2025年儿科考试题（附答案解析）

2025年儿科考试题（附答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.风湿性心脏炎患者,抗风湿治疗疗程是A、3周~4周B、6个月C、5周~6周D、8周~12周E、1周~2周正确答案：D答案解析：风湿性心脏炎患者抗风湿治疗疗程较长，通常需8～12周，以控制心脏炎症，防止心脏瓣膜病等并发症的发生。2.5岁男孩,浮肿4天,气促1天,伴尿少、尿色深。查体:R32次/分,心音增强,两肺底部有少许湿性罗音,肝肋下2cm,B.P20/12kPa(150/90mmHg)。诊断为急性肾小球肾炎,该患儿已存在哪种并发症A、支气管肺炎B、高血压脑病C、肾功能衰竭D、严重循环充血E、肾静脉血栓形成正确答案：D答案解析：急性肾小球肾炎严重循环充血时可出现气促、呼吸困难、肺部湿啰音、肝大等表现，该患儿有气促、肺底少许湿啰音、肝肋下2cm等，符合严重循环充血的表现，故答案为D。支气管肺炎多有发热、咳嗽、咳痰等典型症状，该患儿不符合；高血压脑病主要表现为头痛、呕吐、惊厥等，该患儿未提及相关表现；肾功能衰竭多有少尿、无尿等及血肌酐等指标改变，该患儿未提示；肾静脉血栓形成主要表现为突发腰痛、血尿等，该患儿也未体现。3.我国小儿支气管肺炎最常见的病原体是A、金黄色葡萄球菌B、肺炎支原体C、白色念珠菌D、肺炎链球菌E、呼吸道合胞病毒正确答案：D答案解析：小儿支气管肺炎最常见的病原体是肺炎链球菌。呼吸道合胞病毒是引起小儿毛细支气管炎的常见病原体；金黄色葡萄球菌也是小儿肺炎的病原体之一，但不如肺炎链球菌常见；肺炎支原体是引起支原体肺炎的病原体；白色念珠菌一般不是小儿支气管肺炎的常见病原体。4.小儿支气管肺炎时错误的护理措施是A、保持室内空气流通,并保持适宜的温湿度B、及时清除呼吸道分泌物,保持气道通畅C、供给易消化、富有营养的食物、少食多餐D、不同病原体肺炎患儿宜分室居住E、由于不显失水增加,静脉补液应足量快速正确答案：E答案解析：小儿支气管肺炎时，由于患儿呼吸增快、发热等原因，不显失水增加，但补液时应注意控制速度和量，避免过快、过量补液加重心脏负担，故选项E错误。选项A，保持室内空气流通，并保持适宜的温湿度，有利于患儿呼吸及舒适；选项B，及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅，可改善通气；选项C，供给易消化、富有营养的食物、少食多餐，有助于补充营养及减少胃肠负担；选项D，不同病原体肺炎患儿宜分室居住，可防止交叉感染。5.健康幼儿每分钟的呼吸次数是A、45~50B、35~40C、25~30D、55~60E、15~20正确答案：C6.新生儿蓝光照射护理,不妥的方法是()A、光照前清洁、消毒光疗箱B、调节箱内温、湿度C、调节灯光与患儿的距离为20cmD、给患儿补充足够的水分E、给患儿戴黑眼罩并包裹尿布正确答案：C答案解析：蓝光照射时，应调节灯光与患儿的距离为30-50cm，而不是20cm。其他选项如光照前清洁、消毒光疗箱，调节箱内温、湿度，给患儿补充足够的水分，给患儿戴黑眼罩并包裹尿布等做法都是正确的。7.胚胎期造血最早出现在:()A、卵黄囊B、肝脏C、胸腺D、脾脏E、淋巴结正确答案：A答案解析：胚胎期造血开始于卵黄囊的血岛，之后在肝脏、脾脏、胸腺和淋巴结等部位逐渐出现不同阶段的造血。所以胚胎期造血最早出现在卵黄囊。8.刚出生的健康新生儿根据儿童计划免疫程序,应接种的疫苗是A、脊髓灰质炎疫苗B、乙脑疫苗C、卡介苗D、百白破疫苗E、麻疹疫苗减毒活疫苗正确答案：C答案解析：卡介苗是新生儿出生后应接种的疫苗，一般在出生后24小时内接种，用于预防结核病。百白破疫苗一般在3、4、5月龄和18月龄接种；脊髓灰质炎疫苗在2、3、4月龄和4周岁接种；乙脑疫苗有多种剂型，接种时间不同；麻疹疫苗减毒活疫苗在8月龄接种。9.某新生儿,出生后医生告知家属该小儿患有先天性心脏病:法洛四联症。该疾病合适的手术年龄为A、9~12岁B、1~2岁C、5~9岁D、12岁以后E、3~5岁正确答案：C答案解析：法洛四联症合适的手术年龄为5～9岁。一般认为，5～9岁是行法洛四联症根治术的适宜年龄，此年龄段患儿身体条件相对较好，手术成功率相对较高，术后恢复也较好。