2025医院殡葬工作制度

2025医院殡葬工作制度临床死亡确认须由两名具有主治医师及以上职称的执业医师共同完成，其中至少一名为经治责任医师。确认过程需同步记录患者生命体征消失时间、心电图呈直线状态等客观指标，急救未成功病例应在抢救记录中完整描述最后一次有效生命体征监测时间及抢救措施终止依据。涉及医疗纠纷或公安机关需调查的死亡病例，须待相关部门出具书面意见后方可进行遗体处理，严禁擅自转移或处置。遗体临时存放区域须独立设置于清洁区与污染区过渡带，配备26℃恒温冷藏设备，每日早晚各进行1次紫外线消毒（每次30分钟）及含氯消毒剂擦拭清洁（浓度500mg/L）。遗体入柜前须使用一次性防水裹尸袋完整包裹，袋外粘贴包含患者姓名、性别、年龄、住院号、死亡时间的双标识标签（纸质+电子二维码），由家属或授权委托人现场核对信息并签署《遗体暂存确认单》。存放期间实行双人双锁管理，每日9:00、15:00两次巡查并记录冷藏设备运行状态及遗体外观情况。遗体转运须提前2小时与承接殡仪馆确认转运时间、车辆资质及工作人员证件（含殡仪服务职业资格证、健康证明）。转运时由经治医师、护士及家属代表共同核对遗体信息，填写《遗体转运交接单》（含患者基本信息、死亡原因、特殊注意事项），家属现场签字确认后移交殡仪馆工作人员。传染病患者遗体须按《传染病防治法》要求，使用防渗漏双层裹尸袋，外喷洒2000mg/L含氯消毒剂，由具备感染防控资质的专人穿戴二级防护装备（N95口罩、护目镜、防渗隔离衣、手套、鞋套）全程护送，转运车辆使用后立即进行终末消毒（紫外线照射1小时+5000mg/L含氯消毒剂擦拭）。家属沟通实行首接负责制，由主管医师联合经过临终关怀培训的护士或社工共同完成，沟通场所选择独立包间（面积不小于15㎡，配备座椅、纸巾、饮水机），避免在公共区域进行。沟通内容包括：死亡时间、直接死因、诊疗经过回顾（重点说明已采取的救治措施及医学局限性）、遗体处理流程（暂存、转运、火化注意事项）、后续手续办理指引（死亡证明开具、遗物领取、费用结算）。需尊重家属宗教信仰，如提出停灵、法事等特殊需求，应协助联系符合资质的宗教场所或殡仪服务机构，明确告知医院内禁止进行焚香、烧纸等明火行为。对情绪激动家属，需启动心理干预机制，联系医院心理科或外部专业机构提供24小时热线支持。死亡医学证明由主管医师如实填写，内容包括死亡原因（根本死因、直接死因、其他死因）、死亡时间（精确到分钟）、医师签名及执业证书编号，经科主任审核签字后，由医务科加盖医院公章。电子死亡证明同步推送至卫生健康信息平台及殡仪馆业务系统，纸质版一式五联（家属留存联、医院存档联、公安注销联、殡仪馆留存联、疾控备案联），存档联保存期限不少于30年。患者遗物清点须在家属（或授权委托人）全程在场情况下进行，由护士、护工两人共同操作，使用密封袋分类包装（衣物、证件、电子产品、其他物品），逐件登记名称、数量、特征（如手机型号、项链吊坠图案），填写《遗物清点交接清单》，家属签字确认后密封加贴骑缝章。贵重物品（单件价值超5000元）需现场拍摄360度照片留存，与清单共同存入医院保险箱（双人双钥管理），家属领取时须出示身份证及授权委托书，核对无误后双方签字确认。费用结算实行清单制，明确标注遗体暂存费（按小时计费，不足1小时按1小时算）、消毒费（按次收取）、转运协助费（仅限医院提供的信息对接服务，不得收取额外费用），所有项目须在住院部大厅电子屏及护士站公示栏明码标价。对城乡低保对象、特困人员等困难群体，凭民政部门出具的证明，可减免50%的遗体暂存费用（最高减免不超过500元）。无人认领遗体处理：经治科室须在患者死亡后24小时内联系户籍所在地派出所、社区居委会，通过公安人口信息系统查找家属联系方式；无法联系到家属的，由医务科会同保卫科在省级公开发行报纸及医院官网发布认领公告，公告期60日。公告期满仍无人认领的，由医院填写《无人认领遗体处理申请表》，附死亡证明、公告截图、联系记录等材料，报卫生健康行政部门备案后，协同殡仪馆进行火化，骨灰由殡仪馆暂存3年（费用由医院承担），期满后按无主骨灰处理流程执行。全程需拍摄视频（时长不小于30分钟），保存至骨灰处理完毕后2年。涉外遗体处理：涉及外籍患者死亡的，主管医师须在12小时内报告医务科，由医务科联系当地外事办公室及患者所属国使领馆，确认家属处理意愿。遗体转运需提供死亡证明（经公证及领事认证）、传染病检测报告（如适用）、国际运输包装合格证明（符合IATADGR6.3章节要求）。由具有国际遗体运输资质的殡仪馆承接，医院协助办理海关通关手续，相关文件（包括翻译件）留存医院外事档案库，保存期限10年。工作人员须接受殡葬伦理培训（每年不少于8学时），内容包括遗体尊重规范（禁止非必要触碰、拍照录像，移动遗体时轻抬轻放）、家属沟通技巧、感染防控知识。伦理委员会每季度抽查10%的殡葬