传染病报告自查与奖惩制度

传染病报告自查与奖惩制度传染病报告自查与奖惩制度一、总则为加强医疗机构传染病报告管理工作，提高传染病报告质量，有效预防和控制传染病的传播与流行，根据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《传染病信息报告管理规范》等相关法律法规和规范性文件的要求，结合本机构实际情况，特制定本传染病报告自查与奖惩制度。二、自查组织与职责1.自查领导小组成立以院长为组长，分管副院长为副组长，医务科、护理部、感染管理科、预防保健科等相关科室负责人为成员的传染病报告自查领导小组。全面领导和组织本机构的传染病报告自查工作，制定自查工作计划和方案，定期召开会议，研究解决自查工作中存在的问题。2.自查工作小组由预防保健科、感染管理科等相关人员组成自查工作小组，负责具体实施传染病报告自查工作。按照自查工作计划和方案，对本机构各科室的传染病报告工作进行定期检查和不定期抽查，收集、整理和分析自查结果，撰写自查报告，并向自查领导小组汇报。三、自查内容与方法（一）自查内容1.报告制度执行情况检查各科室是否严格执行传染病报告制度，是否明确专人负责传染病报告工作，报告流程是否规范。查看传染病报告登记本、门诊日志、住院病历等相关资料，检查是否存在漏报、迟报、错报等情况。2.报告信息质量审核传染病报告卡的填写内容是否完整、准确、规范，包括患者基本信息、发病日期、诊断日期、传染病名称等。检查报告卡的逻辑关系是否正确，如发病日期与诊断日期的先后顺序是否合理。3.报告时限遵守情况核实甲类传染病、乙类甲管传染病及其他按照规定需要采取紧急控制措施的传染病是否在2小时内通过网络直报系统进行报告。检查其他乙类、丙类传染病是否在24小时内进行报告。4.疫情监测与预警查看各科室是否开展传染病疫情监测工作，是否及时发现和报告聚集性疫情和暴发疫情。检查是否建立疫情预警机制，对可能发生的传染病疫情是否及时采取相应的防控措施。5.人员培训与教育了解各科室是否组织医务人员进行传染病报告相关知识和技能的培训，培训内容是否涵盖传染病诊断标准、报告流程、报告时限等方面。检查医务人员对传染病报告制度的知晓率和执行情况。（二）自查方法1.资料审查查阅传染病报告登记本、门诊日志、住院病历、检验检查报告、传染病报告卡等相关资料，对报告信息进行逐一核对和分析。2.现场检查深入各科室，实地查看传染病报告工作的开展情况，包括报告流程是否顺畅、报告设备是否正常运行等。与医务人员进行交流，了解他们在传染病报告工作中遇到的问题和困难。3.数据比对将传染病报告信息与医院信息系统中的相关数据进行比对，检查是否存在数据不一致的情况。对不同时间段的传染病报告数据进行分析，查看报告数量的变化趋势。4.模拟演练定期组织传染病报告模拟演练，检验医务人员对报告流程和报告时限的掌握情况，以及应急处置能力。四、自查频率与时间安排1.定期自查自查工作小组每月对本机构的传染病报告工作进行一次全面检查，检查范围覆盖所有临床科室、医技科室和门诊部门。每季度对自查结果进行一次总结和分析，形成季度自查报告，报送自查领导小组。2.不定期抽查自查工作小组根据实际情况，不定期对部分科室进行抽查，抽查比例不低于科室总数的30%。对在定期自查中发现问题较多的科室，增加抽查频率。3.专项检查当发生重大传染病疫情或接到上级卫生行政部门的专项检查通知时，及时组织开展专项检查，确保传染病报告工作符合要求。五、自查结果处理1.结果反馈自查工作结束后，自查工作小组及时将自查结果反馈给各科室，反馈内容包括存在的问题、整改建议和整改期限。各科室对自查结果有异议的，可以在接到反馈后的3个工作日内提出申诉，自查工作小组应在5个工作日内进行复核，并将复核结果告知申诉科室。2.整改落实各科室针对自查中发现的问题，制定切实可行的整改措施，明确整改责任人，限期进行整改。在整改期限内，自查工作小组对整改情况进行跟踪检查，确保整改措施落实到位。3.总结与改进每半年对本机构的传染病报告自查工作进行一次全面总结，分析存在的共性问题和薄弱环节，提出改进措施和建议。根据总结结果，不断完善传染病报告管理制度和工作流程，提高传染病报告工作质量。六、奖惩措施（一）奖励1.个人奖励对在传染病报告工作中表现突出的个人，给予表彰和奖励。具体条件如下：严格遵守传染病报告制度，全年无漏报、迟报、错报等情况，报告信息质量高。及时发现和报告聚集性疫情或暴发疫情，为疫情防控工作做出重要贡献。在传染病报告相关知识和技能竞赛中取得优异成绩。奖励方式包括颁发荣誉证书、给予物质奖励（如奖金、奖品等），并在职称评定、评优评先等方面予以优先考虑。2.科室奖励对传染病报告工作成绩显著的科室，给予集体奖励。具体条件如下：科室传染病报告制度执行严格，报告流程规范，报告信息质量高，全年无漏报、迟报、错报等情况。积极开展传染病疫情监测和预警工作，及时发现和报告疫情，有效防控疫情传播。组织医务人员参加传染病报告培训和演练，培训效果良好，医务人员对报告制度的知晓率和执行率高。奖励方式包括颁发锦旗、给予科室一定的经费支持，用于改善科室的工作条件和开展相关业务活动。（二）惩罚1.个人惩罚对违反传染病报告制度的个人，视情节轻重给予相应的惩罚。具体情形和惩罚措施如下：发生漏报、迟报、错报等情况的，给予批评教育，责令限期改正，并扣除当月绩效奖金的10%30%。因故意隐瞒、虚报传染病疫情，导致疫情扩散或造成严重后果的，给予警告、记过等行政处分，扣除当月绩效奖金的50%100%，并暂停其执业活动36个月。情节严重的，依法吊销其执业证书。2.科室惩罚对传染病报告工作存在严重问题的科室，给予相应的惩罚。具体情形和惩罚措施如下：科室存在较多漏报、迟报、错报等情况，报告信息质量差的，给予科室负责人批评教育，责令科室限期整改，并扣除科室当月绩效奖金的10%30%。因科室管理不善，导致传染病疫情扩散或造成严重后果的，给予科室负责人警告、记过等行政处分，扣除科室当月绩效奖金的50%100%，并取消科室当年的评优评先资格。七、监督与评估1.内部监督自查领导小组定期对自查工作和奖惩措施的执行情况进行监督检查，确保自查工作的公正性和奖惩措施的严肃性。设立举报信箱和举报电话，接受医务人员和社会公众的监督举报，对举报属实的，给予举报人一定的奖励。2.外部评估积极配合上级卫生行政部门和疾病预防控制机构的监督检