口腔执业医师模拟试题带答案

口腔执业医师模拟试题带答案一、A1型选择题1.咀嚼效率是指A.在一定时间内咀嚼磨细食物的数量B.咀嚼磨细一定量食物所需的时间C.在一定时间内将一定量食物咀嚼磨细的程度D.口腔中能够容纳食物的量E.嚼碎一定量食物所需的牙齿数量答案：C解析：咀嚼效率是指在一定时间内将一定量食物咀嚼磨细的程度。它反映了咀嚼功能的好坏，与咀嚼肌力量、牙齿形态与功能、牙周状况等多种因素有关。A选项只强调数量未涉及磨细程度；B选项强调时间而非磨细程度；D选项口腔容纳食物量与咀嚼效率无关；E选项嚼碎食物所需牙齿数量不是咀嚼效率的定义。2.正常情况下，唾液中电解质浓度与血浆不同之处为A.血浆中Na⁺浓度低于唾液B.血浆中Cl⁻浓度低于唾液C.血浆中K⁺浓度低于唾液D.血浆中HCO₃⁻浓度高于唾液E.血浆中Ca²⁺浓度低于唾液答案：C解析：正常情况下，唾液中K⁺浓度高于血浆，而Na⁺、Cl⁻浓度低于血浆，HCO₃⁻浓度与血浆相近。这是由于唾液腺细胞对不同离子的转运和分泌特点决定的。所以本题选C。3.下列哪项不是影响银汞合金性能的因素A.汞与合金粉的比例B.研磨时间C.充填压力D.隔湿措施E.窝洞深度答案：E解析：影响银汞合金性能的因素包括汞与合金粉的比例，比例不当会影响其强度和固化性能；研磨时间不足或过长都会影响合金的性能；充填压力会影响合金的致密性和边缘封闭性；隔湿措施不佳会导致水分进入，影响合金的固化和性能。而窝洞深度主要影响修复体的固位和抗力，与银汞合金本身的性能关系不大，所以选E。4.牙本质过敏症最可靠的诊断方法是A.咬诊B.温度诊C.探诊D.化学诊E.视诊答案：C解析：探诊是诊断牙本质过敏症最可靠的方法。用探针在牙面上滑动，可找到敏感点，当探针尖端刺激到敏感部位时，患者会有酸痛感。咬诊主要用于检查牙齿的咬合情况和有无隐裂等；温度诊可检测牙髓的活力，但对于牙本质过敏症的特异性不如探诊；化学诊一般不用于牙本质过敏症的诊断；视诊主要观察牙齿的外观，难以直接诊断牙本质过敏症，所以选C。5.急性化脓性根尖周炎的自然引流途径不包括A.根尖孔根管龋洞B.根尖周骨膜下黏膜下C.骨髓腔面部间隙体表D.根尖周骨髓腔上颌窦E.根尖周骨髓腔鼻腔答案：C解析：急性化脓性根尖周炎的自然引流途径主要有：根尖孔根管龋洞，这是通过牙齿内部的根管系统引流；根尖周骨膜下黏膜下，脓液可穿破骨膜和黏膜排出；根尖周骨髓腔上颌窦，上颌后牙的根尖周炎症可通过骨髓腔与上颌窦相通引流；根尖周骨髓腔鼻腔，上颌前牙的根尖周炎症有可能通过这种途径引流。而骨髓腔面部间隙体表不是急性化脓性根尖周炎常见的自然引流途径，面部间隙感染多是由根尖周炎扩散引起，而不是自然引流途径，所以选C。6.复发性口腔溃疡治疗措施中哪项效果最佳A.口腔局部消炎、止痛、促愈合B.手术切除C.注射转移因子或口服左旋咪唑D.尽可能找出与发病有关的全身和局部因素，加以治疗E.补充营养答案：D解析：复发性口腔溃疡的病因复杂，是多种因素综合作用的结果。虽然口腔局部消炎、止痛、促愈合可以缓解症状，但不能从根本上解决问题；手术切除一般不用于复发性口腔溃疡的治疗；注射转移因子或口服左旋咪唑等免疫调节药物有一定作用，但也只是针对免疫因素；补充营养是辅助治疗措施。而尽可能找出与发病有关的全身和局部因素，加以治疗，才是治疗复发性口腔溃疡的关键，只有去除病因，才能减少复发，取得最佳效果，所以选D。7.下列哪种疾病不属于感染性疾病A.带状疱疹B.复发性疱疹性口炎C.