手术室准备物品核对清单模板

手术室准备物品核对清单模板手术室物品准备的精准性是手术安全开展的基石，一份科学完善的核对清单能有效降低器械遗漏、耗材失效等风险，提升手术配合效率。以下结合临床实践，梳理手术室核心物品核对的维度与模板，供手术室护理及相关人员参考。一、基础分类核对清单（按物品属性）（一）手术器械类1.常规器械包：核查包外灭菌标识（化学指示卡变色是否达标）、灭菌日期及有效期；包内器械需逐一清点，包括持针器、血管钳（直/弯/蚊式）、组织剪（直/弯）、手术镊（有齿/无齿）、刀柄、拉钩（不同规格）等，重点确认器械关节灵活、咬合紧密、无锈蚀或缺口。2.专科器械：骨科需核对电钻、摆锯、髓内钉器械盒（部件完整性）；眼科需核查显微器械（镊子、剪刀、持针器）的光学性能与尖端完整性；腔镜手术需确认腹腔镜/宫腔镜系统（镜头清晰度、导线连接性、气腹机压力范围）。（二）敷料与无菌用品1.一次性敷料：纱布块（不同规格数量）、纱布垫、手术巾（治疗巾、剖腹单、孔巾）、棉球/棉签（无菌），核查包装完整性、灭菌标识及有效期。2.可重复使用敷料：如手术衣、包布，需确认清洗质量（无血迹、污渍）、灭菌合格标识，折叠规范无破损。（三）一次性耗材1.植入类：如人工关节、吻合器、补片等，核查产品批号、有效期、灭菌状态，与手术知情同意书的型号/规格一致性。2.非植入类：注射器（不同规格）、输液器、吸引管、电刀笔、电极片、导尿管（带气囊/无气囊）、引流管（硅胶/橡胶），确认包装无破损、在效期内。（四）特殊设备与仪器1.动力系统：电钻、超声刀主机及手柄（线缆无破损、刀头安装牢固）、高频电刀（负极板连接线完整性）。2.生命支持设备：心电监护仪（电极片、导联线）、除颤仪（电极板、电池电量）、麻醉机（气源连接、呼吸回路完整性）。3.光学设备：显微镜（镜头清洁、焦距调节功能）、内窥镜（光源亮度、图像传输清晰度）。（五）药品与急救物品1.术中用药：局麻药（利多卡因、罗哌卡因）、抗生素（头孢类等，需核对皮试结果）、止血药（氨甲环酸），核查批号、有效期、配伍禁忌。2.急救药品：肾上腺素、阿托品、多巴胺、利多卡因（抢救剂量），确认针剂无浑浊、安瓿无破损，基数与效期管理合规。3.血制品：红细胞悬液、血浆，核对血型、交叉配血单、有效期，确认血袋无渗漏、标签清晰。（六）环境与辅助用品1.体位用品：体位垫（凝胶垫、海绵垫）、头架、肩托、约束带，确认无破损、防滑性能良好。2.温度调节：加温毯（性能完好）、输液加温器（在效期内），术中液体/血液需加温时提前准备。3.记录用品：手术护理记录单、器械清点单、标本袋（标签清晰、无渗漏）。二、按手术类型的特殊物品核对（示例）（一）骨科手术特殊器械：骨凿、骨锤、撑开器、植骨器械；耗材：骨水泥（搅拌设备、真空装置）、骨科内固定物（钢板、螺钉型号匹配）；影像设备：C型臂（球管消毒套、图像传输系统）。（二）眼科手术显微器械：撕囊镊、晶体植入镊、超声乳化手柄；耗材：粘弹剂、人工晶体（度数与患者信息匹配）、眼内灌注液；设备：眼科显微镜（同轴照明、脚踏开关灵敏度）。（三）腔镜手术特殊器械：腔镜吻合器、超声刀头（型号适配手术部位）；耗材：二氧化碳气腹管（无漏气）、腔镜用标本取物袋；设备：冷光源（亮度调节）、腹腔镜镜头（防雾处理）。三、核对流程与质量控制（一）术前准备阶段责任分工：巡回护士主导物品清点，器械护士负责器械包及专科物品的功能核查；双人核对：关键耗材（如植入物）需手术医师、巡回护士共同核对型号、批号，签字确认；时间节点：手术前1小时完成基础物品准备，特殊设备提前30分钟调试。（二）术中动态核查器械护士每台手术至少进行3次清点（术前、关闭体腔前、关闭体腔后），记录于《手术器械清点单》；一次性耗材使用后，巡回护士及时登记，确保“用一消一”（植入物需留存条码备查）；设备故障时，立即启用备用设备，同时通知工程师维修，记录故障时间与处理措施。（三）术后整理与追溯器械护士整理器械时，挑出损坏器械（如咬齿崩缺、关节卡顿），单独标记送修；巡回护士核对剩余耗材数量，与使用量、基数对比，确保账物相符；所有植入物的使用信息（患者姓名、住院号、产品批号）录入医院追溯系统，保存至患者出院后2年。四、注意事项与优化建议1.人员培训：新入职护士需通过“器械识别+清单核对”考核，每季度开展专科器械实操培训；2.清单更新：根据手术量变化、新器械引入（如机器人手术器械），每半年修订核对清单；3.应急准备：建立“紧急手术物品储备箱”，包含常用耗材、急救药品，确保5分钟内可启用；4.信息化管理：推行电子核对清单，通过扫码自动识别灭菌有效期、耗材批号