1～2岁年龄较小，身体发育等各方面条件可能还不够成熟，手术风险相对较大；3～5岁也可，但不是最合适的；9～12岁及12岁以后相对来说年龄偏大，可能会错过一些最佳的手术时机，且随着年龄增长，可能出现更多并发症等情况。10.不属于小儿呼吸系统解剖特点的是A、鼻咽部狭窄且垂直,粘膜柔嫩B、喉部呈漏斗状,喉腔声门狭窄C、右侧支气管较左侧短、粗、直D、肺含气量丰富而含血量相对少E、胸廓呈桶状,而肋骨呈水平位正确答案：D答案解析：小儿呼吸系统解剖特点包括：鼻咽部狭窄且垂直，粘膜柔嫩；喉部呈漏斗状，喉腔声门狭窄；右侧支气管较左侧短、粗、直；胸廓呈桶状，肋骨呈水平位，呼吸肌不发达，呼吸时胸廓活动范围小；肺组织尚未发育完善，弹力组织发育差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡数量较少，使其含血量相对多而含气量少。所以选项D不属于小儿呼吸系统解剖特点。11.新生儿,生后半小时。出生体重2250g,皮肤毳毛多,头发细软、分条不清,乳腺无结节,足底光秃无纹理。此新生儿为()A、早产儿B、过期产儿C、正常足月儿D、低出生体重儿E、早产儿、低出生体重儿正确答案：E答案解析：该新生儿出生体重2250g属于低出生体重儿，同时皮肤毳毛多，头发细软、分条不清，乳腺无结节，足底光秃无纹理等表现符合早产儿特点，所以此新生儿为早产儿、低出生体重儿。12.护理急性呼吸衰竭患儿,下列哪项操作是错误的A、立即将患儿送入监护室B、立即给氧C、患儿取半卧位或抬高床头D、保持呼吸道通畅E、立即行气管切开术正确答案：E答案解析：气管切开术一般在经口、鼻气管插管无效或存在禁忌证等情况下才考虑进行，不是急性呼吸衰竭患儿的立即操作，所以该选项错误。而立即将患儿送入监护室便于密切观察病情；取半卧位或抬高床头利于呼吸；立即给氧可改善缺氧状况；保持呼吸道通畅是关键的护理措施，这些操作都是正确的。13.下列属于颅高压表现:A、嗜睡昏迷B、双侧瞳孔不等大C、巴彬斯基征阳性D、前囟饱满E、布鲁津斯基征阳性正确答案：D14.急性肾小球肾炎的典型临床表现为A、少尿、血尿、水肿、高血压B、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂、水肿C、贫血、氮质血症、高血压、水肿D、蛋白尿、血尿、高血压、氮质血症E、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征正确答案：A答案解析：急性肾小球肾炎的典型表现为少尿或无尿、血尿、水肿、高血压。蛋白尿、氮质血症可见于多种肾脏疾病，一般不是急性肾小球肾炎典型的临床表现组合；尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征多见于泌尿系统感染；蛋白尿、低蛋白血症、高血脂、水肿是肾病综合征的表现。15.属于肾病综合征常见的实验检查结果是A、尿蛋白定性(-)~(+)B、24小时尿蛋白定量<;0.05g/kgC、血白蛋白<;30g/LD、血清胆固醇<;5.7mmol/LE、白球比例正常正确答案：C答案解析：肾病综合征患者尿蛋白定性多为（+++）～（++++），24小时尿蛋白定量常＞3.5g/d（即＞0.05g/kg），血白蛋白＜30g/L，血清胆固醇多明显升高＞5.7mmol/L，可出现白球比例倒置。所以选项C正确。16.护理风湿性关节炎,以下哪项措施不妥A、适当减少肢体活动B、移动患儿肢体要轻柔C、避免受损关节受压D、长期服用止痛剂以减轻症状E、用枕头支撑肢体于舒适位置正确答案：D答案解析：长期服用止痛剂可能会掩盖病情，不利于观察疾病进展，且可能会带来药物不良反应等问题，而其他选项如移动患儿肢体轻柔可避免加重疼痛和损伤，避免受损关节受压、用枕头支撑肢体于舒适位置、适当减少肢体活动等措施对缓解症状、保护关节等都有帮助。17.治疗贫血,口服铁剂的最佳时间是:()A、餐后B、随意C、两餐之间D、餐前E、餐时正确答案：C答案解析：口服铁剂易引起胃肠道反应，宜在两餐之间服用，这样可以减少对胃肠道的刺激，又有利于铁的吸收。18.5岁时小儿知觉发育的状况是A、能辨前、后B、有正确的分、秒时间知觉C、能爬高处D、能辨上、下E、能辨自身左、右正确答案：E19.