护士执业资格考试基础护理学测试题库及参考答案

护士执业资格考试基础护理学测试题库及参考答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：护士执业资格考试基础护理学测试题库考核对象：护士执业资格考试考生题型分值分布：-单选题（10题，每题2分，共20分）-填空题（10题，每题2分，共20分）-判断题（10题，每题2分，共20分）-简答题（3题，每题4分，共12分）-应用题（2题，每题9分，共18分）总分：100分###一、单选题（每题2分，共20分）1.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在潜在风险，应采取的首要措施是（）。A.立即执行医嘱B.向医生提出质疑并确认C.拒绝执行医嘱D.向护士长汇报参考答案：B2.以下哪种情况下不属于无菌操作原则？（）A.手术室空气消毒B.无菌容器盖子打开后30秒内未盖紧C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.手术器械灭菌后用无菌布包裹参考答案：B3.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）。A.定时更换体位B.使用防压疮床垫C.保持皮肤清洁干燥D.以上都是参考答案：D4.静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的症状是（）。A.呼吸困难B.心悸C.皮肤发绀D.恶心呕吐参考答案：B5.以下哪种药物属于阿片类镇痛药？（）A.布洛芬B.芬太尼C.阿司匹林D.对乙酰氨基酚参考答案：B6.护理患者时，发现患者意识丧失，但呼吸存在，应采取的急救措施是（）。A.立即心肺复苏B.开放气道，保持呼吸通畅C.立即呼叫家属D.给予吸氧参考答案：B7.以下哪种情况属于医疗废物？（）A.使用过的体温计B.患者用过的口罩C.医用注射器D.以上都是参考答案：D8.护士在测量患者血压时，发现袖带过紧，可能导致的结果是（）。A.血压测量值偏高B.血压测量值偏低C.血压测量值无影响D.无法测量血压参考答案：A9.患者因发热入院，体温39℃，护士应采取的物理降温措施是（）。A.按摩患者皮肤B.使用酒精擦浴C.减少衣物D.以上都是参考答案：B10.护士在执行口头医嘱时，以下哪项做法是正确的？（）A.直接执行医嘱B.复诵医嘱并记录C.向患者解释医嘱内容D.必须有护士长在场参考答案：B---###二、填空题（每题2分，共20分）1.护士在执行护理操作前，必须进行______和______。参考答案：核对患者信息、评估患者情况2.无菌操作时，手部消毒应持续______分钟以上。参考答案：23.预防压疮的关键措施包括______、______和______。参考答案：定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压用具4.静脉输液时发生空气栓塞，应立即______患者，并______穿刺部位。参考答案：头低脚高位、紧闭输液管5.阿片类镇痛药的常见不良反应包括______、______和______。参考答案：便秘、恶心呕吐、嗜睡6.患者意识障碍的分级包括______、______和______。参考答案：嗜睡、昏睡、昏迷7.医疗废物分为______、______和______三类。参考答案：感染性废物、损伤性废物、药物性废物8.测量血压时，袖带松紧度以______为宜。参考答案：能放入1指9.物理降温的常用方法包括______和______。参考答案：温水擦浴、冰袋冷敷10.护士在执行口头医嘱时，必须______医嘱并______。参考答案：复诵、记录---###三、判断题（每题2分，共20分）1.护士在执行医嘱时，发现医嘱错误可以自行修改。（×）2.无菌操作时，口罩应遮盖口鼻和下巴。（√）3.长期卧床患者每天至少翻身2次。（√）4.静脉输液时发生空气栓塞，应立即抬高患者头部。（×）5.阿片类镇痛药成瘾性较高，应严格遵医嘱使用。（√）6.患者意识丧失且无呼吸，应立即进行心肺复苏。（√）7.医疗废物可以随意丢弃。（×）8.测量血压时，袖带过松会导致血压测量值偏低。（×）9.物理降温适用于所有发热患者。（×）10.护士在执行口头医嘱时，只需复诵即可。（×）---###四、简答题（每题4分，共12分）1.简述无菌操作的基本原则。参考答案：-操作环境清洁，避免污染；-操作者手部消毒；-无菌物品正确摆放；-避免无菌物品接触非无菌物品；-操作过程中保持无菌观念。2.如何预防长期卧床患者发生压疮？参考答案：-定时翻身（至少每2小时一次）；-保持皮肤清洁干燥，避免潮湿；-使用减压用具（如气垫床）；-加强营养支持；-定期检查皮肤。3.简述静脉输液时发生空气栓塞的急救措施。参考答案：-立即停止输液；-抬高患者头部，降低穿刺部位；-头低脚高位；-监测患者生命体征；-必要时进行心肺复苏。