2025年新版外科无菌试题库及答案

2025年新版外科无菌试题库及答案一、单选题（每题2分，共30分）1.高压蒸汽灭菌法中，当压力达到104.0-137.3kPa时，灭菌温度需维持在：A.105-110℃B.111-115℃C.121-126℃D.127-130℃答案：C2.手术区域皮肤消毒时，碘伏的有效作用时间为：A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.5分钟答案：B3.下列哪种情况不属于手术人员无菌区域？A.肩部以上B.腰部以下C.手术衣前襟D.两侧腋前线之间答案：A4.无菌包打开后未使用完毕，其有效时间为：A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时答案：B5.关于外科手消毒的顺序，正确的是：A.指尖→手背→手掌→腕部→前臂→肘部B.腕部→手掌→手背→指尖→前臂→肘部C.指尖→手掌→手背→腕部→前臂→肘部D.手掌→指尖→手背→腕部→肘部→前臂答案：C6.环氧乙烷灭菌的物品，使用前需解析的时间为：A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C7.手术中若器械掉落至手术床边缘以下，正确的处理是：A.立即捡起用生理盐水冲洗后使用B.用无菌持物钳夹起继续使用C.视为污染，更换新器械D.用碘伏擦拭后重新使用答案：C8.新生儿手术区域消毒应选择：A.2%碘酊+75%乙醇B.0.5%碘伏C.3%过氧化氢D.10%甲醛溶液答案：B9.无菌台铺好后，未立即使用的有效时间为：A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案：C10.气性坏疽患者术后器械的处理流程是：A.先清洗→高压蒸汽灭菌→再清洗B.先浸泡于含氯消毒液→清洗→高压蒸汽灭菌C.直接焚烧D.先高压蒸汽灭菌→清洗→再次高压蒸汽灭菌答案：D11.手术中巡回护士传递器械时，正确的方式是：A.从术者背后传递B.从无菌区域上方跨越传递C.手持器械柄端，水平递至术者手掌D.将器械抛掷至器械台上答案：C12.戴无菌手套时，未戴手套的手不可触碰手套的：A.内面B.外面C.翻折边D.指端答案：B13.下列哪种物品不可用高压蒸汽灭菌？A.玻璃器械B.橡胶手套C.油类物品D.金属器械答案：C14.手术切口周围铺巾的范围至少距切口：A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C15.无菌持物钳使用后应：A.浸泡于2%戊二醛溶液中B.悬挂于无菌容器内，钳端向下C.立即放回原容器，钳端闭合向下D.用后丢弃，不可重复使用答案：C二、多选题（每题3分，共30分）1.属于高效消毒剂的有：A.75%乙醇B.2%戊二醛C.含氯消毒液D.0.5%碘伏答案：BC2.手术人员穿无菌手术衣后，禁止触碰的区域包括：A.肩部以上B.腰部以下C.手术衣前襟D.背部答案：ABD3.关于无菌包的使用，正确的操作有：A.检查包外化学指示胶带是否变色B.用手直接打开包布外角C.包内物品未用完时，按原折痕包好，注明开包时间D.无菌包潮湿后需重新灭菌答案：ACD4.手术中可能导致无菌区域污染的情况有：A.术者咳嗽时转向对侧B.器械台边缘以下的物品被触碰C.无菌单覆盖范围超过手术床边缘30cmD.巡回护士跨越无菌区域答案：BD5.外科手消毒的目的包括：A.清除手部暂居菌B.抑制手部常驻菌再生C.保持较长时间的抗菌活性D.去除手部所有微生物答案：ABC6.气性坏疽患者手术间的终末消毒措施包括：A.紫外线照射2小时B.过氧乙酸气溶胶喷雾消毒C.物体表面用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭D.空气采用过氧化氢汽化消毒答案：BCD7.关于手术区域铺巾的原则，正确的有：A.先铺相对不洁区（如会阴部）B.最后铺术者同侧C.铺巾后不可移动，若需调整应向切口外移动D.大单应覆盖整个手术床及器械台答案：ABC8.无菌物品的存放要求包括：A.环境温度≤24℃，湿度≤70%B.距地面≥20cm，距天花板≥50cm，距墙面≥5cmC.