口腔结核D.雪口病E.天疱疮答案：E解析：带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的感染性疾病；复发性疱疹性口炎是由单纯疱疹病毒引起的；口腔结核是由结核杆菌感染所致；雪口病是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病。而天疱疮是一种自身免疫性疾病，是由于机体自身免疫系统攻击自身组织导致的，不属于感染性疾病，所以选E。8.以下哪种情况最适合根管治疗一次法A.由于修复需要行根管治疗的健康前牙B.渗出性根管C.慢性根尖周炎D.难治性根尖周炎E.逆行性牙髓炎答案：A解析：根管治疗一次法适用于一些特定情况。由于修复需要行根管治疗的健康前牙，这类牙齿牙髓多为正常或轻度炎症，根管系统相对简单，一次法可以缩短治疗周期，且预后较好。渗出性根管、慢性根尖周炎、难治性根尖周炎和逆行性牙髓炎等情况，根管内感染往往较为复杂，可能存在较多的细菌和炎性渗出物，一次法难以彻底清除感染，容易导致治疗失败，一般需要多次就诊，所以选A。9.铸造全冠最常用的颈缘形态为A.直角肩台型B.斜面型C.刃状型D.凹面型E.凹斜面答案：D解析：铸造全冠常用的颈缘形态有多种。直角肩台型边缘密合性好，但磨除牙体组织较多；斜面型多用于金属嵌体等；刃状型磨除牙体组织少，但边缘强度较差，容易出现崩瓷等问题；凹斜面一般用于烤瓷熔附金属全冠的舌侧颈缘；凹面型既可以保证一定的边缘密合性，又能适当减少牙体组织的磨除量，是铸造全冠最常用的颈缘形态，所以选D。10.全口义齿初戴时，关于下颌出现后退的现象说法错误的是A.确定颌位关系时，如果患者误做了前伸咬合，而又未被及时发现B.上下前牙开C.垂直距离增高D.咀嚼肌动力平衡未达到新的平衡E.患者在确定颌位关系时，下颌前伸习惯造成答案：C解析：全口义齿初戴时下颌出现后退现象，常见原因有：确定颌位关系时患者误做前伸咬合且未被及时发现；患者有下颌前伸习惯；咀嚼肌动力平衡未达到新的平衡等。下颌后退会导致上下前牙开，垂直距离降低，而不是增高，所以C选项说法错误，选C。二、A2型选择题1.患者，男性，25岁。左上后牙自发痛、夜间痛3天。检查：左上第二磨牙近中邻面深龋洞，探诊敏感，冷测疼痛明显，刺激去除后疼痛持续，叩诊（）。该患者最可能的诊断是A.可复性牙髓炎B.急性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.牙髓坏死E.深龋答案：B解析：患者有自发痛、夜间痛等典型的急性牙髓炎症状。深龋洞探诊敏感，冷测疼痛明显且刺激去除后疼痛持续，叩诊（），可排除深龋（深龋一般无自发痛）。可复性牙髓炎冷测刺激去除后疼痛立即消失；慢性牙髓炎一般无剧烈的自发痛和夜间痛；牙髓坏死冷测无反应。所以该患者最可能的诊断是急性牙髓炎，选B。2.患者，女性，30岁。右下后牙进食嵌塞痛2周，偶有喝冷水疼痛。检查发现右下第一磨牙面深龋洞，冷测反应正常，叩诊（），牙龈正常。该患者的诊断最可能是A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓坏死答案：A解析：患者有进食嵌塞痛和喝冷水疼痛，但冷测反应正常，叩诊（），牙龈正常，符合深龋的临床表现。深龋时龋洞较深，食物嵌入洞内可引起疼痛，遇冷刺激也可出现短暂疼痛，但刺激去除后疼痛立即消失。