2025年年传染病及突发公共卫生事件报告和处理项目实施方案

2025年年传染病及突发公共卫生事件报告和处理项目实施方案第一章项目定位与法律依据1.1项目背景2025年1—3月，全国法定传染病报告发病率同比上升12.7%，其中流感、登革热、诺如病毒聚集性疫情占比达63%。同期，X省发生3起学校不明原因腹泻事件，暴露出“早发现—早报告—早处置”链条断裂。为落实《传染病防治法》第31条、《突发公共卫生事件应急条例》第14条及《国家疾控局关于进一步加强突发事件信息报告的通知》（国疾控应急〔2024〕18号），特制定本实施方案。1.2适用主体本方案适用于X省范围内所有医疗卫生机构（含民营）、学校、养老机构、口岸、冷链企业、大型商超、宗教场所等法人单位，以及各级疾控、卫健、教育、市场监管、交通运输、公安、宣传等部门。1.3法律效力本方案与现行法律法规冲突时，以法律法规为准；无冲突条款，本方案作为地方政府规章补充文件，具有强制执行力。违反本方案规定的单位，由卫健部门依据《行政处罚法》第28条给予警告至10万元罚款；造成事件扩大的，移送纪检监察机关问责。第二章组织体系与职责清单2.1省级指挥层设立“X省突发公共卫生事件应急指挥部”（以下简称“省指挥部”），省长任总指挥，分管副省长任常务副总指挥。指挥部下设“监测预警组”“流调处置组”“医疗救治组”“物资保障组”“社会稳定组”“信息发布组”6个专班，实行“组长负责制+AB角补位制”，确保任何时段均有人员在岗。2.2市级执行层市州政府成立分指挥部，与省级专班一一对应，增加“基层网格组”，将城区划分为200m×200m微网格，每个网格配备1名疾控“网格员”+1名社区民警+2名志愿者，实现地址、人口、重点场所、特殊人群“四清”。2.3县级落地层县（市、区）卫健局牵头，组建“1+3+N”战队：1名卫健局副局长任队长，3名疾控骨干分别负责流调、采样、消毒，N为乡镇卫生院、村医、学校卫生员、物业经理等，形成最小作战单元。2.4单位主体责任所有法人单位必须设置“疾控联络员”，经县级疾控培训考核合格后持证上岗；联络员变更须在24小时内向属地疾控备案。单位未设联络员或联络员脱岗，视为拒不履行防疫义务，依法处罚。第三章监测与预警机制3.1监测哨点设置3.1.1医疗机构哨点全省二级以上医院全部纳入“国家传染病网络直报系统”，并增设“症状监测前置模块”。医生在HIS系统点击“发热≥38℃伴出血倾向”“腹泻≥3次/24h伴脓血”等任一关键词，系统自动弹窗强制报卡，未报卡无法开具处方。3.1.2学校哨点所有中小学、托幼机构每日9:00前通过“X省校园健康云”完成晨午检打卡；缺勤率≥5%或同一宿舍/班级出现≥3例相似症状，系统自动触发“黄色预警”推送教育局和疾控。3.1.3药店哨点与医保系统对接，对购买“奥司他韦、诺氟沙星、蒙脱石散、退烧药”四类药品人员，实时记录身份证、联系方式、症状，数据每30分钟回流至省级大数据中心。3.2预警分级标准蓝色（Ⅳ级）：省内发生1例甲类或按甲类管理传染病；或一周内3起及以上乙类聚集性疫情。黄色（Ⅲ级）：一周内累计5例甲类或跨县（市、区）传播；或学校、养老院等集体单位出现10例以上流感样病例。橙色（Ⅱ级）：出现1例疑似鼠疫、霍乱、埃博拉、SARS、MERS；或一周内累计2例及以上死亡。红色（Ⅰ级）：国家宣布Ⅰ级响应，或省内单日新增≥100例且呈指数上升。3.3预警发布流程蓝色、黄色预警由省疾控中心研判、省卫健委派分管副主任签发；橙色、红色预警经省指挥部总指挥签发后，30分钟内通过“X省突发事件预警信息发布平台”同步推送至电视、广播、地铁、商场户外屏、抖音/微博热搜置顶。第四章信息报告流程4.1报告时限甲类及按甲类管理：2小时内网络直报+电话报告属地疾控。乙类：24小时内网络直报。丙类：48小时内网络直报。突发公共卫生事件：1小时内电话报告，2小时内书面初报，6小时内书面详报。4.2报告路径实行“首诊医生—医院疾控科—县级疾控—市级疾控—省级疾控”五级垂直路径，任何一级退件必须在30分钟内反馈原因；超时未反馈视为“默认通过”。