幼儿园传染病疫情及相关突发公共卫生事件报告制度

幼儿园传染病疫情及相关突发公共卫生事件报告制度第一章制度定位与法律依据1.1定位本制度是××市××区××幼儿园（以下简称“本园”）传染病疫情及相关突发公共卫生事件（以下简称“突发公卫事件”）报告工作的唯一法定文本，与《××幼儿园章程》《××幼儿园安全管理办法》并行，具有同等强制力。1.2上位法与直接依据1.2.1《中华人民共和国传染病防治法》（2013修正）第十条、第三十九条。1.2.2《突发公共卫生事件应急条例》（国务院376号令）第二十条、第二十三条。1.2.3《学校卫生工作条例》（教育部、卫生部令第10号）第十三条。1.2.4《托幼机构卫生保健管理办法》（卫疾控发〔2012〕35号）第十六条、第二十七条。1.2.5《××市幼儿园传染病防控技术指南（2023版）》。1.3适用对象本制度覆盖本园全体教职员工、在园幼儿、外包服务人员、临时进园维修及参观人员。1.4事件分级Ⅰ级（特别重大）：国家卫健委或省级政府启动Ⅰ级响应的事件，如鼠疫、肺炭疽、SARS、新冠原始株。Ⅱ级（重大）：市级政府启动Ⅱ级响应的事件，如流感大流行、诺如病毒聚集、手足口重症聚集。Ⅲ级（较大）：区级疾控启动Ⅲ级响应的事件，如单园≥10例流感样病例、单班≥3例手足口。Ⅳ级（一般）：本园保健室研判可能扩散的，如单班≥2例水痘、1例菌痢。1.5报告原则“先报后核、边报边处、日清日结、零漏报、零迟报”。第二章组织体系与岗位职责2.1应急指挥架构园长任总指挥；副园长任副总指挥；保健医生任疫情报告专员；保教主任任现场处置组长；后勤主任任物资保障组长；家委会主任任家园沟通组长。2.2疫情报告专员（唯一法定报告人）职责：a)2小时内完成首次网络直报；b)每日15:00前完成“日报告”“零报告”；c)保存原始记录5年；d)每月首周五参加区疾控轮训。2.3班级“三员”班主任：晨检、午检、全日观察第一责任人；保育员：消毒、缺勤追踪执行人；家长联络员：每班2名，负责在家长群发布权威信息，禁止私自转发截图。2.4外包及临时人员外包食堂、保洁、维修公司须与本园签订《传染病防控补充协议》，指定固定驻园人员，纳入晨检系统。第三章监测与发现机制3.1晨检流程（7:308:30）步骤1：红外测温门初筛≥37.3℃自动报警→分流至复测区；步骤2：保健医生水银体温计复测→仍≥37.3℃填写《发热幼儿登记表》；步骤3：通知家长接回，发放《就诊告知书》，要求到区定点发热门诊就诊；步骤4：班主任在“××区托幼机构健康监测系统”即时录入，系统自动推送区疾控。3.2午检与全日观察每班配置《症状速查卡》：发热、皮疹、黄疸、腮腺肿、呕吐、腹泻、咳嗽≥3声/10分钟、精神差。发现任一症状→10分钟内电话报告保健室→保健医生现场核实→决定是否启动“班级观察模式”。3.3缺勤追踪每日16:00前班主任在系统勾选缺勤原因；系统算法自动比对“因病缺勤≥2天且症状吻合”→推送红色预警至疫情报告专员。3.4实验室监测与××区妇幼保健院签订绿色送检协议：a)流感样病例：咽拭子采样→2小时内送检→6小时内反馈结果；b)手足口：疱疹液+肛拭子→4小时内送检→12小时内反馈；c)诺如：呕吐物/粪便→1小时内送检→6小时内反馈。第四章报告时限与路径4.1报告时限表事件等级→首次报告→进程报告→结案报告Ⅳ级→2小时内→每日15:00前→最后一例病例后7天Ⅲ级→1小时内→每日8:00、15:00两次→最后一例后14天Ⅱ级→30分钟内→每4小时一次→最后一例后21天Ⅰ级→立即电话→每2小时一次→按国家指令4.2报告路径网络直报：登录“中国疾病预防控制信息系统”→托幼机构入口→填写《传染病报告卡》→提交。