2025年口腔修复学测试题+参考答案

2025年口腔修复学测试题+参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪种固位形不属于牙体缺损修复的基本固位形设计？A.环抱固位形B.沟固位形C.倒凹固位形D.洞固位形2.全冠修复时，若基牙牙冠过短，为增强固位最有效的措施是？A.增加邻面聚合度B.减小牙合面预备量C.采用龈下边缘设计D.制备辅助固位形（如针道、沟）3.可摘局部义齿中，卡环臂进入倒凹的深度一般不超过？A.0.1mmB.0.25mmC.0.5mmD.1.0mm4.种植修复中，种植体与邻牙之间的安全距离应至少为？A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm5.全口义齿初戴时，患者出现恶心的主要原因是？A.后牙排列偏颊侧B.基托后缘过长或过厚C.前牙覆牙合覆盖过大D.垂直距离过高6.桩核冠修复中，桩的长度要求一般为根长的？A.1/3B.1/2C.2/3~3/4D.4/5以上7.咬合重建时，确定垂直距离最常用的方法是？A.面部比例法B.息止颌位法C.哥特式弓描记法D.发音法8.固定桥设计中，若基牙牙周膜面积总和应至少等于？A.缺失牙牙周膜面积B.缺失牙牙周膜面积的1.2倍C.缺失牙+基牙牙周膜面积之和的1/2D.无严格要求，以临床检查为准9.以下哪种情况不适合采用即刻种植？A.外伤导致的新鲜拔牙窝B.慢性根尖周炎导致的牙槽骨吸收C.拔牙窝无急性炎症D.患者全身状况良好10.可摘局部义齿人工后牙颊舌径宽度应？A.与天然牙一致B.略小于天然牙C.略大于天然牙D.根据患者咬合习惯调整11.全冠修复后出现龈缘炎，最可能的原因是？A.咬合过高B.边缘不密合或有悬突C.基牙预备量不足D.材料过敏12.种植体周围炎的主要致病菌是？A.变形链球菌B.牙龈卟啉单胞菌C.血链球菌D.乳杆菌13.牙体预备时，车针切割牙体组织产生的热量主要来源于？A.机械摩擦B.车针振动C.冷却水不足D.牙本质小管液流动14.全口义齿平衡牙合的主要作用是？A.增强固位B.提高咀嚼效率C.防止义齿翘动D.减少牙槽嵴吸收15.以下哪种材料的弹性模量最接近天然牙本质？A.氧化锆B.复合树脂C.铸造金属D.玻璃陶瓷二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.影响全冠固位的因素包括？A.基牙牙冠高度B.牙合面预备形态C.粘固剂厚度D.邻接关系2.可摘局部义齿不稳定的表现包括？A.翘动B.摆动C.旋转D.下沉3.桩核冠的禁忌症包括？A.根尖周有未治愈的病变B.牙根长度不足（根长＜冠长）C.根管壁过薄（根径1/3以下）D.牙冠缺损至龈下2mm（经牙龈切除术可暴露）4.全口义齿固位与稳定的影响因素有？A.颌骨形态B.唾液质量C.基托边缘封闭D.咬合关系5.种植体周围炎的危险因素包括？A.吸烟B.牙周病史C.种植体负载过早D.口腔卫生不良三、简答题（每题8分，共40分）1.简述牙体预备的生物学原则。2.可摘局部义齿间接固位体的作用有哪些？3.全冠修复后出现咬合痛的可能原因及处理方法。4.种植修复中，影响骨结合的主要因素有哪些？5.全口义齿排牙的解剖学原则包括哪些内容？四、病例分析题（15分）患者，女，32岁，因“外伤致左上中切牙冠折1周”就诊。检查：左上中切牙（11）冠折至龈上2mm，断面达牙本质深层，无露髓，探诊敏感，叩（-），松动（-）；牙龈无红肿，牙周探诊深度2mm；X线片示根长15mm，根管充填完善，根尖无阴影；咬合关系正常，余牙健康。问题：（1）该患者的诊断是什么？（2）提出2种可行的修复方案，并比较其优缺点。（3）若选择全冠修复，牙体预备时应注意哪些要点？