2025年生殖中心中医适宜项目理论考试题及答案

2025年生殖中心中医适宜项目理论考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.中医理论中，“天癸”的主要物质基础是（）A.元气B.宗气C.营气D.肾气2.下列哪项不属于“胞宫”的生理功能（）A.主月经B.主孕育C.司排泄D.调节冲任3.治疗多囊卵巢综合征（PCOS）肾虚痰湿证，常用方剂是（）A.苍附导痰丸合右归丸B.丹栀逍遥散合二陈汤C.少腹逐瘀汤合四君子汤D.左归丸合二妙丸4.针灸治疗排卵障碍性不孕症，选取“关元”“肾俞”“三阴交”的主要依据是（）A.调补冲任、益肾填精B.疏肝理气、活血调经C.健脾化湿、祛痰通络D.清热凉血、固冲止血5.中药周期疗法中，“经后期”（卵泡期）的核心治法是（）A.温肾助阳、暖宫活血B.滋阴养血、填精益髓C.疏肝理气、活血通经D.健脾益气、升阳举陷6.子宫内膜容受性低下的中医辨证多属（）A.肝郁气滞B.肾精不足C.湿热瘀阻D.以上均是7.艾灸治疗薄型子宫内膜，常用穴位不包括（）A.中极B.命门C.太冲D.气海8.下列哪项不符合“种子必先调经”的理论内涵（）A.月经规律是排卵正常的标志B.调经需根据周期不同阶段调整治法C.所有不孕症治疗均以调经为首要D.经调则冲任和、胎孕易成9.治疗免疫性不孕（抗精子抗体阳性），中医多从“瘀”“热”论治，其理论依据是（）A.瘀血阻滞胞宫，热邪扰动精室B.肝气郁结，气滞血瘀C.脾气虚弱，湿浊内生D.肾阴不足，虚火内扰10.输卵管炎性阻塞的中医核心病机是（）A.肾虚失养B.肝郁血滞C.湿热瘀阻D.寒凝血瘀11.中药外治法（如保留灌肠）治疗慢性盆腔炎性疾病后遗症，主要作用途径是（）A.局部渗透直达病所B.通过经络传导全身C.调节全身气血阴阳D.以上均是12.围绝经期女性卵巢储备功能下降的中医辨证多以（）为主A.肾阴阳两虚B.心脾两虚C.肝阳上亢D.痰湿内阻13.下列哪项属于中医“滑胎”（复发性流产）的主要病因（）A.肾虚不固、气血不足B.肝郁化火、湿热下注C.肺阴亏虚、虚火灼络D.以上均是14.治疗男性少弱精子症，中医强调“肾藏精”与“脾生精”的协同作用，其理论依据是（）A.肾为先天之本，脾为后天之本B.肾主水，脾主运化C.肾主纳气，脾主升清D.肾主骨，脾主肌肉15.穴位贴敷治疗痛经（寒凝血瘀型），常用药物不包括（）A.吴茱萸B.延胡索C.冰片D.附子16.中医“冲任不固”在辅助生殖技术（ART）中的表现不包括（）A.胚胎移植后阴道出血B.促排卵过程中卵巢过度刺激C.子宫内膜容受性差D.黄体功能不全17.治疗卵巢早衰（POF）肾阴虚证，首选方剂是（）A.左归丸合二至丸B.右归丸合五子衍宗丸C.归脾汤合八珍汤D.逍遥散合柴胡疏肝散18.下列哪项属于中医“胞脉闭阻”的典型症状（）A.月经先期、量多B.月经后期、量少或闭经C.经行腹痛、拒按D.经间期出血19.推拿手法治疗产后缺乳（气血虚弱型），常用穴位是（）A.少泽、膻中、乳根B.太冲、期门、内关C.合谷、曲池、大椎D.足三里、三阴交、脾俞20.中药“周期序贯疗法”中，“经间期”（排卵期）的治法是（）A.温阳活血、促卵排出B.滋阴养血、填精补髓C.疏肝理气、调和冲任D.清热利湿、化瘀通络二、填空题（每空1分，共20分）1.中医认为，生殖功能的根本在于______，其充盛依赖于______的滋养。2.冲任二脉与胞宫的生理联系可概括为“______，______”。3.治疗输卵管阻塞性不孕的基本法则是______、______。4.薄型子宫内膜的中医核心病机是______不足、______不畅。5.中药周期疗法中，“经前期”（黄体期）的治法是______、______。6.艾灸治疗宫寒不孕，常用的“督脉三穴”是______、______、______。7.男性精液液化异常的中医辨证多属______或______。8.复发性流产（滑胎）的预防需遵循“______、______”的原则，孕前重点调理______。9.穴位埋线治疗PCOS，选取的主要经络是______经和______经。