2025年中医执业助理医师考试试题及答案解析

2025年中医执业助理医师考试试题及答案解析一、选择题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.下列哪项属于阴阳转化的典型表现A.寒极生热B.阴损及阳C.阳胜则热D.阴静阳躁E.阳长阴消答案：A解析：阴阳转化指阴阳双方在一定条件下可向其对立面转化，"寒极生热"即寒冷到极点可转化为热，符合转化特征。B为阴阳互损，C为阴阳偏胜的病理表现，D为阴阳属性特征，E为阴阳消长，均不属转化。2.肝气犯脾在五行关系中属于A.相乘B.相侮C.母病及子D.子病犯母E.制化答案：A解析：五行相乘指一行对所胜之行过度克制。肝属木，脾属土，木本克土，若肝气过亢则过度克制脾土，为相乘。相侮是反向克制（土侮木），母病及子（木→火）、子病犯母（火→木）均不符合。3.与心主血脉功能最密切相关的是A.心气充沛B.心血充盈C.心阴充足D.心阳旺盛E.心神安宁答案：A解析：心主血脉依赖心气推动血液运行，心气充沛则血行正常。心血充盈是物质基础，心阳、心阴是心气的阴阳属性，心神与血脉运行无直接主导关系。4.具有"善行而数变"特性的邪气是A.风邪B.寒邪C.湿邪D.燥邪E.火邪答案：A解析：风性善行（病位游移）、数变（症状多变），如荨麻疹、行痹。寒主收引凝滞，湿主重浊黏滞，燥主干涩伤津，火主炎上伤津，均不符合。5.过度悲忧最易损伤的脏腑是A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：D解析：《素问·举痛论》"悲则气消"，肺主气，悲忧过度则耗伤肺气，出现气短、乏力等症。心主喜，肝主怒，脾主思，肾主恐，故D正确。6.镜面舌的临床意义是A.胃阴枯竭B.热入营血C.气血两虚D.痰浊内停E.食积胃肠答案：A解析：镜面舌指舌面光滑无苔，主胃阴枯竭、胃气大伤。热入营血可见绛舌，气血两虚见淡白舌，痰浊见腻苔，食积见厚腻苔，故A正确。7.弦脉的主病不包括A.肝胆病B.疼痛C.痰饮D.虚证E.老年健康者答案：D解析：弦脉端直以长，如按琴弦，主肝胆病（肝失疏泄）、疼痛（气机不利）、痰饮（饮邪阻络），部分老年健康者因脉道渐硬可见弦脉。虚证多为细、弱、微脉，故D不属。8.具有清热泻火功效的药物多属于A.寒、凉性B.温、热性C.平性D.辛味E.甘味答案：A解析：四气中，寒、凉性药物能清热泻火（如石膏、知母）；温、热药主温里散寒；平性药作用和缓；辛味主发散，甘味主补益，故A正确。9.既疏散风热又能明目退翳的药物是A.薄荷B.蝉蜕C.牛蒡子D.柴胡E.葛根答案：B解析：蝉蜕功效：疏散风热、透疹止痒、明目退翳、息风止痉。薄荷清利头目，牛蒡子解毒利咽，柴胡升举阳气，葛根升阳止泻，均无退翳作用，故B正确。10.既能清泻肺火又能凉血止血的药物是A.黄芩B.黄连C.黄柏D.龙胆草E.苦参答案：A解析：黄芩归肺、胆、脾经，功效清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎，善清肺火（如治疗肺热咳嗽），兼能凉血止血（如血热出血）。黄连清胃火，黄柏清肾火，龙胆草清肝胆火，苦参清下焦湿热，故A正确。二、A2型题（每道题以一个病例形式出现，其下有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.患者，男，32岁。2天前受凉后出现发热（体温38.5℃），微恶风，头痛，咳嗽，痰黄稠，咽痛，口渴，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。其治法应为A.辛温解表，宣肺散寒B.辛凉解表，宣肺清热C.益气解表，调和营卫D.滋阴解表，润肺止咳E.解表祛湿，理气和中答案：B解析：患者发热、微恶风、脉浮为表证；痰黄稠、咽痛、口渴、舌红苔黄、脉数为热象，属风热犯表证。