病人提示为A、甲状腺癌;B、单纯性甲状腺肿;C、早期桥本氏甲状腺炎;D、亚急性甲状腺炎;E、甲状腺功能亢进;正确答案：A答案解析：甲状腺癌的甲状腺多呈不对称性肿大，可出现结节，质地硬。单纯性甲状腺肿一般质地较软；甲状腺功能亢进多表现为弥漫性肿大；早期桥本氏甲状腺炎质地多坚韧；亚急性甲状腺炎甲状腺常疼痛，质地可较硬但一般不会有结节感及不对称性肿大如此典型表现。41.口唇疱疹常伴发于A、慢性支气管肺炎;B、支气管肺炎;C、流行性脑脊髓膜炎;D、肝炎;E、肺结核;正确答案：C答案解析：口唇疱疹多在发热性疾病之后引起，如流行性脑脊髓膜炎、肺炎、流感等。其中流行性脑脊髓膜炎常伴发口唇疱疹。其他选项肝炎、肺结核、支气管肺炎、慢性支气管肺炎一般较少直接伴发口唇疱疹。42.主动脉瓣狭窄最常见最客观的体征是A、面色苍白B、收缩期杂音C、胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤D、Graham-Steel杂音E、Austin-Flint杂音正确答案：C答案解析：主动脉瓣狭窄最常见最客观的体征是胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤。主动脉瓣狭窄时，在胸骨右缘第二肋间可触及收缩期震颤，此为较特征性的体征。面色苍白不是主动脉瓣狭窄最具特征性的体征；收缩期杂音虽然常见，但不如触及收缩期震颤有代表性；Graham-Steel杂音主要见于二尖瓣狭窄导致肺动脉高压时；Austin-Flint杂音主要见于主动脉瓣关闭不全。43.银白色鳞状脱屑,见于A、湿疹;B、猩红热;C、风疹;D、麻疹;E、银屑病;正确答案：E答案解析：银屑病的典型表现为银白色鳞状脱屑。麻疹一般为麻疹黏膜斑等表现；猩红热可见草莓舌、口周苍白圈等；湿疹多为多形性皮疹；风疹主要表现为发热、皮疹等。44.瞳孔集合反射消失,见于A、青光眼;B、睫状肌麻痹;C、虹膜炎症;D、虹膜粘连;E、有机磷中毒;正确答案：B答案解析：瞳孔集合反射消失见于睫状肌麻痹。虹膜炎症、虹膜粘连、青光眼等一般不会直接导致瞳孔集合反射消失；有机磷中毒主要影响胆碱酯酶活性等，与瞳孔集合反射消失关系不大。45.什么情况下会导致腹式呼吸运动减弱或消失A、腹水;B、急性腹痛;C、膈肌麻痹;D、腹膜炎症;E、以上都是;正确答案：E答案解析：腹水时腹部膨隆，限制了膈肌运动，可导致腹式呼吸减弱或消失；急性腹痛时患者因疼痛不敢深呼吸及腹部活动，会使腹式呼吸减弱；膈肌麻痹直接影响膈肌功能，导致腹式呼吸减弱或消失；腹膜炎症刺激可引起腹部肌肉紧张，影响腹式呼吸运动。所以以上情况均可导致腹式呼吸运动减弱或消失。46.震颤除应注意部位外,还应注意A、与附加心音的关系B、强度C、与心律关系D、时期E、与呼吸关系正确答案：D47.关于口唇的病变,哪项是错误的A、口唇干燥并有皲裂见于营养不良;B、