--参考答案一、单项选择题1.C（倒凹固位形属于洞固位形的一种特殊形式，基本固位形为环抱、沟、洞、钉洞固位形）2.D（辅助固位形可显著增加固位力，龈下边缘主要影响边缘封闭）3.B（卡环臂倒凹深度一般为0.25~0.5mm，前牙常0.25mm，后牙0.5mm）4.B（种植体与邻牙间距＜2mm可能导致骨吸收，安全距离为2mm）5.B（基托后缘刺激软腭是恶心的主要原因）6.C（桩长需达根长2/3~3/4，且至少等于冠长）7.B（息止颌位法通过测量息止颌间隙（1~3mm）计算垂直距离，最常用）8.A（固定桥设计需满足基牙牙周膜面积总和≥缺失牙牙周膜面积）9.B（慢性根尖周炎拔牙窝可能存在感染，即刻种植易导致骨结合失败）10.B（人工后牙颊舌径应略小于天然牙，减轻牙槽嵴负担）11.B（边缘不密合或悬突易堆积菌斑，引发龈缘炎）12.B（牙龈卟啉单胞菌是牙周及种植体周围炎的主要致病菌）13.A（牙体预备产热主要来自车针与牙体的机械摩擦）14.C（平衡牙合可使义齿在功能状态下保持稳定，防止翘动）15.B（复合树脂弹性模量约10~15GPa，接近牙本质（18GPa））二、多项选择题1.ABCD（基牙高度、牙合面形态影响固位形；粘固剂过厚降低粘接力；邻接过紧可能导致冠脱位困难，但邻接关系影响固位稳定性）2.ABCD（不稳定表现为翘动、摆动、旋转、下沉四种形式）3.ABC（根尖病变未愈、根长不足、根管壁过薄均为禁忌；龈下2mm经牙龈切除可暴露为适应症）4.ABCD（颌骨形态影响基托吸附面积；唾液质量影响表面张力；边缘封闭是固位关键；咬合平衡影响稳定）5.ABCD（吸烟降低骨结合能力；牙周病史增加感染风险；过早负载导致骨吸收；卫生不良引发菌斑堆积）三、简答题1.牙体预备的生物学原则：①尽量保存健康牙体组织，避免过度磨切；②保护牙髓：控制切割温度（使用冷却水、间断切割），减少机械刺激；③保护牙周组织：边缘位置尽量位于龈上或平齐龈缘（必要时龈下不超过1mm），边缘形态圆钝；④形成合理的修复体边缘封闭，防止继发龋；⑤建立良好的咬合关系，避免咬合创伤。2.间接固位体的作用：①防止义齿沿支点线发生翘动（对抗杠杆作用）；②减少基牙所受的扭力，保护基牙；③分散牙合力，减轻牙槽嵴负担；④增强义齿的稳定性，防止摆动和旋转。3.全冠修复后咬合痛的可能原因及处理：①咬合高点：表现为早接触或咬合时定点痛，调牙合后缓解；②根尖周炎：多因牙体预备时刺激牙髓或原有牙髓病变未发现，需根管治疗；③牙周损伤：如基牙过度磨切导致牙周膜损伤，观察或调整咬合；④修复体松动：粘固剂溶解或固位不足，重新粘固或重新制作。4.种植修复中影响骨结合的因素：①种植体因素：材料生物相容性（钛及钛合金最佳）、表面处理（粗糙面促进骨结合）、设计（螺纹形态、直径长度）；②患者因素：全身状况（糖尿病、骨质疏松影响愈合）、局部骨质量（I~IV类骨，I类最佳）、口腔卫生；③手术因素：种植体植入扭矩（35~60N·cm为宜）、备孔温度（＜47℃）、初期稳定性（≥35N·cm）；④负载因素：即刻负载需严格选择病例，延迟负载（3~6个月）更利于骨结合。5.全口义齿排牙的解剖学原则：①中性区原则：人工牙排列在唇颊舌肌力量平衡的位置；②牙槽嵴顶原则：牙合力方向尽量垂直于牙槽嵴顶，减少侧向力；③颌弓匹配原则：人工牙弓与颌弓形态一致，前牙覆盖覆盖符合患者原有关系；④功能解剖原则：后牙牙尖高度与牙槽嵴吸收程度匹配（吸收重者用低牙尖），咬合面形态利于食物捣碎；⑤美观原则：前牙排列符合患者面型、年龄、性别，切缘位置与唇线协调。四、病例分析题（1）诊断：左上中切牙牙冠缺损（冠折），牙本质深层暴露（深龋样缺损）。（2）修复方案及优缺点：方案一：复合树脂直接粘接修复。优点：操作简单、成本低、无需磨切健康牙体；缺点：易着色、耐磨性差、长期边缘密合性可能下降，美观持久性不如全冠。方案二：全冠修复（如瓷全冠）。优点：强度高、美观持久、边缘封闭性好；缺点：需磨切部分牙体组织（约1~2mm）、费用较高、需2~3次就诊。（3）全冠牙体预备要点：①牙合面预备：切端磨除1.5~2.0mm（瓷全冠需足够空间），形成平面或略舌倾的斜面；②唇面预备：颈1/3磨除1.0~1.5mm，中切1/3磨除1.2~1.8mm，切1/3磨除1.5~2.0mm，整体聚合度2°~5°；③邻面预备：从切端至龈缘均匀磨除1.