4.3质量考核省级每月抽取5%卡片进行“双盲复核”，发现漏报、迟报、错报，按每例扣减属地财政公共卫生经费2万元，并通报组织部门纳入干部年度考核负面清单。第五章现场流调与处置流程5.1流调“黄金4小时”模板T0：接到报告后，县级疾控流调队员30分钟内完成防护服穿戴、携带“流调包”出发。T+1h：到达现场，立即启动“三区两通道”封控，设置警戒线、登记区、采样区、临时隔离区。T+2h：完成核心信息（姓名、身份证号、发病前4天活动史、暴露史、密接清单）采集，使用“X省流调APP”一键生成轨迹图。T+3h：将密接、次密接信息推送公安、交通、文旅部门，启动健康码弹窗+短信提醒。T+4h：完成初步流调报告，经市级疾控审核后上传省级平台。5.2密接判定标准同一房间、同一车厢、同一餐厅同桌、同一电梯无防护共处≥15分钟；或暴露时未佩戴口罩且距离<1米累计≥10分钟。任何个人对判定结果有异议，可在12小时内向市级疾控书面申诉，市级疾控6小时内组织复核，复核为最终结论。5.3隔离管控措施密接：14天集中隔离+第1、3、7、14天核酸检测；隔离点选择政府签约酒店，单人单间，独立卫浴，安装门磁、视频监控。次密接：7天居家隔离+第1、7天核酸检测；安装智能门磁，擅自外出纳入征信记录。一般接触者：健康监测14天，每日两次自测体温，通过“X省健康码”小程序打卡。5.4终末消毒技术路径消毒队伍使用“过氧化氢+过氧乙酸”二元制剂，浓度5000mg/L，气溶胶喷雾量20ml/m³，密闭作用2小时；物体表面使用1000mg/L含氯消毒液擦拭，重点为门把手、遥控器、水龙头；消毒后由第三方检测机构采集环境样本，核酸检测阴性方可解除封控。第六章实验室检测与基因溯源6.1检测网络布局省级建设“X省区域检测中心”3家，每家日单检能力≥5万份；市级建设“城市检测基地”16家，日单检能力≥2万份；县级建设“移动方舱实验室”85台，日单检能力≥5000份。6.2样本流转时限采样点—实验室运输时间≤2小时；实验室收样后4小时内出具初步结果，12小时内出具正式报告；阳性样本立即启动“省—市—县”三级复核，复核时限≤6小时。6.3基因溯源所有阳性样本一律进行全基因组测序，使用IlluminaNovaSeq6000平台，测序深度≥1000×；24小时内将序列上传国家疾控“病原体溯源系统”，同步构建系统发育树，判断病毒属于本土进化簇或境外输入簇，为后续精准管控提供证据。第七章医疗救治与资源调度7.1定点医院设置省级确定“1+3”定点医院模式：1家省级传染病医院为危重症救治中心，3家三甲综合医院为重症后备医院；各市县至少确定1家县级医院为收治医院，收治床位按常住人口1‰比例储备。7.2分级收治标准轻型、普通型：县级定点医院；重型：市级定点医院；危重型：省级传染病医院；孕产妇、儿童、血透患者：指定专科病区，配备专用CT、超声、新生儿暖箱。7.3物资储备清单省级储备：N95口罩500万只、医用防护服200万套、ECMO50台、有创呼吸机500台、丙球10万支、Paxlovid20万人份。市级储备：按照省级标准50%折算；县级储备：按照省级标准20%折算；所有物资实行“色标+二维码”管理，每月1日扫码盘点，近效期6个月自动预警。第八章疫苗与应急接种8.1应急接种启动阈值出现1例甲类或按甲类管理传染病；或学校、养老院等集体单位7天内发生≥10例流感样病例，经省级专家组评估后启动。8.2接种队伍组建每支接种队由“1医1护1疾控1志愿者”组成，日接种能力≥500剂次；所有接种人员须通过省级统一考核，持证编码与“健康码”绑定，扫码可见资质。8.3接种禁忌判定使用“X省云接种评估小程序”，内置42种禁忌智能问卷；对评估为“暂缓接种”人群，由二级以上医院副高以上职称医生复核，复核记录保存3年。第九章信息发布与舆情管控9.1发布口径统一由省指挥部“信息发布组”提供，任何个人、单位不得擅自对外发布病例轨迹、基因序列、流调报告；违规发布造成恐慌的，依据《治安管理处罚法》第25条行政拘留5—10日。