医院防控疫情制度规范

PAGE医院防控疫情制度规范一、总则（一）目的为有效预防、控制和应对医院内的疫情传播，保障患者、医护人员及其他工作人员的身体健康和生命安全，维护医院正常医疗秩序，依据国家相关法律法规及行业标准，制定本制度规范。（二）适用范围本制度适用于医院内所有科室、部门及人员，包括门诊、急诊、住院部、医技科室、行政后勤部门等。（三）基本原则1.预防为主：强化疫情监测、预警和防控措施，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，防止疫情扩散。2.科学防控：依据科学依据和专业知识，制定和实施合理有效的防控策略和措施，确保防控工作的科学性、精准性和有效性。3.依法依规：严格遵守国家法律法规和卫生健康部门的相关规定，依法开展疫情防控工作，确保各项防控措施合法合规。4.全员参与：医院全体人员应积极参与疫情防控工作，履行各自职责，形成防控合力。二、组织管理（一）疫情防控领导小组成立医院疫情防控领导小组，由医院主要领导担任组长，各相关部门负责人为成员。领导小组负责全面领导、指挥和协调医院疫情防控工作，制定防控策略和措施，决策重大事项，确保防控工作顺利进行。（二）职责分工1.领导小组办公室：负责疫情防控工作的日常组织协调，收集、汇总、上报疫情信息，传达领导小组的决策和指令，协调各部门之间的工作。2.医疗救治组：负责制定医疗救治方案，组织开展患者的诊断、治疗和护理工作，确保医疗质量和安全。3.疫情防控组：负责制定和实施疫情防控措施，包括人员管控、环境消毒、物资储备等，指导和监督各科室的防控工作。4.后勤保障组：负责保障疫情防控所需的物资、设备、资金等，确保医院正常运转。5.信息宣传组：负责收集、整理和发布疫情防控信息，开展宣传教育工作，引导患者、医护人员及家属正确认识疫情，做好个人防护。三、疫情监测与报告（一）监测体系建立健全医院疫情监测体系，包括发热门诊、预检分诊、病房、检验科、影像科等多部门协同的监测网络。加强对发热患者、呼吸道症状患者、住院患者及陪护人员等重点人群的监测。（二）报告流程1.首诊负责制：各科室医务人员在诊疗过程中发现疑似或确诊病例时，应立即按照首诊负责制的要求进行处置，并及时报告本科室负责人。2.科室报告：科室负责人接到报告后，应在[X]小时内报告医院疫情防控领导小组办公室。3.医院报告：医院疫情防控领导小组办公室接到报告后，应立即组织专家进行会诊，并在[X]小时内将疫情信息报告当地卫生健康部门和疾病预防控制机构。（三）信息管理1.建立疫情信息登记制度，详细记录疫情发生的时间、地点、患者基本信息、临床表现、诊断结果、治疗情况等信息。2.严格疫情信息保密制度，未经授权，任何人不得擅自泄露疫情信息。四、人员管控（一）工作人员管理1.健康监测：所有工作人员每日进行体温检测和健康状况监测，出现发热、咳嗽等症状时，应及时报告并就医。2.个人防护：工作人员在工作期间应严格按照规定佩戴口罩、帽子、手套等防护用品，做好手卫生。3.培训教育：定期组织工作人员进行疫情防控知识培训，提高防控意识和技能。4.疫苗接种：按照国家和地方要求，组织工作人员接种新冠病毒疫苗，做到“应接尽接”。（二）患者及陪护人员管理1.预检分诊：患者就诊时，应先在预检分诊处进行体温检测、流行病学史询问等，符合条件的患者方可进入医院就诊。2.住院管理：患者住院期间，应严格遵守医院探视制度，非必要不探视。确需探视的，应严格限制探视人数和时间，并做好探视人员的个人防护。3.陪护管理：严格陪护人员管理，原则上一患一陪。陪护人员应固定，不得随意更换。陪护人员应进行核酸检测，结果阴性方可陪护。陪护期间，应遵守医院各项规定，做好个人防护。