2025年中医专长考试全套试题及答案

2025年中医专长考试全套试题及答案一、中医基础理论（共30分）（一）单项选择题（每题2分，共10分）1.患者长期失眠多梦，五心烦热，舌红少苔，脉细数，其病机最可能是：A.心肾不交B.心脾两虚C.心肝火旺D.心肾阳虚答案：A（解析：五心烦热、舌红少苔、脉细数为阴虚内热表现，心肾不交以心阴不足、肾水不能上济心火为特征，故正确）2."见肝之病，知肝传脾"体现的是：A.五行相生B.五行相克C.五行相乘D.五行相侮答案：C（解析：肝属木，脾属土，木过于亢盛则乘土，属相乘关系）3.下列哪项不属于"气逆"的常见病症：A.咳嗽气喘B.恶心呕吐C.头痛眩晕D.脘腹坠胀答案：D（解析：脘腹坠胀属气陷，气逆常见于肺胃肝，如咳、呕、头痛）4.患者恶寒发热，头身疼痛，无汗，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧，其病邪性质是：A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪答案：B（解析：寒邪束表，腠理闭塞，故无汗、脉浮紧，清涕为寒象）5.具有"主津"功能的脏腑是：A.胃B.小肠C.大肠D.膀胱答案：C（解析：大肠吸收食物残渣中的水分，故称"主津"；小肠"主液"）（二）简答题（每题5分，共20分）1.简述"肺主治节"的具体含义。答案：肺主治节指肺具有治理调节全身气、血、津液及脏腑生理功能的作用，具体包括：①治理调节呼吸运动（保持呼吸节律）；②调节全身气机（通过呼吸运动调节气的升降出入）；③助心行血（推动血液运行）；④调节水液代谢（通调水道）。2.结合临床实例说明"同病异治"与"异病同治"的区别。答案：同病异治指同一疾病因证不同而治法各异，如感冒分风寒（辛温解表）与风热（辛凉解表）；异病同治指不同疾病因证相同而用同一治法，如久泻脱肛（中气下陷）与子宫脱垂（中气下陷）均用补中益气汤。3.简述六淫致病的共同特点。答案：①外感性（从肌表、口鼻侵入）；②季节性（如春多风病，夏多暑病）；③地域性（如南方多湿病）；④相兼性（可两邪合犯，如风寒、湿热）；⑤转化性（随体质或病程转化，如寒邪入里化热）。4.何谓"肝主疏泄"？其生理作用包括哪些方面？答案：肝主疏泄指肝具有疏通、畅达全身气机的功能。生理作用：①调畅气机（促进气的升降出入）；②促进脾胃运化（协调脾胃升降，分泌胆汁）；③调畅情志（气机调畅则心情舒畅）；④调节生殖（女子月经、男子排精与气机调畅相关）；⑤促进水液代谢（气机调畅则水道通利）。二、中药学（共25分）（一）配伍选择题（每题1分，共5分）A.麻黄B.石膏C.黄芪D.白术E.五味子1.治疗气虚自汗首选：C2.治疗阴虚盗汗首选：E3.治疗风寒表实无汗首选：A4.治疗胃火牙痛首选：B5.治疗脾虚湿盛首选：D（二）简答题（每题5分，共10分）1.比较羌活与独活的功效异同。答案：相同点：均能祛风湿、止痛、解表，用于风湿痹痛、风寒表证。不同点：羌活善治上半身风湿（太阳经头痛），解表力强；独活善治下半身风湿（少阴经头痛），善治伏风。2.简述附子的使用注意及中毒解救方法。答案：使用注意：①孕妇禁用；②不宜与半夏、瓜蒌、贝母等同用（十八反）；③需先煎1-2小时至口尝无麻舌感；④阴虚阳亢者忌用。中毒解救：立即停药，轻者用蜂蜜、甘草煎服；重者用阿托品、利多卡因等对症处理，或静注葡萄糖酸钙。（三）论述题（10分）结合性味归经理论，分析川芎的功效及临床应用。答案：川芎味辛，性温，归肝、胆、心包经。辛能散能行，温能通能散，故：①活血行气：用于血瘀气滞诸痛（如胸痹心痛、痛经、跌打损伤）；②祛风止痛：为"头痛要药"，善治风寒（配羌活）、风热（配菊花）、风湿（配防风）、血瘀（配桃仁）等各型头痛；③上行头目，下行血海，可引药达巅顶。临床应用：川芎茶调散治风寒头痛，血府逐瘀汤治胸痹，生化汤治产后腹痛。三、方剂学（共25分）（一）填空题（每题2分，共10分）1.麻子仁丸的组成包括麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、（杏仁）。