9.2舆情监测采购“清博舆情”大数据服务，7×24小时抓取微博、抖音、小红书、海外媒体；出现“X省+病毒泄露”“X省+封城”等敏感关键词，30分钟内生成“舆情专报”，推送省委网信办。9.3辟谣机制建立“X省辟谣发布”抖音号、微博号，1小时内推出图文+短视频辟谣；对点击量≥10万的谣言，公安网安部门落地查人，24小时内对外公布处理结果。第十章培训与演练10.1培训体系省级建立“X省公共卫生培训学院”线上平台，课程内容分“基础级—进阶级—专家级”三级，每年培训总人数≥10万人次；培训考核使用人脸识别+活体检测，替考者列入“公共卫生失信名单”，5年内禁止从事疾控相关工作。10.2演练频次省级：每年至少组织1次多部门综合演练；市级：每半年1次；县级：每季度1次；所有演练必须设置“双盲”环节，即不预先通知时间、不预先告知病种；演练结束后24小时内完成评估报告，对暴露问题实行“销号管理”。第十一章监督评估与问责11.1评估指标共设置18项核心KPI：1.传染病报告及时率≥98%；2.流调核心信息完整率≥95%；3.密接隔离到位率≥99%；4.阳性样本测序率100%；5.物资储备达标率100%；6.舆情处置及时率100%；……任何一项未达标，由省级指挥部约谈市州政府主要负责人，并扣减年度公共卫生经费10%。11.2问责情形出现以下情形之一，启动问责：1.迟报、漏报、瞒报甲类传染病≥1例；2.因管控不力导致疫情跨市传播；3.擅自对外发布涉疫信息造成恶劣影响；4.物资储备弄虚作假，关键时刻无法调用；问责程序按照《中国共产党问责条例》执行，情节严重者，先免职后调查。第十二章经费保障与采购机制12.1经费来源省级财政每年安排专项资金20亿元，纳入“公共卫生防控救治能力建设”科目；市、县两级按照常住人口每人每年不低于15元标准配套；鼓励社会资本参与，对捐赠资金给予企业所得税前全额扣除。12.2应急采购启动橙色及以上响应时，自动触发《X省应急采购管理办法》“绿色通道”，无需招标，由采购单位凭“省指挥部物资保障组”出具的应急采购函，直接向生产企业下单；价格以“近期中标价+5%”为上限，审计部门事后跟踪审计。第十三章信息化支撑与数据安全13.1系统架构采用“1+3+N”云架构：1个省级大数据中心，3个异地容灾备份节点，N个业务子系统（流调、隔离、疫苗、物资、舆情）。所有系统通过“零信任”安全体系，数据加密算法使用SM4，密钥长度128位。13.2数据共享建立“X省公共卫生数据共享交换平台”，与公安、交通、文旅、医保、海关等18个部门实现实时接口；共享数据遵循“最小可用”原则，任何查询留痕，保存日志≥3年。13.3个人隐私保护对姓名、身份证号、手机号、住址等敏感字段进行“脱敏+哈希”处理；内部人员调阅数据实行“双人双钥”授权；一旦发生数据泄露，2小时内向省级网信部门报告，24小时内通知当事人。第十四章社会力量动员与社区治理14.1志愿者招募依托“X省志愿服务网”，建立“公共卫生应急志愿者”专区，设置“流调协查、核酸引导、物资搬运、心理疏导”4类岗位；志愿者须完成线上培训+线下考核，颁发电子证书，证书与“志愿汇”平台积分互通，可兑换公交、地铁、景区优惠。14.2社区网格化每个社区划分“微网格”，配备“1名网格长+1名家庭医生+1名物业楼管+3名志愿者”，建立“微网格微信群”，实现“30分钟入户、1小时排查、2小时采样”。14.3奖惩机制对提供有效线索、协助找到密接的群众，给予500—2000元奖励；对拒不配合流调、隐瞒行程的个人，纳入“公共卫生失信名单”，限制乘坐高铁、飞机、入住星级酒店。第十五章项目进度与里程碑15.12025年1—3月完成全省流调队伍重新登记、培训、考核；完成定点医院床位腾空、物资储备盘点；完成信息化系统压力测试。15.22025年4—6月开展省级多部门综合演练；完成疫苗应急接种点验收；完成社区网格化全覆盖。15.32025年