电话直报：拨打××区疾控中心24小时值班电话××××××××××××，口述“园名、事件、病例数、首例时间、已采取措施”。书面补报：2小时内将园长签字、盖章的《突发公卫事件报告表》扫描PDF上传至指定邮箱。4.3报告内容七要素时间、地点、人群、症状、初步原因、已采取措施、需上级支持事项。缺一项视为无效报告，需重新填报。第五章应急响应流程5.1Ⅳ级响应（班级观察模式）a)保健医生向总指挥建议；b)总指挥10分钟内下达《班级观察通知书》；c)该班独立通道、独立卫生间、独立餐具；d)教学改为室内静态游戏，暂停功能室及户外活动；e)增加消毒频次：物体表面每日3次、地面每日2次；f)48小时内无新增病例→解除观察；出现新增→升级为Ⅲ级。5.2Ⅲ级响应（园区部分封控）a)区疾控下达书面指令；b)该楼层封闭，电梯停至1楼；c)建立“零接触”送餐：食堂→传递窗→班级；d)启动“线上家访”：班主任每日视频连线家长，记录情绪及健康情况；e)全园核酸检测：24小时内完成，采用10:1混采；f)结果全阴→经区疾控评估后解封；出现阳性→升级为Ⅱ级。5.3Ⅱ级响应（全园封控）a)市教育局、市疾控联合进驻，成立前方指挥部；b)全园停课，转为“居家亲子指导”；c)建立“红区”：园区划为高风险，外围设置硬隔离；d)人员只进不出，生活保障由区教育局统一配送；e)每日环境采样：门把手、玩具、水龙头、楼梯扶手；f)终末消毒：由具备资质的第三方公司完成，使用1000mg/L含氯消毒液，消毒后做ATP检测＜30RLU方可解封。5.4Ⅰ级响应（按国家指令）执行国家、省、市统一方案，本园一切资源无条件服从上级调配。第六章消毒与防护技术规范6.1日常预防性消毒物体表面：250mg/L含氯消毒液，擦拭作用15分钟，每日1次；玩具：塑料玩具浸泡500mg/L30分钟→清水冲净→阳光下暴晒；布艺玩具每周紫外线30分钟（1.5W/m³，距离≤1米）；图书：紫外线翻页消毒，每页停留3秒；餐具：远红外消毒柜120℃≥20分钟；毛巾：专用洗衣机90℃高温洗+含氯消毒液250mg/L10分钟。6.2终末消毒步骤1：戴N95、护目镜、双层橡胶手套、防水围裙、鞋套；步骤2：关闭空调、新风，张贴“消毒作业中”警示；步骤3：先采样后消毒；步骤4：气溶胶喷雾：3%过氧化氢20ml/m³，密闭作用90分钟；步骤5：物体表面：1000mg/L含氯消毒液喷洒至湿透，作用30分钟；步骤6：再次采样，核酸阴性+ATP＜30RLU→出具《终末消毒合格证明》。第七章家园协同与信息发布7.1信息发布“三统一”统一出口：园长办公室；统一模板：区教委提供的《告家长书》模板；统一时间：每日19:00发布，其余时间任何人不得私自发布。7.2家长健康承诺开学前、复课前、重大节假返园前，家长须线上签署《健康承诺书》，内容包括：a)近14天无中高风险旅居史；b)无发热、咳嗽、腹泻、皮疹、结膜充血等症状；c)共同居住人员无集中隔离或居家观察；d)若虚假承诺，承担法律责任并退园。7.3应急接送建立“1+1+1”应急接送车队：1辆园方商务车、1辆家委会私家车、1辆街道卫生院救护车，司机均持48小时内核酸阴性证明，车辆每次使用后紫外线+含氯消毒。第八章物资储备与台账管理8.1储备标准按在园幼儿300人计算：医用外科口罩：3000只（10只/人×10天）；N95口罩：300只（疫情升级后教职员工使用）；免洗手消：500瓶（100ml/瓶，1瓶/班/天×10天）；含氯消毒片（500mg/片）：20瓶（1000片/瓶）；过氧化氢（3%）：50升；儿童核酸采样管：600套；防护服：100套；护目镜：100副；应急药品：布洛芬混悬液、口服补液盐、肾上腺素注射液等按区妇幼保健院清单配备。