标识清晰，按失效期先后顺序使用D.一次性无菌物品可与复用器械混放答案：ABC9.手术中器械护士的无菌操作要求包括：A.手不可低于腰部B.传递锐器时需用弯盘C.术中暂时不用的器械放于器械台边缘D.接触污染部位后立即更换手套答案：ABD10.关于过氧化氢等离子体灭菌的特点，正确的有：A.适用于不耐热、不耐湿的物品B.灭菌时间短（30-60分钟）C.对金属有腐蚀性D.需解析时间短答案：ABD三、判断题（每题2分，共20分）1.无菌手术衣的无菌区域仅指前襟及袖子。（）答案：×（包括肩部以下、腰部以上、两侧腋前线之间）2.戴手套后若手套破损，只需更换破损侧手套即可。（）答案：×（需同时更换双侧手套）3.手术中若无菌单被血液渗透，应在其上加盖一层无菌单。（）答案：√4.环氧乙烷灭菌适用于电子设备、光学仪器等。（）答案：√5.外科手消毒时，刷手至肘上10cm，冲洗时应保持手部高于肘部。（）答案：√6.无菌持物钳可夹取油纱布，不可夹取无菌棉球。（）答案：×（不可夹取油纱布，因油类会影响消毒液渗透）7.手术中术者如需调换位置，应背对背移动。（）答案：√8.新生儿脐带消毒可用2%碘酊，无需脱碘。（）答案：×（新生儿皮肤薄，碘酊需用75%乙醇脱碘）9.无菌包外需标注灭菌日期、失效期、操作者及包内物品名称。（）答案：√10.手术中巡回护士接触非无菌区域后，需重新洗手才能接触无菌物品。（）答案：×（只需更换无菌手套或使用无菌持物钳）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述外科手消毒的操作步骤。答案：①用流动水湿润双手、前臂及肘上；②取适量洗手液，按七步洗手法（内、外、夹、弓、大、立、腕）揉搓2-3分钟，清洗双手、前臂至肘上10cm；③用流动水冲洗，保持手部高于肘部，避免水反流；④用无菌巾从手向肘部擦干；⑤取外科手消毒剂（如含醇类或碘伏类），均匀涂抹于双手、前臂至肘上，揉搓至干燥（约3分钟）。2.高压蒸汽灭菌的注意事项有哪些？答案：①物品包装大小适宜（≤30cm×30cm×50cm），松紧适度；②布类物品放于金属、搪瓷类物品上方；③灭菌器内物品间距≥5cm，避免堆积；④装载量不超过灭菌器容积的90%，不小于10%；⑤灭菌后待压力降至0，温度降至60℃以下再开门；⑥定期监测灭菌效果（物理、化学、生物监测）。3.手术中发现器械未灭菌，应如何处理？答案：①立即停止使用该器械，用无菌巾覆盖污染区域；②通知巡回护士更换已灭菌的器械；③对已接触污染器械的术者手套、器械台等用碘伏擦拭消毒；④记录事件经过及处理措施；⑤术后检查未灭菌器械的原因（如灭菌程序错误、包装破损等），上报医院感染管理部门。4.简述手术区域皮肤消毒的原则。答案：①由清洁区向污染区涂擦（如会阴部手术先消毒外周，后消毒会阴部）；②已接触污染部位的消毒棉球不可回擦清洁区；③消毒范围应超过手术切口周围15cm；④感染伤口或肛门部位手术，消毒顺序相反（从污染区向清洁区）；⑤婴幼儿、面部、会阴部禁用碘酊，可用碘伏；⑥消毒后保持皮肤干燥，避免消毒液流入术野。5.无菌操作中“三查七对”的具体内容是什么？答案：三查：查无菌物品的灭菌日期、包装是否完整、化学指示物是否合格；七对：对名称、数量、规格、灭菌方法、失效期、灭菌者、使用科室。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某患者行阑尾切除术，术中器械护士发现术者右手手套有破口，可见少量渗血。问题：应如何处理？答案：①立即告知术者暂停操作；②巡回护士递无菌手套包，器械护士用无菌持物钳打开；③术者脱除破损手套（注意避免污染术区），用碘伏消毒右手；④重新戴无菌手套（先戴右手，后戴左手）；⑤检查新手套是否完整；⑥更换被污染的器械及无菌单；⑦记录手套破损时间、处理措施及患者反应；⑧术后将破损手套送感染管理部门分析原因。案例2：某医院手术室接台手术时，发现上一台手术使用的腹腔镜器械未及时清洗，已干燥血迹附着。问题：应如何正确处理该器械？答案：①立即将器械浸泡于含酶清洗液中（温度30-40℃），浸泡时间≥10分钟，软化血迹；②用软毛刷或高压水枪冲洗管腔、关节等部位，避免硬刷损伤器械；③超声清洗5-