营养不良的浮肿型主要是由下列哪种因素造成:()A、蛋白质严重缺乏B、先天不足C、疾病影响D、喂养不当E、总热量不足正确答案：A答案解析：浮肿型营养不良主要是由于蛋白质严重缺乏引起，而能量供应尚可维持最低生命活动需要。喂养不当、先天不足、疾病影响、总热量不足等虽也可导致营养不良，但不是浮肿型营养不良的主要原因。20.儿童血容量占体重的比例是:()A、20%B、30%C、6%~8%D、10%E、8%~10%正确答案：E答案解析：儿童血容量占体重的比例约为8%～10%。21.患儿女,早产儿,3月,出生后因身体原因,未能接种卡介苗,家长带其补种卡介苗,正确的护理措施是A、接种前应做结核菌素试验,阴性再接种B、给予免疫球蛋白后再接种C、立即接种D、与百日咳同时接种E、6个月后再接种正确答案：A答案解析：补种卡介苗前应做结核菌素试验，阴性再接种。因为早产儿等特殊情况在补种卡介苗时需要先通过结核菌素试验来判断是否适合接种，若为阳性则不适合接种，阴性时才可以进行补种。22.口服补液盐溶液在治疗腹泻患儿时适用于A、腹胀明显者B、频繁呕吐者C、重度脱水者D、新生儿腹泻E、轻、中度脱水者正确答案：E答案解析：口服补液盐溶液主要用于补充腹泻患儿丢失的水分和电解质，适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。频繁呕吐者、新生儿腹泻、腹胀明显者不适合口服补液。重度脱水需静脉补液。23.小儿生长发育的规律哪项是错误A、由远到近B、由简单到复杂C、由低级到高级D、由上到下E、由粗到细正确答案：A答案解析：小儿生长发育规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂、由低级到高级，由远到近是错误的。24.由于小儿的特点,在护理小儿时,与成人有很多不同,尤其应注意:A、安全问题B、营养问题C、用药问题D、疼痛问题E、环境温度正确答案：A答案解析：小儿年龄小，缺乏自我保护能力，在护理过程中安全问题尤为突出，如防止坠床、误吸、烫伤等，这是与成人护理的重要不同点。用药问题、营养问题、环境温度、疼痛问题在成人护理中也需要关注，但不是小儿护理与成人护理有显著不同且特别要注意的关键方面。25.足月新生儿出生时存在,以后也不消失的反射是()A、握持反射B、角膜反射C、腹壁反射D、觅食反射E、颈肢反射正确答案：B答案解析：角膜反射是出生时即存在且终生不消失的反射。觅食反射、握持反射、颈肢反射等在出生后一段时间会逐渐消失，腹壁反射在新生儿期一般引不出，随年龄增长逐渐出现。26.某小儿,能区分早上、晚上、今天、明天、昨天的时间概念,其年龄大概是A、2~3岁B、6~7岁C、5~6岁D、4~5岁E、3~4岁正确答案：D答案解析：小儿能区分早上、晚上、今天、明天、昨天的时间概念，其年龄大概在4～5岁。时间概念的发展有一定顺序，年龄稍小的儿童较难准确区分这些相对复杂的时间概念，随着年龄增长逐渐掌握。4～5岁的儿童在认知发展上有了进一步提升，能够理解和区分这些时间概念。27.男婴,营养发育中等,体重7.5kg,身长65cm,能伸臂向前撑身躯稍坐,头围41cm,两个下中切牙正在萌出,该男婴最可能的年龄是A、2个月B、3个月C、6个月D、10个月E、12个月正确答案：C答案解析：婴儿6个月时体重约7.5kg，身长65cm左右，能伸臂向前撑身躯稍坐，头围41cm左右，开始萌出下中切牙，该男婴的表现符合6个月婴儿的生长发育特点，所以最可能的年龄是>6个月。28.腹泻病患儿有低渗性脱水,静脉补液最好选用A、2/3张含钠液B、高张含钠液C、等张含钠液D、1/2张含钠液E、1/3张含钠液正确答案：A答案解析：低渗性脱水时，细胞外液渗透压降低，细胞内液相对高渗，水分向细胞内转移，造成细胞外液进一步减少。此时静脉补液应补充高渗溶液以恢复细胞外液渗透压，常用2/3张含钠液。等张含钠液用于等渗性脱水；高张含钠液一般不用于脱水补液；1/2张含钠液用于等渗性脱水补充累积损失量后的继续损失量及生理需要量；1/3张含钠液多用于高渗性脱水。29.小儿,女,3个月,母亲带其去儿童保健门诊接种百白破混合制剂。接种结束后,错误的健康指导是()A、可以立即回家B、观察接种后反应C、多休息D、多饮水E、饮食不需忌口正确答案：A答案解析：接种结束后，需在接种场所观察30分钟，无不良反应方可离开，不能立即回家。多饮水、多休息、饮食不需忌口