可复性牙髓炎冷测刺激去除后疼痛会持续一段时间；急性牙髓炎有自发痛、夜间痛等症状；慢性牙髓炎有长期的冷热刺激痛等表现；牙髓坏死冷测无反应。所以该患者最可能的诊断是深龋，选A。3.患者，男性，40岁。右上后牙自发性跳痛3天，伴右侧面部肿胀。检查：右上第一磨牙远中邻面深龋洞，探诊（），冷测无反应，叩诊（+++），松动Ⅱ度，牙龈红肿，扪痛明显，右侧面部轻度肿胀。该患者的诊断最可能是A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎急性发作C.急性根尖周炎D.慢性根尖周炎急性发作E.牙髓坏死答案：C解析：患者有自发性跳痛，冷测无反应，叩诊（+++），松动Ⅱ度，牙龈红肿、扪痛明显，右侧面部轻度肿胀，这些表现符合急性根尖周炎的症状。急性牙髓炎有自发痛，但冷测有反应；慢性牙髓炎急性发作也有牙髓炎的病史和症状；慢性根尖周炎急性发作一般有慢性根尖周炎的既往史；牙髓坏死一般无明显的疼痛和肿胀表现。所以该患者最可能的诊断是急性根尖周炎，选C。4.患者，女性，28岁。口腔反复溃疡半年，近1个月来溃疡发作次数增多，疼痛加重。检查发现口腔黏膜有多个大小不等的溃疡，直径约25mm，圆形或椭圆形，表面覆盖黄色假膜，周围有红晕。患者有复发性口腔溃疡家族史。该患者的诊断最可能是A.轻型复发性口腔溃疡B.重型复发性口腔溃疡C.疱疹样复发性口腔溃疡D.白塞病E.创伤性溃疡答案：A解析：患者口腔反复溃疡，有家族史，溃疡大小约25mm，圆形或椭圆形，表面覆盖黄色假膜，周围有红晕，符合轻型复发性口腔溃疡的特点。重型复发性口腔溃疡溃疡较大，直径可达1030mm，疼痛剧烈，愈合时间长；疱疹样复发性口腔溃疡溃疡数目多，可达十几个或几十个；白塞病除口腔溃疡外，还有眼部病变、生殖器溃疡等表现；创伤性溃疡有明确的创伤因素。所以该患者最可能的诊断是轻型复发性口腔溃疡，选A。5.患者，男性，50岁。全口义齿戴用1周，自觉咀嚼无力，面部酸痛。检查：义齿固位良好，咬合关系正常，双侧颞下颌关节无异常。该患者出现上述症状的原因最可能是A.初戴不适应B.垂直距离过高C.垂直距离过低D.咬合不平衡E.基托边缘过长答案：C解析：患者全口义齿戴用后自觉咀嚼无力，面部酸痛，义齿固位良好，咬合关系正常，双侧颞下颌关节无异常，考虑为垂直距离过低。垂直距离过低时，咀嚼肌需要过度收缩来完成咀嚼运动，容易导致咀嚼无力和面部酸痛。初戴不适应一般在短时间内会逐渐缓解；垂直距离过高会出现下颌运动受限、颞下颌关节疼痛等症状；咬合不平衡会导致义齿翘动、压痛等；基托边缘过长会引起黏膜压痛等。所以该患者出现上述症状的原因最可能是垂直距离过低，选C。三、A3/A4型选择题（13题共用题干）患者，男性，35岁。右上后牙疼痛3天，伴右侧面部肿胀。检查：右上第一磨牙远中邻面深龋洞，探诊（），冷测无反应，叩诊（+++），松动Ⅱ度，牙龈红肿，扪痛明显，右侧面部轻度肿胀。1.该患者最可能的诊断是A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎急性发作C.急性根尖周炎D.慢性根尖周炎急性发作E.牙髓坏死答案：C解析：同A2型选择题第3题解析，患者有自发性跳痛，冷测无反应，叩诊（+++），松动Ⅱ度，牙龈红肿、扪痛明显，右侧面部轻度肿胀，符合急性根尖周炎的症状，选C。2.为明确诊断，还需要进行的检查是A.牙髓活力测试B.X线片检查C.咬诊D.染色检查E.