(2025年)三基护理考试题库(试题及答案)

(2025年)三基护理考试题库(试题及答案)一、单选题1.护理程序的第一步“评估”在何时进行（）A.病人入院时B.自病人入院直至出院为止C.病人出院时D.病人入院及出院时E.遵医嘱答案：B解析：护理程序是一个持续的、循环的过程，评估贯穿于自病人入院直至出院的整个过程，以全面、动态地了解病人的健康状况。2.下列不属于医院感染的是（）A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染D.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染E.由于诊疗措施激活的潜在性感染答案：D解析：新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染如单纯疱疹、弓形体病、水痘等不属于医院感染。3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大E.脉压差减少答案：B解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得数值偏高。4.为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.弯血管钳C.吸水管D.压舌板E.开口器答案：C解析：昏迷病人吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，为防止误吸，不能使用吸水管。5.最严重的输血反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒答案：C解析：溶血反应是最严重的输血反应，可导致休克、急性肾衰竭等严重后果，甚至危及生命。6.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.氰化物D.敌百虫E.硫酸答案：E解析：强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。硫酸属于强酸，禁忌洗胃。7.护士在给病人进行静脉输液时，不慎将空气输入血管，应让病人采取的体位是（）A.右侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头高足低位C.左侧卧位和头高足低位D.左侧卧位和头低足高位E.端坐位答案：D解析：发生空气栓塞时，应立即让病人取左侧卧位和头低足高位，使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。8.长期卧床病人易导致压疮发生，压疮好发于（）A.头顶部B.肘部C.足跟部D.骶尾部E.肩峰部答案：D解析：骶尾部处于身体最低位，长期受压，血液循环差，是压疮的好发部位。9.下列属于主观资料的是（）A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速E.呼吸困难答案：C解析：主观资料是病人的主诉，如疼痛、麻木、胀痛等，是病人自己感觉到的。而体温、面色、心率、呼吸等属于客观资料。10.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时E.48小时答案：D解析：无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。二、多选题1.下列属于护理诊断的是（）A.潜在并发症：心力衰竭B.体温过高：与肺部感染有关C.焦虑：与担心疾病预后有关D.母乳喂养有效E.气体交换受损：与肺部淤血有关答案：BCDE解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。“潜在并发症：心力衰竭”属于合作性问题，不属于护理诊断。2.护士在执行医嘱时应注意（）A.仔细核查医嘱B.有疑问的医嘱应先澄清再执行C.医嘱有明显错误时，护士有权拒绝执行D.一般情况下不执行口头医嘱E.抢救时医生下达的口头医嘱，护士应复述一遍，双方确认无误后方可执行答案：ABCDE解析：护士在执行医嘱时要仔细核查，有疑问先澄清，对于明显错误的医嘱有权拒绝执行，一般不执行口头医嘱，抢救时执行口头医嘱需复述确认。3.下列关于吸氧的注意事项正确的是（）A.严格遵守操作规程，注意用氧安全B.湿化瓶内装1/3-1/2的冷开水C.吸氧过程中，应观察病人的呼吸、面色等情况D.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用E.持续鼻导管吸氧者，每日更换鼻导管2次以上答案：ABCDE解析：以上均是吸氧的正确注意事项，能保证吸氧的安全和有效性。4.下列属于医院基本饮食的是（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.低盐饮食答案：ABCD解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食，而低盐饮食属于治疗饮食。5.为病人进行雾化吸入时，常用的药物有（）A.庆大霉素B.α-糜蛋白酶C.氨茶碱D.地塞米松E.沙丁胺醇答案：ABCDE解析：庆大霉素可用于控制呼吸道感染，α-糜蛋白酶可稀释痰液，氨茶碱可解除支气管痉挛，地塞米松可减轻呼吸道黏膜水肿，沙丁胺醇可舒张支气管平滑肌，这些药物都可用于雾化吸入。三、判断题1.护理记录应及时、准确、客观、完整、简要、清晰。（）答案：正确解析：护理记录是护理工作的重要组成部分，及时、准确等要求能保证记录的质量和有效性，为医疗护理工作提供可靠依据。2.只要在住院期间发生的感染就属于医院感染。（）答案：错误解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。3.为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压等属于基础护理操作。（）答案：正确解析：测量生命体征是基础护理的重要内容，是评估病人健康状况的基本方法。