8.2动态台账采用“二维码+电子台账”：每出入库扫码→自动更新库存→低于预警值（7日用量）→系统自动短信提醒后勤主任。8.3轮换机制每月25日检查有效期，近效期6个月物品优先使用，与××街道社区卫生服务中心签订“临期调换协议”，确保零浪费。第九章培训与演练9.1培训学时新员工入职：8学时；在职员工：每季度4学时；食堂、保洁、保安：每季度2学时专项；家长：每学期2学时线上直播。9.2培训内容最新法规、症状识别、消毒配比、穿脱防护服、呕吐包使用、核酸采样配合、舆情应对。9.3演练频次桌面推演：每季度1次；实战演练：每半年1次；联合演练：每年与区疾控、街道医院、消防、公安联合1次。9.4演练评估使用《演练评估表》打分，满分100分，＜90分需在一周内整改并二次演练；评估报告存档5年。第十章监督考核与奖惩10.1考核指标a)报告及时率100%；b)报告完整率100%；c)消毒采样合格率≥98%；d)家长满意度≥95%；e)物资账实相符率100%。10.2考核频次每月自查、每季度区抽查、每年市级飞行检查。10.3奖励年度考核前3名班级授予“健康示范班”，颁发流动红旗+班级活动经费1000元；疫情报告专员年度绩效加10分。10.4惩罚迟报1次：扣当月绩效20%，全园通报；漏报1次：扣当月绩效50%，园长约谈，取消年度评优；造成扩散：移交区纪委监委，依法追责；家长虚假承诺：幼儿停课14天，纳入个人诚信记录，影响次年入园资格。第十一章信息保密与档案管理11.1保密原则病例信息仅限疫情报告专员、区疾控、市疾控授权人员查阅；任何人不得截图、转发、讨论。11.2档案范围发热登记表、传染病报告卡、消毒记录、核酸结果、演练评估、培训签到、影像资料。11.3保存期限纸质档案：5年，专柜双人双锁；电子档案：加密云盘，保存15年；期满销毁需经园长、疾控、档案三方签字。第十二章复园评估与心理干预12.1复园条件a)最后一例病例后14天无新增；b)终末消毒合格；c)环境核酸采样阴性；d)区疾控、教育局联合现场评估通过；e)家长、员工核酸全员阴性。12.2复园流程提前7天向区教育局提交《复园申请表》→区疾控现场评估→通过后发布《复园通知》→分批次返园，首日上座率≤50%，次日≤75%，第三日100%。12.3心理干预建立“彩虹小屋”心理室，配备2名国家二级心理咨询师；对确诊病例、隔离幼儿开展“一对一”线上沙盘游戏；对全体教职员工实施SCL90量表筛查，得分≥160分者转介区精神卫生中心；对家长开设“夜听热线”每晚20:0022:00，由心理咨询师值班。第十三章持续改进与案例复盘13.1复盘机制事件结束后3天内完成《复盘报告》，采用“5Why”分析法，找出根因；7天内召开“圆桌会议”，邀请区疾控、家长代表、法律顾问、媒体观察员；14天内修订制度。13.22023年手足口Ⅲ级事件复盘（真实案例）时间：2023年5月8日—5月22日；事件：中三班出现11例手足口，其中1例重症脑干脑炎；根因：a)首例病例5月3日已发热，家长自行喂退热药后送园，班主任未追踪用药史；b)保育员消毒浓度仅250mg/L，低于指南要求的500mg/L；c)区疾控5月7日系统已预警，园方延迟至5月8日才报告。改进：a)增加“用药史”栏至晨检系统；b)配置消毒浓度试纸，每日抽检；c)报告时限由2小时缩短为1小时；d)家长签署《用药送园禁止承诺书》。13.3工具升级2024年预算投入3.6万元，与××科技公司合作开发“AI症状