细菌培养答案：B解析：X线片检查可以帮助了解根尖周组织的情况，如根尖周有无骨质破坏等，对于明确急性根尖周炎的诊断和病情严重程度有重要意义。该患者冷测已提示牙髓无活力，无需再进行牙髓活力测试；咬诊主要用于检查牙齿的咬合情况；染色检查多用于检查牙隐裂；细菌培养一般不作为常规检查方法。所以为明确诊断，还需要进行的检查是X线片检查，选B。3.该患者的治疗方案首选A.开髓引流B.根管治疗C.拔除患牙D.消炎止痛E.调答案：A解析：急性根尖周炎的首要治疗是开髓引流，以缓解根尖周的压力，减轻疼痛。在急性炎症控制后，再进行根管治疗。拔除患牙一般在牙齿无法保留等情况下才考虑；消炎止痛只是辅助治疗措施；调主要用于咬合问题的处理。所以该患者的治疗方案首选开髓引流，选A。（46题共用题干）患者，女性，45岁。全口义齿戴用1年，近日出现义齿松动，咀嚼无力。检查：义齿固位差，基托边缘贴合，咬合关系正常，双侧牙槽嵴吸收明显。4.该患者义齿松动的主要原因是A.基托边缘过长B.咬合不平衡C.牙槽嵴吸收D.人工牙排列不当E.基托组织面不密合答案：C解析：患者全口义齿戴用1年，双侧牙槽嵴吸收明显，牙槽嵴吸收会导致基托与牙槽嵴之间的贴合度降低，从而引起义齿松动。基托边缘过长会导致黏膜压痛等；咬合不平衡会导致义齿翘动、压痛等；人工牙排列不当会影响咀嚼功能和美观；基托组织面不密合可能是由于制作问题或牙槽嵴吸收等原因引起，但本题主要强调的是牙槽嵴吸收明显，所以义齿松动的主要原因是牙槽嵴吸收，选C。5.针对该患者的情况，应采取的措施是A.重衬B.重新制作义齿C.调D.缓冲基托边缘E.加大基托面积答案：A解析：对于因牙槽嵴吸收导致义齿松动但基托边缘贴合、咬合关系正常的情况，重衬是一种有效的处理方法。重衬可以使基托组织面重新贴合牙槽嵴，改善义齿的固位。重新制作义齿一般在义齿损坏严重或重衬效果不佳等情况下采用；调主要用于咬合问题的处理；缓冲基托边缘适用于基托边缘过长引起的问题；加大基托面积可能会影响患者的舒适度且不一定能解决固位问题。所以针对该患者的情况，应采取的措施是重衬，选A。6.若重衬后义齿仍不稳定，应考虑A.重新制作义齿B.增加基托厚度C.增加卡环数量D.减小人工牙的颊舌径E.调整咬合答案：A解析：如果重衬后义齿仍不稳定，说明义齿的整体情况可能已经不适合通过重衬来解决问题，此时应考虑重新制作义齿。增加基托厚度可能会影响患者的舒适度；全口义齿一般不使用卡环；减小人工牙的颊舌径主要是改善咀嚼效率和减小侧向力，但对义齿固位的改善作用有限；调整咬合主要针对咬合不平衡的问题。所以若重衬后义齿仍不稳定，应考虑重新制作义齿，选A。四、B1型选择题（13题共用备选答案）A.窝沟封闭B.根管治疗C.定期口腔检查D.预防性充填E.修复牙体缺损1.预防龋病的关键措施是答案：C解析：定期口腔检查可以及时发现口腔问题，包括早期龋病等，以便采取相应的预防和治疗措施，是预防龋病的关键措施。窝沟封闭主要是预防窝沟龋；根管治疗是治疗牙髓病和根尖周病的方法；预防性充填是对早期龋的一种治疗方法；修复牙体缺损是在牙齿已经发生龋坏或其他损伤后的治疗手段。所以预防龋病的关键措施是定期口腔检查，选C。2.早期龋的治疗方法是答案：D解析：预防性充填是针对早期龋的一种治疗方法，它可以在龋病早期阶段阻止龋病的进一步发展。窝沟封闭主要用于预防；根管治疗用于牙髓和根尖周疾病；定期口腔检查是预防措施；修复牙体缺损适用于较严重的牙体破坏。所以早期龋的治疗方法是预防性充填，选D。3.治疗牙髓病的主要方法是答案：B解析：根管治