五、环境管理（一）清洁消毒1.制定医院环境清洁消毒制度，明确清洁消毒的范围、方法、频率等要求。2.加强对医院病房、门诊、急诊、医技科室、电梯、食堂、卫生间等重点区域的清洁消毒，做到每日定时消毒，保持环境整洁卫生。3.对确诊或疑似病例的病房及相关区域，应在患者出院或转院后进行终末消毒。（二）通风换气1.加强医院通风换气，保持室内空气流通。采用自然通风和机械通风相结合的方式，每日通风不少于[X]次，每次通风时间不少于[X]分钟。2.在通风不良的区域，应安装空气净化设备，确保空气质量符合卫生标准。（三）医疗废物管理1.严格按照医疗废物管理相关规定，对医疗废物进行分类收集、暂存和转运。2.医疗废物应使用专用包装袋或容器进行包装，并有明显的警示标识。3.医疗废物暂存处应定期进行清洁消毒，防止污染环境。4.医疗废物应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行处置，做好交接记录。六、物资管理（一）物资储备1.建立疫情防控物资储备制度，根据医院实际情况和疫情防控需要，储备充足的口罩、防护服、护目镜、手套、消毒剂、检测试剂、防护设备等物资。2.制定物资储备清单，明确物资的种类、数量、规格、存放位置等信息，并定期进行盘点和更新。3.物资储备应满足医院至少[X]天的疫情防控需求，并根据疫情形势及时调整储备量。（二）物资采购1.按照政府采购相关规定，通过正规渠道采购疫情防控物资，确保物资质量安全。2.加强物资采购管理，建立物资采购审批制度，严格控制采购流程，防止物资积压和浪费。（三）物资发放1.根据疫情防控工作需要，合理发放物资，确保物资发放到最需要的科室和人员手中。2.建立物资发放登记制度，详细记录物资的名称、数量、发放时间、领取人等信息。七、医疗救治（一）救治方案1.制定医院新冠肺炎医疗救治方案，明确救治原则、流程、措施等内容。2.成立医疗救治专家组，负责对疑难病例进行会诊和指导治疗工作。（二）隔离病房设置1.按照“三区两通道”要求，设置独立的隔离病房，配备必要的医疗设备和防护用品。2.隔离病房应安排专人负责管理，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。（三）患者救治1.对确诊或疑似病例，应及时进行隔离治疗，并按照国家和地方的诊疗方案进行规范治疗。2.加强对患者的病情监测和护理，密切观察患者生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。3.做好患者的心理疏导和人文关怀工作，缓解患者紧张焦虑情绪。八、培训与演练（一）培训计划1.制定疫情防控培训计划，定期组织工作人员进行培训，提高防控意识和技能。2.培训内容包括疫情防控法律法规、防控知识、诊疗技术、个人防护等方面。（二）培训方式1.采用线上线下相结合的方式进行培训，线上培训可通过网络课程、视频会议等形式开展，线下培训可通过集中授课、现场演示等形式进行。2.定期组织培训考核，检验工作人员的学习效果，确保培训质量。（三）演练方案1.制定疫情防控演练方案，定期组织演练，检验和完善医院疫情防控应急预案的科学性、实用性和可操作性。2.演练内容包括疫情报告、人员管控、环境消毒、医疗救治、物资保障等环节。3.演练结束后，及时对演练情况进行总结评估，并针对演练中发现的问题，及时调整和完善应急预案。九、监督与考核（一）监督检查1.成立医院疫情防控监督检查组，定期对各科室的疫情防控工作进行监督检查，及时发现问题并督促整改。2.监督检查内容包括人员管控、环境管理、物资管理、医疗救治、培训演练等方面。（二）考核评价1.建立疫情防控工作考核评价制度，对各科室和工作人员的疫情防控工作进行