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴理论的核心内涵及临床意义。2.列举5种生殖中心常用的中医适宜技术，并说明其适用病症。3.试述“肝郁”在女性不孕中的致病机制及调理要点。4.如何通过中医四诊判断“卵巢储备功能下降”的证型？请举例说明。5.结合临床，分析“痰湿”与“肥胖型PCOS”的关系及治疗策略。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者女，32岁，婚后4年未避孕未孕。月经周期40-50天，量少，色淡红，质稀；伴腰膝酸软，头晕耳鸣，畏寒肢冷，夜尿频多；舌淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉沉细弱。妇科检查：子宫大小正常，双侧卵巢稍大（B超提示单侧卵巢窦卵泡数8-10个）；激素六项：FSH7.2IU/L，LH9.5IU/L，E245pg/mL，T0.6ng/mL；男方精液常规正常。问题：（1）中医辨证（证型）；（2）治法；（3）代表方剂及药物组成（至少5味药）。案例2：患者女，28岁，IVF-ET术后12天，自测尿HCG阳性，2天前出现少量阴道出血（色淡红，质稀），伴神疲乏力，心悸气短，腰酸下坠；舌淡，苔薄白，脉细弱。问题：（1）中医诊断；（2）辨证要点；（3）治法及具体用药（需包含核心药物）。答案一、单项选择题1.D2.C3.A4.A5.B6.D7.C8.C9.A10.C11.A12.A13.A14.A15.C16.B17.A18.B19.A20.A二、填空题1.肾气；后天水谷精微2.冲为血海；任主胞胎3.活血化瘀；通络散结4.精血；气血5.温肾助阳；调补冲任6.命门；腰阳关；至阳7.湿热下注；痰瘀互结8.预培其损；未病先防；脾肾9.脾；肾三、简答题1.核心内涵：肾藏精，精化气，肾气充盛则天癸至，天癸通过冲任二脉作用于胞宫，使胞宫具备行经、孕育功能；肾气虚衰则天癸竭，胞宫功能衰退。临床意义：指导不孕症、月经病、围绝经期综合征等生殖相关疾病的辨证，强调“补肾”为基本治法，如肾虚型不孕需滋肾或温肾填精，月经后期需补肾养血调冲。2.①针灸：适用于排卵障碍（如PCOS）、薄型子宫内膜（调节局部血流）；②艾灸：适用于宫寒不孕、子宫内膜容受性低下（温通胞宫）；③中药保留灌肠：适用于慢性盆腔炎性疾病后遗症、输卵管阻塞（局部抗炎通络）；④穴位贴敷：适用于痛经（寒凝血瘀型）、慢性盆腔痛（温经止痛）；⑤推拿：适用于产后缺乳（气血虚弱型，疏通乳络）。3.致病机制：肝主疏泄，调畅气机与情志。肝郁则疏泄失常，气血运行不畅，冲任失调，可致月经先后不定期、经行乳房胀痛；肝郁化火则扰动冲任，出现经量多、经期延长；肝郁血滞则胞脉闭阻，难以摄精成孕。调理要点：疏肝理气（如逍遥散）、兼以养血（加当归、白芍），注重心理疏导，避免情志刺激，配合太冲、期门等穴位按摩。4.四诊判断：①望诊：肾阴虚可见两颧潮红，舌干红少苔；肾阳虚可见面色晄白，舌淡胖苔白；②闻诊：肾阴虚或阴虚火旺者可能有口干咽燥，肾阳虚者多无特殊气味；③问诊：肾阴虚伴五心烦热、失眠多梦；肾阳虚伴畏寒肢冷、性欲减退；④切诊：肾阴虚脉细数，肾阳虚脉沉弱。举例：患者月经周期缩短（23-25天），经量少，色鲜红，伴潮热盗汗，舌红少苔，脉细数，辨证为肾阴虚型卵巢储备功能下降。5.关系：肥胖型PCOS患者多因脾虚失运，水湿内停，聚而为痰；痰湿壅滞冲任，阻碍胞宫，致月经稀发、闭经、不孕；痰湿与脂膏互结，加重肥胖，形成恶性循环。治疗策略：健脾化痰（主方苍附导痰丸），佐以祛湿（加茯苓、泽泻）、活血（加丹参、赤芍）；配合饮食调控（低脂低糖）、运动（促进代谢）；针灸选脾俞、丰隆、中脘等穴化痰健脾。四、案例分析题案例1：（1）辨证：肾虚型不孕症（肾阳不足）。（2）治法：温肾助阳，调补冲任。（3）方剂：右归丸加减。药物组成：熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子（补肾填精），鹿角胶、菟丝子（温肾助阳），杜仲、肉桂（温阳暖