---###五、应用题（每题9分，共18分）1.患者张某，65岁，因心力衰竭入院，护士为其进行静脉输液时发现患者出现呼吸困难、发绀、心悸等症状，怀疑发生空气栓塞。请简述护士应采取的急救措施及护理要点。参考答案：-急救措施：1.立即停止输液；2.抬高患者头部，降低穿刺部位；3.头低脚高位，以利于气体向上飘移至右心室；4.监测患者呼吸、心率、血压等生命体征；5.必要时进行心肺复苏；6.准备好急救药物，如肾上腺素。-护理要点：1.密切观察患者病情变化；2.保持呼吸道通畅；3.向家属解释病情及急救措施；4.记录患者病情变化及急救过程。2.患者李某，28岁，因发热入院，体温39.5℃，护士为其进行温水擦浴降温。请简述温水擦浴的注意事项及操作要点。参考答案：-注意事项：1.水温应控制在32-34℃；2.避免擦浴部位过冷或过热；3.擦浴时间不宜过长，一般10-15分钟；4.注意观察患者反应，如有不适立即停止；5.擦浴后及时擦干皮肤，避免受凉。-操作要点：1.准备好温水擦浴用品（温水、毛巾、冰袋等）；2.协助患者取舒适体位；3.从颈部、腋窝、腹股沟等大血管处擦浴；4.擦浴过程中注意保暖；5.擦浴后观察体温变化。---###标准答案及解析####一、单选题1.B-解析：护士发现医嘱潜在风险时，应首先向医生提出质疑并确认，确保患者安全。2.B-解析：无菌操作时，盖子打开后30秒内未盖紧可能导致污染。3.D-解析：预防压疮需要综合措施，包括定时翻身、皮肤护理和减压用具。4.B-解析：空气栓塞时，心悸是最早出现的症状，随后可能出现呼吸困难等。5.B-解析：芬太尼属于阿片类镇痛药，其他选项为非阿片类镇痛药。6.B-解析：意识丧失但呼吸存在时，应保持呼吸道通畅。7.D-解析：以上选项均属于医疗废物。8.A-解析：袖带过紧会导致血流受阻，血压测量值偏高。9.B-解析：酒精擦浴适用于高热患者，可帮助降温。10.B-解析：执行口头医嘱时，必须复诵并记录，确保准确性。####二、填空题1.核对患者信息、评估患者情况-解析：执行护理操作前必须核对患者信息，评估患者情况，确保安全。2.2-解析：手部消毒应持续2分钟以上，确保消毒效果。3.定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压用具-解析：预防压疮需要综合措施，包括体位变换、皮肤护理和减压用具。4.头低脚高位、紧闭输液管-解析：空气栓塞时，头低脚高位有助于气体向上飘移。5.便秘、恶心呕吐、嗜睡-解析：阿片类镇痛药的常见不良反应包括便秘、恶心呕吐和嗜睡。6.嗜睡、昏睡、昏迷-解析：患者意识障碍分级包括嗜睡、昏睡和昏迷。7.感染性废物、损伤性废物、药物性废物-解析：医疗废物分为三类，需分类处理。8.能放入1指-解析：袖带松紧度以能放入1指为宜，避免过紧或过松。9.温水擦浴、冰袋冷敷-解析：物理降温的常用方法包括温水擦浴和冰袋冷敷。10.复诵、记录-解析：执行口头医嘱时，必须复诵并记录，确保准确性。####三、判断题1.×-解析：发现医嘱错误应立即报告医生，不可自行修改。2.√-解析：口罩应遮盖口鼻和下巴，防止污染。3.√-解析：长期卧床患者需定时翻身，预防压疮。4.×-解析：空气栓塞时，应抬高穿刺部位，降低头部。5.√-解析：阿片类镇痛药成瘾性较高，需严格遵医嘱使用。6.√-解析：意识丧失且无呼吸时，应立即进行心肺复苏。7.×-解析：医疗废物需分类处理，不可随意丢弃。8.×-解析：袖带过松会导致血压测量值偏高。9.×-解析：物理降温不适用于所有发热患者，如低体温患者禁用。10.×-解析：执行口头医嘱时，必须复诵并记录。####四、简答题1.无菌操作的基本原则：-操作环境清洁，避免污染；-操作者手部消毒；-无菌物品正确摆放；-避免无菌物品接触非无菌物品；-操作过程中保持无菌观念。-解析：无菌操作是预防感染的关键，需严格遵守基本原则。2.预防长期卧床患者发生压疮：-定时翻身（至少每2小时一次）；-保持皮肤清洁干燥，避免潮湿；-使用减压用具（如气垫床）；-加强营养支持；-定期检查皮肤。-解析：预防压疮需要综合措施，包括体位变换、皮肤护理和营养支持。3.静脉输液时发生空气栓塞的急救措施：-立即停止输液；-抬高患者头部，降低穿刺部位；-头低脚高位；-监测患者生命体征；-必要时进行心肺复苏。-解析：空气栓塞时需立即采取急救措施，防止严重后果。####五、应用题1.静脉输液时发生空气栓塞的急救措施及护理要点：-急救措施：1.立即停止输液；2.抬高患者头部，降低穿刺部位；3.头低脚高位，以利于气体向上飘移至右心室；4.监测患者呼吸、心率、血压等生命体征；5.必要时进行心肺复苏；6.准备好急救药物，如肾上腺素。-护理要点：1.密切观察患者病情变化；2.保持呼吸道通畅；3.向家属解释病情及急救措施；4.记录患者病情变化及急救过程。-解析：空气栓塞时需立即采取急救措施，并密切观察患者病情变化。2.温水擦浴的注意事项及操作要点：-