4.无菌技术操作中，操作者的身体应与无菌区保持一定的距离，手臂应保持在腰部或治疗台面以上。（）答案：正确解析：这样可以避免操作者的身体和手臂污染无菌区，保证无菌技术操作的有效性。5.输液过程中，如发现溶液不滴，应立即挤压输液管，以促使溶液通畅。（）答案：错误解析：输液过程中溶液不滴，应先查找原因，如针头是否堵塞、受压、滑出血管外等，不能盲目挤压输液管，以免导致血栓进入血液循环。四、简答题1.简述静脉输液的目的。答：静脉输液的目的包括：（1）补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等病人。（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压。用于严重烧伤、大出血、休克等病人。（3）输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的。如输入抗生素控制感染，输入解毒药物解毒等。（4）补充营养，供给热量。用于不能经口进食或进食不足的病人，如昏迷、口腔疾病等病人。（5）输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的目的。2.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：压疮分为四期：（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部皮肤清洁、干燥。可以采用透明贴或减压贴保护皮肤。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，极易破溃。护理要点：保护皮肤，避免感染。有水泡时，未破的小水泡应尽量减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体，不必剪去表皮，然后涂以消毒液，用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。护理要点：应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距疮面25cm照射疮面，每日1-2次，每次10-15分钟，照射后以外科无菌换药法处理疮面。（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织呈黑色，脓性分泌物增多，有臭味。护理要点：应清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌收敛的中草药治疗是目前最有效的方法之一。3.简述青霉素过敏试验的注意事项。答：青霉素过敏试验的注意事项如下：（1）用药前详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。（2）试验前应备好急救药物，如盐酸肾上腺素等，以防发生过敏反应时及时抢救。（3）皮试液应现用现配，因为青霉素溶液在室温下易产生降解产物，导致过敏反应。（4）严格执行无菌操作原则和查对制度。（5）皮试后嘱病人在原地休息20-30分钟，不可随意离开，密切观察病人的反应，如有无胸闷、气促、面色苍白、头晕、皮肤瘙痒等。（6）判断皮试结果要准确，阴性者方可使用青霉素，阳性者禁用，并在病历、医嘱单、床头卡等地方注明青霉素阳性标记。（7）首次使用青霉素、停药3天以上或在使用过程中更换青霉素批号时，均需重新做过敏试验。五、案例分析题患者，男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院。诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。患者神志清楚，精神差，呼吸急促，口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及干湿啰音。动脉血气分析示：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。1.该患者目前存在哪些护理问题？答：该患者目前存在的护理问题有：（1）气体交换受损：与肺部通气和换气功能障碍有关，表现为呼吸急促、口唇发绀、动脉血气分析异常。（2）清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关，患者有反复咳嗽、咳痰，双肺可闻及干湿啰音。（3）活动无耐力：与呼吸困难、机体缺氧有关，患者精神差，活动耐力下降。（4）焦虑：与担心疾病预后有关，患者因病情加重入院，可能对疾病的恢复情况存在担忧。（5）潜在并发症：肺性脑病、呼吸衰竭等，患者存在二氧化碳潴留和低氧血症，有发生这些并发症的风险。2.针对这些护理问题，应采取哪些护理措施？答：针对上述护理问题，可采取以下护理措施：（1）气体交换受损：-休息与体位：协助患者取半卧位或端坐位，以减轻呼吸困难。-吸氧：给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，改善缺氧状况，避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢。-病情观察：密切观察患者的呼吸频率、节律、深度及意识状态，监测动脉血气分析结果。-呼吸功能锻炼：指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸，增强呼吸肌力量，提高肺通气功能。（2）清理呼吸道无效：-保持呼吸道通畅：鼓励患者多饮水，以稀释痰液。协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。-遵医嘱给予祛痰药物：如氨溴索等，以降低痰液黏稠度。-必要时给予吸痰：对于痰液黏稠不易咳出或无力咳出者，可给予吸痰。（3）活动无耐力：-合理安排活动与休息：根据患者的病情和体力，制定合理的活动计划，活动量应逐渐增加，避免过度劳累。-提供生活协助：满足患者的生活需求，如协助洗漱、进食等，减轻患者的体力消耗。（4）焦虑：-心理