治法应为辛凉解表，宣肺清热，选B。A为风寒表证治法，C为气虚感冒，D为阴虚感冒，E为暑湿感冒，均不符合。2.患者，女，45岁。胃脘隐痛3年，加重1周。现症：胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其证型是A.胃阴不足B.肝胃不和C.脾胃虚寒D.饮食积滞E.湿热中阻答案：C解析：胃脘隐痛、喜温喜按为虚证、寒证；空腹痛甚、得食则缓为中焦虚寒，腐熟无权；泛吐清水、神疲乏力、手足不温、便溏、舌淡苔白、脉虚弱均为脾胃阳气不足之象，故属脾胃虚寒证，选C。胃阴不足见灼痛、舌红少津，肝胃不和见胀痛、嗳气，饮食积滞见胀痛拒按，湿热中阻见灼痛、苔黄腻，均不符。3.患者，男，58岁。眩晕反复发作2年，加重3天。现症：眩晕，头重如裹，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。治疗应首选的腧穴是A.风池、太冲、内关、行间B.百会、脾俞、胃俞、足三里C.百会、风池、头维、阴陵泉D.百会、肝俞、肾俞、太溪E.风池、膈俞、血海、三阴交答案：C解析：患者眩晕头重如裹、胸闷恶心、苔白腻、脉濡滑，属痰湿中阻证。治疗应化痰祛湿，选百会（升清）、风池（疏调头部气血）、头维（疏导局部经气）、阴陵泉（健脾利湿）。A为肝阳上亢选穴，B为气血亏虚选穴，D为肾精不足选穴，E为瘀血阻窍选穴，故C正确。4.患者，女，28岁。月经周期延后10天，量少，色淡质稀，小腹隐痛，喜热喜按，腰酸无力，面色晄白，舌淡苔白，脉沉迟无力。治疗应首选的方剂是A.乌药汤B.大补元煎C.温经汤（《金匮要略》）D.艾附暖宫丸E.当归地黄饮答案：D解析：月经后期、量少色淡、小腹隐痛喜温、腰酸、舌淡脉沉迟，属肾虚血少、胞宫虚寒。艾附暖宫丸功效温经散寒、养血调经，主治子宫虚寒之月经后期。乌药汤理气行滞，大补元煎补肾益气，温经汤（金匮）温经散寒、祛瘀养血（主治寒凝血瘀），当归地黄饮补肾滋阴，故D正确。5.患者，男，40岁。右上肢外伤后局部肿胀疼痛3天，皮色紫暗，压痛明显，活动受限，舌有瘀斑，脉涩。治疗应首选的药物是A.川芎B.延胡索C.乳香D.丹参E.桃仁答案：C解析：外伤后局部肿胀疼痛、皮色紫暗、舌瘀斑、脉涩属气滞血瘀之跌打损伤。乳香功效活血行气止痛、消肿生肌，为外伤科要药，尤善治跌打瘀肿。川芎活血行气（偏头痛），延胡索行气止痛（偏内脏痛），丹参活血调经（偏妇科），桃仁活血祛瘀（偏下焦），故C最佳。三、B1型题（每组题共用A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个与问题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（1-2题共用备选答案）A.麻黄汤B.桂枝汤C.小青龙汤D.麻杏甘石汤E.九味羌活汤1.外感风寒表实证应首选的方剂是2.外感风寒湿邪，内有蕴热证应首选的方剂是答案：1.A；2.E解析：麻黄汤发汗解表、宣肺平喘，主治风寒表实证（无汗而喘）。九味羌活汤发汗祛湿、兼清里热，主治外感风寒湿邪，内有蕴热证（恶寒发热、无汗、头痛项强、肢体酸痛、口苦微渴）。桂枝汤治风寒表虚证，小青龙汤治外寒内饮，麻杏甘石汤治表邪未解、肺热咳喘。（3-4题共用备选答案）A.肝阳上亢B.气血亏虚C.痰湿中阻D.肾精不足E.瘀血阻窍3.眩晕，头胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数的证型是4.眩晕，动则加剧，劳累即发，面色淡白，神疲乏力，心悸少寐，舌淡苔薄白，脉细弱的证型是答案：3.A；4.B解析：肝阳上亢眩晕因肝阳上扰清窍，见头胀痛、面红目赤、急躁易怒、脉弦数。气血亏虚眩晕因清阳不升，见动则加剧、劳累即发、神疲乏力、脉细弱。痰湿中阻见头重如裹，肾精不足见腰酸耳鸣，瘀血阻窍见刺痛、舌紫暗。（5-6题共用备选答案）A.中极B.