2.小柴胡汤中"和解少阳"的核心药对是（柴胡、黄芩）。3.四君子汤的君药是（人参）。4.温经汤的功效是（温经散寒，养血祛瘀）。5.青蒿鳖甲汤主治（温病后期，邪伏阴分证）。（二）简答题（每题5分，共10分）1.简述补中益气汤中升麻、柴胡的配伍意义。答案：升麻、柴胡轻清升散，协助黄芪升提下陷之中气（"升阳举陷"），二者用量宜轻（各1-3g），避免发散太过；同时引药上行，使药力达病所。2.比较归脾汤与天王补心丹的主治异同。答案：相同点：均治心悸失眠，属补益剂。不同点：归脾汤补心脾、益气血，主治心脾两虚（心悸、食少、便溏、舌淡脉弱）；天王补心丹滋阴养血、补心安神，主治心肾阴虚（心悸、失眠、五心烦热、舌红少苔）。（三）分析题（5分）患者症见咳吐涎沫，短气不足以息，口不渴，脉虚数，辨析应选用何方？并简述方义。答案：应选麦门冬汤。方义：麦冬重用（七升）滋阴润肺，清降虚火；半夏降逆化痰（少量，防滋腻）；人参、甘草、粳米、大枣益气养胃（"培土生金"），使胃气得充，津液上输于肺。全方肺胃同治，虚火得清，涎沫自止。四、中医临床技能（共20分）（一）病例分析题（10分）患者，女，45岁，主诉：反复胃脘疼痛3年，加重1周。现病史：3年来每因饮食生冷或劳累后出现胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，泛吐清水，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄。查体：舌淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉沉细弱。要求：①辨证分型；②治法；③代表方剂；④药物组成（至少8味）；⑤加减（针对泛吐清水）。答案：①辨证：脾胃虚寒证；②治法：温中健脾，和胃止痛；③代表方：黄芪建中汤；④药物组成：黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、饴糖、党参；⑤加减：泛吐清水加干姜、茯苓（干姜温胃化饮，茯苓健脾渗湿）。（二）操作简答题（10分）1.简述毫针进针后出现弯针的处理方法。答案：①若针身轻微弯曲，缓慢将针退出；②若弯曲角度较大，顺着弯曲方向将针退出；③若因患者移动体位导致，先恢复原体位，再缓慢退针；④切忌强行拔针或捻转，以免断针。2.叙述肺俞穴的定位、主治及操作注意事项。答案：定位：第3胸椎棘突下，旁开1.5寸；主治：咳嗽、气喘、咯血等肺系疾病，骨蒸潮热、盗汗等阴虚证；操作：向脊柱方向斜刺0.5-0.8寸，不可深刺（以免伤及肺脏导致气胸）。五、中医经典（共20分）（一）原文理解题（10分）《素问·至真要大论》："诸风掉眩，皆属于肝"。结合临床解释其含义。答案：掉指肢体震颤，眩指头晕目眩。肝为风木之脏，主疏泄，藏血。若肝阳上亢（阳化风动）则头晕目眩、肢体震颤（如高血压病、帕金森病）；肝血不足（虚风内动）则手足蠕动、眩晕（如贫血、产后血虚）。故临床治疗此类病症多从肝论治（平肝潜阳、养血熄风）。（二）应用分析题（10分）《伤寒论》第63条："发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤"。分析本方的配伍特点及临床应用。答案：配伍特点：①麻黄（辛温）与石膏（辛寒）配伍（石膏倍于麻黄），清宣肺热而不助寒，发汗解表而不助热；②杏仁降气平喘，与麻黄一宣一降；③甘草调和诸药。临床应用：表邪未解，邪热壅肺证（发热、汗出、喘咳、苔薄黄、脉数），如肺炎、急性支气管炎属热邪壅肺者。六、中医预防与养生（共10分）（一）简答题（5分）简述"春夏养阳，秋冬养阴"的养生原则。答案：春夏阳气升发，应顺应阳气生长（如早睡早起、适当运动、避免过食寒凉）以养阳；秋冬阳气收敛，阴气渐盛，应顺应阴气收藏（如早卧晚起、保暖避寒、食滋阴之品）以养阴。目的是使人体阴阳与四时阴阳变化同步，保持健康。（二）方案设计题（5分）为50